Peesblessure, second opinion?

Moderators: Coby, balance, Dyonne, Sica, C_arola, Neonlight, Firelight

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
Ann_moi

Berichten: 3894
Geregistreerd: 11-04-06

Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : Gisteren, 10:35

Helaas heeft mijn bijrijdpaard sinds december een peesblessure aan haar achterbeen. Het gaat om de aanhechting op het spronggewricht van de tussenpees. Ze staat sinds december op rust, waarbij we in eerste instantie wel met haar stapten aan de hand. Na 10 weken was ze niet verbeterd en zelfs verslechterd. Door de locatie van de peesblessure bleek dat laseren weinig zin zou hebben volgens de dierenarts en laserfysio.
Door de verslechtering zijn we ook gestopt met het stappen aan de hand. Ze staat nog wel in de paddock of wei omdat we volledige boxrust niet zo paardwaardig vinden. Ze is vrolijk en actief, maar nu bleek gisteren dat het eigenlijk nog even slecht, al dan niet slechter is. De dierenarts denkt dat er weinig kans is op herstel omdat het al zo lang duurt en nog niks is verbeterd ondanks de rust. De dierenarts die er in januari bij was gaf juist aan dat dit soort blessures soms wel 9 maanden tot een jaar kunnen duren tot herstel. Omdat we van 2 dierenartsen van dezelfde praktijk een wat ander advies/prognose hebben gekregen zouden we graag een second opinion willen krijgen.

Weet iemand misschien een goede praktijk of kliniek waar ze gespecialiseerd zijn in peesblessures? We zitten in regio midden.

0000
Berichten: 5620
Geregistreerd: 04-06-10

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 10:42

Wij revalideren veel peesblessures en werken dan ook veel samen met dierenartsen. We kunnen eventueel de scans en historie doorsturen om te overleggen of er met onze behandelmethoden nog opties zijn naar een dierenarts die met dezelfde methodes werkt. Hij doet al jarenlang vele moeilijke gevallen en is ook eerlijk als hij er geen heil in ziet.

Verder benieuwd waar je nu geweest bent, ik zou voor dit soort blessures wel altijd gaan voor een ervaren arts of kliniek gespecialiseerd in sportpaarden en blessures. Niet de kleine praktijk om de hoek die vooral drachtigheidsbegeleiding en koliek gevallen doen zeg maar. Die zijn vaak net wat minder geneigd om extra te behandelen en dat is soms wel nodig. 10 weken is echt al wel lang zonder verbetering...

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17069
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 11:06

Ann_moi schreef:
Helaas heeft mijn bijrijdpaard sinds december een peesblessure aan haar achterbeen. Het gaat om de aanhechting op het spronggewricht van de tussenpees. Ze staat sinds december op rust, waarbij we in eerste instantie wel met haar stapten aan de hand. Na 10 weken was ze niet verbeterd en zelfs verslechterd. Door de locatie van de peesblessure bleek dat laseren weinig zin zou hebben volgens de dierenarts en laserfysio.
Door de verslechtering zijn we ook gestopt met het stappen aan de hand. Ze staat nog wel in de paddock of wei omdat we volledige boxrust niet zo paardwaardig vinden. Ze is vrolijk en actief, maar nu bleek gisteren dat het eigenlijk nog even slecht, al dan niet slechter is. De dierenarts denkt dat er weinig kans is op herstel omdat het al zo lang duurt en nog niks is verbeterd ondanks de rust. De dierenarts die er in januari bij was gaf juist aan dat dit soort blessures soms wel 9 maanden tot een jaar kunnen duren tot herstel. Omdat we van 2 dierenartsen van dezelfde praktijk een wat ander advies/prognose hebben gekregen zouden we graag een second opinion willen krijgen.

Weet iemand misschien een goede praktijk of kliniek waar ze gespecialiseerd zijn in peesblessures? We zitten in regio midden.

