Geslacht: vrouw
Beroep/ school: Han Fortmann College……………………………………………………………………………………………………………………
Opleidingsniveau: ……6 VWO……………………………………………………………………………………………………………
*= doorhalen wat niet van toepassing is.
1. Hoe vaak ontbijt u?
Elke dag
4-6 dagen in de week
2-3 dagen in de week
1 dag in de week
2-3 keer in de maand
1 keer in de maand
Nooit (ga verder met vraag 10)
Anders, namelijk ..………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Als u ontbijt op een doordeweekse dag, waaruit bestaat dat dan? (u mag meerdere opties aankruisen)
Bruin brood
Zachte bruine broodjes
Harde bruine broodjes
Wit brood
Zachte witte broodjes
Harde witte broodjes
Krentenbollen
Croissants of andere broodjes
Muesli
Muesli met melk
Fruit
Yoghurt
Gebakken ei
Zoet beleg
Hartig beleg
Roomboter
Becel of iets dergelijks
Pannenkoeken/ wentelteefjes
Anders, namelijk .……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………….…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
3. Wat drinkt u bij uw ontbijt op een doordeweekse dag?
Fruitsap
Melk
Karnemelk
Optimel of iets dergelijks.
Thee
Fristi/yoghi
Warme chocolademelk
Koude chocolademelk
Vers geperste fruitsap
Koffie
Koolzuurhoudende frisdrank
Champagne
Water
Niets
Anders, namelijk …………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Als u ontbijt in het weekend/ vakantie, waaruit bestaat dat dan? (u mag meerdere opties aankruisen)
Bruin brood
Zachte bruine broodjes
Harde bruine broodjes
Wit brood
Zachte witte broodjes
Harde witte broodjes
Krentenbollen
Croissants of andere broodjes
Muesli
Muesli met melk
Muesli met yoghurt
Yoghurt
Fruit
Gebakken ei
Zoet beleg
Hartig beleg
Roomboter
Becel of iets dergelijks
Pannekoeken/wentelteefjes
Anders, namelijk …………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Wat drinkt u bij uw ontbijt in het weekend?
Fruitsap
Melk
Karnemelk
Optimel of iets dergelijks.
Fristi/yoghi
Warme chocolademelk
Koude chocolademelk
Vers geperste fruitsap
Thee
Koffie
Koolzuurhoudende frisdrank
Champagne
Anders, namelijk …………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. Hoe laat eet je je ontbijt op een doordeweekse dag gemiddeld?
Ik nuttig mijn ontbijt rond …7.45 / 8.30…………., (eventueel afhankelijk van …1e uur vrij of niet…………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………)
5. Hoe laat nuttig je je ontbijt in het weekend of in de vakantie gemiddeld?
Ik nuttig mijn ontbijt rond …10.00 uur……….., (eventueel afhankelijk van ………uitgaan de vorige dag…………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………)
6. Merk je dat je je als je geen ontbijt neemt anders voelt? Zo ja, in welke vorm?
Nee, ik voel me als ik geen ontbijt nuttig hetzelfde.
Ja, ik voel me anders, namelijk slapper.
Ja, ik voel me anders, namelijk ………………………………………………………………………………..
......................................................................................................................
Anders, namelijk ik kan niet zonder ontbijt, wanneer ik dat doe, kan ik ongeveer niet eens naar school
fietsen

…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Ben je ooit duizelig/ ziek geworden omdat je geen ontbijt genuttigd had?
Nee, nooit. (ga verder met vraag 11)
Ja, namelijk zien vr 6…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………….
Anders namelijk ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. Hoe vaak heeft u dit gehad?
1 of 2 keer
3-5 keer
6-10 keer
Ongeveer 1 keer in de maand.
Ongeveer 1 keer in de week.
9. Wat heeft u gedaan toen u hier last van kreeg?
Naar de dokter geweest, die vertelde me dat ………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Iets gegeten, namelijk brood en suiker……………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Niets.
Anders, namelijk ……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ga verder met vraag 11.
10. Waarom ontbijt u niet?
Geen tijd.
Geen behoefte aan.
Omdat je wilt afvallen.
Vanwege een bepaald dieet, namelijk ………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Anders, namelijk ………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
11. Vaak wordt gezegd dat ontbijt de belangrijkste maaltijd van de dag is. Hoe denkt u hier over?
Ik denk dat dat waar is, aangezien het je eerste maaltijd van de dag is. Hier leef je de halve dag op.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
12. Zijn er nog vragen die u mist in deze enquête of eventuele opmerkingen over de inhoud van de enquête?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………[/quote]


Succes met je PWS!