Het ligt er aan welke laser er gebruikt wordt. Niet iedere laser komt qua vermogen/instellingen diep genoeg om een peesblessure effectief te behandelen.

Hier kun je een behandelaar met laser zoeken die beslist diep genoeg komt voor iedere peesblessure:
https://www.hplt.nl/behandelaar/

leeneliefje

Berichten: 4477
Geregistreerd: 24-10-07
Woonplaats: Rheden

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 11:10

Jeetje wat frustrerend! Ik hoor veel goede verhalen over het SMDC voor dit soort blessures. Zit wel een flink prijskaartje aan. Mijn paard is nu zelf goed hersteld van een peesblessure (volgens mij beetje zelfde plek, binnenste buiger helemaal bovenaan) en mijn eigen dierenarts heeft me super begeleid. Robrecht van Houtte. Ik vind hem heel modern in zijn aanpak en zet een paard niet meteen (en vrij ouderwets) meteen helemaal op rust. Met gedoseerde beweging en juist sterk houden van je paard en de doorbloeding op orde houden heeft het bij ons tot succes geleid. Uiteraard helemaal afhankelijk van wat precies de blessure is hoor, maar ik vind hem een goede visie hebben.

Succes!

germie

Berichten: 29062
Geregistreerd: 02-04-02
Woonplaats: Gericht op het zuidoosten

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 12:45

Allereerst, een pees heeft een vorm van belasting nodig om te herstellen. Dus absolute stalrust zal de pees niet laten herstellen. In de wei of paddock is inderdaad het beste. Eventueel inderdaad met wandelen er bij.

Er zijn lasers en lasers. Ik heb zelf een low intensity laser. Deze komt niet bij diep letsel, dan heb je een high power laser nodig. En die kan misschien wel wat doen. Kijk daar nog eens naar.

Er zijn ook mensen die goede ervaringen hebben met bloedzuigers en dmso. Daar kun je ook nog eens naar kijken.

Verder zit je nu dus op 7 maanden problemen, dat maakt de kans op herstel wel klein, helaas. Hou dat wel in je achterhoofd.

Nouvel

Berichten: 29074
Geregistreerd: 12-08-01
Woonplaats: Bollenstreek

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 13:28

Mijn paard had een vergelijkbare blessure aan een voorbeen, daar ben ik bijna 1,5 jaar mee bezig geweest. Heel veel dingen geprobeerd, trouw elke dag in weer en wind 2x gestapt.
Supplementen, magneettherapie, bloedzuigers, etc…
Maar die is helaas ook niet hersteld.
Steeds leek het beter te worden, en dan mocht ik weer een stapje verder, langer stappen of erop stappen en dan waren we weer terug bij af.
De laatste maanden heeft hij in de wei gelopen in de hoop dat dat iets zou doen, maar helaas, toen werd hij alleen maar slechter…

Hier dus helaas een minder positieve ervaring.
Ik hoop dat het bij jullie nog wel de goede kant uit gaat.
Ik zou voor de pees en voor zijn hele lijf wel echt blijven stappen die 2x per dag.
Liefst ook tussen andere paarden buiten met een bak hooi in een kleine paddock, zodat hij het geesteljk ook vol kan houden.

leeneliefje

Berichten: 4477
Geregistreerd: 24-10-07
Woonplaats: Rheden

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 15:40

Wel heel apart van deze situatie dat het steeds verslechterd ook met rust.. of zou het juist kunnen verslechteren door rust? Ik zie al wat ervaringsdeskundigen (helaas) voorbij komen dus ben wel benieuwd!

Ann_moi

Berichten: 3894
Geregistreerd: 11-04-06

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : Gisteren, 15:59

Ik ga dit even doorzetten naar de eigenaresse. :) Bedankt voor het meedenken al!
@Jan, er heeft iemand meegekeken uit de lijst die je deelt en ook zij deelde de mening van de dierenarts en heeft ook met de dierenarts in kwestie overlegd.

Ik denk dat we ook best een moderne goede dierenarts hebben, zij hebben ook al wel wat andere technieken die zij toepassen bij peesblessures, maar allen hebben weinig zin door de locatie van de blessure.
Doordat zij na 8 weken stappen eigenlijk zoveel slechter liep is er besloten niet meer met haar te stappen maar haar alleen nog maar vrije beweging te geven.
Omdat er nu al ruim 7 maanden voorbij zijn willen we dus even kijken of er nog iemand is die of een betere/preciezere diagnose zou kunnen stellen, of nog ideeen heeft voor een behandeling met een hoge slagingskans. Ze is in draf namelijk echt wel heel erg kreupel.

Popstra
Berichten: 15862
Geregistreerd: 21-06-08

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 16:08

Is ze verder na gekeken dan alleen de pees?
Wellicht een idee om verder te kijken

Ann_moi

Berichten: 3894
Geregistreerd: 11-04-06

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : Gisteren, 16:10

Popstra schreef:
Is ze verder na gekeken dan alleen de pees?
Wellicht een idee om verder te kijken


Ze heeft een algemeen kreupelheidsonderzoek gehad bij het kreupel worden, ze is ook geheel op de foto gezet, geen afwijkingen. Op de echo was wel een verdikking op de aanhechting te zien, en ook het klinisch beeld wees op een peesblessure qua manier van beweging en kreupel lopen.

mcjv

Berichten: 2267
Geregistreerd: 10-05-11
Woonplaats: Rotterdam

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 16:52

Heb je het met je dierenarts al gehad over shockwavetherapie? Ik heb dit in de eerste fase van deze blessure wekelijks gedaan, dit heeft ons echt geholpen te herstellen. Mijn merrie had exact dezelfde blessure LA.

dioni

Berichten: 962
Geregistreerd: 05-08-12

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 16:56

Mijn paard heeft meerdere keren deze blessure gehad zowel links als rechts achter. Helaas komt hij gemakkelijk terug. de eerste keren behandeld met metacam, buut, oedex, en ook met de minipulse. Dat had wel resultaat, maar de blessure kwam bij het minste of geringste toch terug.
Uiteindelijk is ze eraan geopereerd, peeskapsel ingesnede voor meer ruimte en het bijbehorende zenuwtakje is doorgesneden. beide achterbenen in 1 sessie gedaan. het herstel was vlot en sindsdien geen last meer van de pezen gehad.
wij gaan altijd naar de lingehoeve

Imaginaerum
Berichten: 3833
Geregistreerd: 24-05-08
Woonplaats: Regio Groningen

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 17:02

Mijn merrie heeft dezelfde blessure als jouw bijrijdpaard, maar dan aan beide achterbenen. Ik heb ook o.a. high power lasertherapie geprobeerd, maar ze wordt helaas alleen maar slechter. Mijn merrie heeft wel als bijkomende nadelen dat ze week gekoot en beervoetig staat. Helaas is het voor haar aflopende zaak en zal ik haar over een paar maanden moeten laten gaan.

Earth

Berichten: 10790
Geregistreerd: 09-04-20
Woonplaats: Ergens oost

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 17:08

Imaginaerum schreef:
Mijn merrie heeft dezelfde blessure als jouw bijrijdpaard, maar dan aan beide achterbenen. Ik heb ook o.a. high power lasertherapie geprobeerd, maar ze wordt helaas alleen maar slechter. Mijn merrie heeft wel als bijkomende nadelen dat ze week gekoot en beervoetig staat. Helaas is het voor haar aflopende zaak en zal ik haar over een paar maanden moeten laten gaan.


Maar die van jou heeft DSLD als ik het zo zie, dan zijn de peesblessures een gevolg van de verminderde elasticiteit van de pezen. Dat is inderdaad helaas vaak niet ongedaan te maken :(:)

Lastig wanneer paarden enkel verslechteren ipv verbeteren.
TS hoe is de stand van het been? Want dat kan natuurlijk ook van invloed zijn.

Imaginaerum
Berichten: 3833
Geregistreerd: 24-05-08
Woonplaats: Regio Groningen

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 17:29

Earth schreef:
Imaginaerum schreef:
Mijn merrie heeft dezelfde blessure als jouw bijrijdpaard, maar dan aan beide achterbenen. Ik heb ook o.a. high power lasertherapie geprobeerd, maar ze wordt helaas alleen maar slechter. Mijn merrie heeft wel als bijkomende nadelen dat ze week gekoot en beervoetig staat. Helaas is het voor haar aflopende zaak en zal ik haar over een paar maanden moeten laten gaan.


Maar die van jou heeft DSLD als ik het zo zie, dan zijn de peesblessures een gevolg van de verminderde elasticiteit van de pezen. Dat is inderdaad helaas vaak niet ongedaan te maken :(:)

DLSD kan jij niet met blote oog diagnosticeren vanaf een paar foto's op internet, je moet daarvoor een post-mortem onderzoek doen naar het peesweefsel of er sprake is van accumulatie van proteoglycanen en beschadigde collageenvezels. Er is daarom ook geen dierenarts die bij leven deze diagnose kan stellen (in ieder geval niet zolang er geen betrouwbare DNA-markers zijn gevonden, dus die test is er helaas nog niet).
Ik ben wel voornemens om een post-mortem onderzoek te laten doen en je bedoelt het vast niet vervelend, maar ik vind het ongepast dat je een diagnose stelt die niet gesteld kan worden. Misschien kun je daar een volgende keer wat tactvoller in zijn. :)

office
Berichten: 1510
Geregistreerd: 24-05-13

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 18:14

Maar die van jou heeft DSLD als ik het zo zie, dan zijn de peesblessures een gevolg van de verminderde elasticiteit van de pezen. Dat is inderdaad helaas vaak niet ongedaan te maken :(:) [/quote]
DLSD kan jij niet met blote oog diagnosticeren vanaf een paar foto's op internet, je moet daarvoor een post-mortem onderzoek doen naar het peesweefsel of er sprake is van accumulatie van proteoglycanen en beschadigde collageenvezels. Er is daarom ook geen dierenarts die bij leven deze diagnose kan stellen (in ieder geval niet zolang er geen betrouwbare DNA-markers zijn gevonden, dus die test is er helaas nog niet).
Ik ben wel voornemens om een post-mortem onderzoek te laten doen en je bedoelt het vast niet vervelend, maar ik vind het ongepast dat je een diagnose stelt die niet gesteld kan worden. Misschien kun je daar een volgende keer wat tactvoller in zijn. :)[/quote]

Ook bij een sterke stand afwijking en verdenking op zou je niet moeten fokken.

Jannes2024
Berichten: 5
Geregistreerd: 26-07-25

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 18:44

nog een half jaar de wei in niets mee doen en dan weer kijken

Lenexa

Berichten: 683
Geregistreerd: 05-12-18

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 18:53

Mijn pony heeft ook deze peesblessure gehad, omdat ze eerst een breuk had is de pees pas behandeld na het opspelen bij het opbouwen na de breuk (na 9 maanden boxrust). Omdat het al een oudere blessure was is ze geïnjecteerd met acp injecties. Zoals ik begreep om het herstel een nieuwe soort boost te geven omdat het er al langer zat. Na de eerste controle na injecties liep ze een stuk beter maar was het nog niet veel geheeld, toen op aanraden ook een minipulse gehuurd in combinatie met nog 8 weken rust (paddock en wel op opbouwen tot max 30 minuten stappen, rechtdoor, verhard). Dat zorgde voor normaal herstel verloop. De mijne is weer helemaal goed geworden.
Hebben ze het niet over injecties gehad?

MyWishMax

Berichten: 28174
Geregistreerd: 14-11-05
Woonplaats: Zuid Holland

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 18:57

Andere peesblessure, maar wel ervaring met in eerste instantie verslechteren en daarna amper tot niet herstellen. Kort door de bocht was daar de optie om het juistnweer te irriteren de sleutel tot genezen. Paard heeft dat zelf gedaan (of eigenlijk moesten we gaan draven, wat anders niet gemogen had nav het beeld en was ze meteen weer kreupel) maar anders had de da onder echo begeleiding de pees weer geïrriteerd zodat het lichaam weer bezig gaat met herstel.

Hier is dat helemaal weer goed gekomen, nadat het dus opnieuw geïrriteerd was ging de genezing enorm voorspoedig. Maar ze kijken naar elke blessure en elk paard apart. Wij hebben ook altijd vrije beweging aangehouden, vond da het beste zeker voor ons paard.

Wij zijn bij smdc geweest, gaan we altijd heen. De verhalen over portemonnee trekken herken ik ook niet, iig niet vergeleken met klinieken hier in de buurt. Die zijn zelfs duurder als wat wij bij smdc kwijt zijn. Wij rijden met alles daarheen, maar pezen heb ik alleen maar goede ervaringen ook.

Koekie73

Berichten: 3358
Geregistreerd: 30-10-16

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 18:58

@TS hier iets soortgelijks; jonge merrie bleek een verstopte OCD, dus geopereerd. Vervolgens 3 maanden boxrust en revalidatie. Omdat ze net niet helemaal zuiver werd, pezen gescand; peesblessure aan het geopereerde been (aanhechting tussenpees)

Vervolgens eigenlijk hetzelfde verhaal als bij jou; revalidatieschema waarbij ze beter lijkt te gaan maar bij voorzichtig opbouwen weer slechter.
Wij hebben 6 augustus weer controle. Dan is de operatie een jaar geleden.

Ga ik weer een MRI laten doen? Laat ik haar 6 maanden op de wei? Ik weet het ook nog niet. Ellende he?

Nouvel

Berichten: 29074
Geregistreerd: 12-08-01
Woonplaats: Bollenstreek

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 19:35

mcjv schreef:
Heb je het met je dierenarts al gehad over shockwavetherapie? Ik heb dit in de eerste fase van deze blessure wekelijks gedaan, dit heeft ons echt geholpen te herstellen. Mijn merrie had exact dezelfde blessure LA.


Mijn paard heeft ook shockwave gehad bij deze blessure , daarna leek het even beter te gaan maar bij lichte opbouw verslechterde hij helaas weer…

Jasmijn159

Berichten: 4578
Geregistreerd: 04-11-05

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 19:45

Aanhechting tussenpees zeer vaak het gevolg van lage rug of SI pijnlijkheid waardoor de pees overbelast wordt. Verdooft ze ook uit als de pees lokaal verdoofd wordt? Of blijft er dan een rest kreupelheid over? Hoe is de bespiering, gevoeligheid en beweeglijkheid van de lage rug en bekken?
Hoe oud is ze? Soms geeft PPID ook verlies van goed peesweefsel en sowieso verslechtert het de genezing.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17069
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: Gisteren, 19:49

Ann_moi schreef:
Ik ga dit even doorzetten naar de eigenaresse. :) Bedankt voor het meedenken al!
@Jan, er heeft iemand meegekeken uit de lijst die je deelt en ook zij deelde de mening van de dierenarts en heeft ook met de dierenarts in kwestie overlegd.

Ik denk dat we ook best een moderne goede dierenarts hebben, zij hebben ook al wel wat andere technieken die zij toepassen bij peesblessures, maar allen hebben weinig zin door de locatie van de blessure.
Doordat zij na 8 weken stappen eigenlijk zoveel slechter liep is er besloten niet meer met haar te stappen maar haar alleen nog maar vrije beweging te geven.
Omdat er nu al ruim 7 maanden voorbij zijn willen we dus even kijken of er nog iemand is die of een betere/preciezere diagnose zou kunnen stellen, of nog ideeen heeft voor een behandeling met een hoge slagingskans. Ze is in draf namelijk echt wel heel erg kreupel.

Wil je in PB sturen wie jou heeft geadviseerd want het klopt niet dat de laser dat niet haalt. Die haalt 12cm.

germie

Berichten: 29062
Geregistreerd: 02-04-02
Woonplaats: Gericht op het zuidoosten

Link naar dit bericht Geplaatst: Vandaag, 09:26

MyWishMax schreef:
Andere peesblessure, maar wel ervaring met in eerste instantie verslechteren en daarna amper tot niet herstellen. Kort door de bocht was daar de optie om het juistnweer te irriteren de sleutel tot genezen. Paard heeft dat zelf gedaan (of eigenlijk moesten we gaan draven, wat anders niet gemogen had nav het beeld en was ze meteen weer kreupel) maar anders had de da onder echo begeleiding de pees weer geïrriteerd zodat het lichaam weer bezig gaat met herstel.

Hier is dat helemaal weer goed gekomen, nadat het dus opnieuw geïrriteerd was ging de genezing enorm voorspoedig. Maar ze kijken naar elke blessure en elk paard apart. Wij hebben ook altijd vrije beweging aangehouden, vond da het beste zeker voor ons paard.

Wij zijn bij smdc geweest, gaan we altijd heen. De verhalen over portemonnee trekken herken ik ook niet, iig niet vergeleken met klinieken hier in de buurt. Die zijn zelfs duurder als wat wij bij smdc kwijt zijn. Wij rijden met alles daarheen, maar pezen heb ik alleen maar goede ervaringen ook.

Het klopt dat je pezen wel moet belasten om ze te laten herstellen. Als je stalrust geeft en verder niets doet, dan herstelt het ook niet.

Dat van het juist weer irriteren en ergens doorheen gaan herken ik wel bij mezelf. Ik kon geen stap pijnvrij wandelen, laat staan hardlopen en toch wilde ik weer hardlopen. Dus ik ben door de pijn heen gaan lopen. Heb echt pijnstillers moeten slikken om dan weer te slapen. Maar na een paar maanden begon het te verbeteren. En kon ik sneller weer door de pijn heen lopen.

Het nadeel is dat paarden natuurlijk niet kunnen aangeven wanneer het echt te veel is of dat bijvoorbeeld 30 seconden draven al te veel is of dat het toch 1 minuut moet zijn.
Maar inderdaad, stalrust moet je niet doen, dat kan ik bij geen enkele (pees)blessure aanraden. Lekker zelf scharrelen is toch een minimale vorm van belasting.

Maar omdat het bij dit paard al zo lang duurt ben ik toch bang dat het niet meer goed komt hoor. En sowieso, als het op het oog goed lijkt, het zal altijd een zwakke plek blijven.

Marigo
Berichten: 1085
Geregistreerd: 12-10-20
Woonplaats: Gelderland

Re: Peesblessure, second opinion?

Link naar dit bericht Geplaatst: Vandaag, 10:06

Hoe is de stand van haar hoeven? Staat ze op ijzers of blootvoets? Wat is je daarover geadviseerd? De stand van de voeten heeft heel veel invloed op de pezen. Is er iets veranderd in de wijze waarop jullie haar bekappen waardoor de blessure erger ipv beter wordt? Ook voorvoeten hierbij niet vergeten. Het paard is 1 geheel, ookal zit het probleem lokaal op 1 plek. Dat zie ik vaak nog mis gaan in de revalidatie. De focus op alleen de plek waar het probleem zit. Kijk breder. Het is heel uitdagend om een goed team rondom je paard samen te stellen om dat goed te doen.
Laat je niet door 1 hoefsmid of bekapper adviseren. Als je zelf er niet veel verstand van hebt dan zou ik eerst meerdere perspectieven erbij halen. Zelf wat kennis op doen en dan daarmee aan de slag. Misschien kan iemand zoals Remco Sikkel of Klaas Feuth je adviseren. Naast een hoefsmid van een goede kliniek bijvoorbeeld.
Veel succes!