Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 29-12-20 22:19

Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst door de TopicStarter : 29-12-20 22:19

Hoi allemaal,

Mijn paard (5 jarige sport kwpn)
Afbeelding

Mijn paard liep 12 weken geleden een beenwond op waarbij de peesschede was aangedaan en de pees geïrriteerd. Diezelfde avond hebben we hem bij de Hollands Kroon laten opereren.

Spoiler:

Inmiddels zijn we 11,5e week verder maar houdt hij een enorm dik been:

Afbeelding

Hij staat momenteel 12 uur per dag op een paddock van 10 x 10 meter en s’nachts op stal. Boxrust is geen optie, hij breekt de hele stal af.

Enkele weken geleden weer een echo moment gehad. Paard loopt in stap en draf 100 procent zuiver. Als je echt gaat zoeken zie je misschien dat hij iets minder gewicht op het been zet, maar dat is minimaal volgens de kliniek.

Echo beeld gaf iets minder mooi beeld aan: overvulling van de peesschede, hierdoor wordt continue de ringband/ annulair ligament geïrriteerd waardoor die nu ook te krap lijkt. Hierdoor lijkt er ook een pees op te spelen, doordat al die mechanisme’s niet meer goed kunnen samenwerken.

De vorige operatie gaf een prognose van 70 procent kans op herstel en dat ik er binnen 5 weken weer op zou zitten. Inmiddels bijna 12 weken verder maar kunnen zelfs nog niet stappen aan de hand.

Kliniek adviseert 2 opties, rustig opbouwen of een kijkoperatie en eventueel het aangedane weefsel verwijderen en ringband doorsnijden. Echter wel in Emmeloord en weer duizenden euro’s verder, en een 50/50 prognose. Optie 1 om rustig op te bouwen is lastig. Hij ontlast het been direct na 10/15 minuten stappen op het harde, maar blijft wel zuiver. Daarnaast is het been rond de 30 graden met temperatuurlaser. Goede been rond de 15 graden in rust.

Momenteel zitten we met onze handen in het haar, waar doen we goed aan? We zijn nu gestart met lasertherapie en volgende week donderdag staat er weer een controle echo gepland.

Daarnaast is het ook zo dat ik het paard pas sinds augustus in mijn bezit heb. Inmiddels zijn we ruime 4.000/ bijna 5.000 euro achteruit aan dierenartskosten. Hierdoor is de overweging voor nogmaals opereren enorm lastig, omdat we dan nogmaals een paar duizend euro kwijt zullen zijn aan kosten.

Heeft iemand misschien zoiets soort gelijks meegemaakt? Of waarom zou jij wel of niet kiezen voor een 2e operatie?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 30-12-20 12:20

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst door de TopicStarter : 30-12-20 12:20

Niemand??

**Geplaatst**: 30-12-20 12:26

Geplaatst: 30-12-20 12:26

Lastige keuze die alleen jij zelf kan maken. Geen ervaring uit de eerste hand.

Wel vind ik 12 weken nog relatief kort, pezen hebben een zeer lange revalidatietijd nodig, ook bij jonge paarden.

Ik snap wel dat je in een spagaat staat.... opbouwen en risico op aantastingen van de pees of opereren en weer in het gebied "rommelen" + kosten.

Zelf zou ik neigen naar opereren. Maarja, ik verzeker mijn dieren altijd en heb zo minder zorgen om de kosten. Ik lees over het algemeen goede ervaringen na doorsnijden van het annulaire ligament.

Edit: opereren zou ik wel pas doen na eerst kijken wat opbouw en tijd doet. Maar hier zou ik nog maximaal 6 weken mee doorgaan.

**Geplaatst**: 30-12-20 12:40

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 30-12-20 12:40

Optie 1: opbouwen lijkt me geen optie als het paard nu al het been ontlast na 10/15 min stappen. Zeker omdat de echo problemen in dat gebied laat zien. Het lijkt me dat je bij verder opbouwen meer problemen gaat krijgen op basis van deze 2 gegevens. Paarden laten pas ongemak zien als ze uit gecompenseerd zijn...

Optie 2: tja die keuze moet je zelf maken. Ik denk dat ik dat inderdaad pas zou doen na een langere periode van herstel na de eerste operatie zoals Horsiegek schrijft. Ik denk dat ik niet zou opbouwen volgens een stapschema maar zou kijken of ik het paard meer bewegingsvrijheid zou kunnen geven. Een paddock van 10x10 is niet heel veel ruimte, ik zou dat uitbreiden en kijken hoe het been zich houdt als het paard 24/7 op de wei staat bv.

**Geplaatst**: 30-12-20 12:49

Geplaatst: 30-12-20 12:49

Kennis van mij heeft haar paard laten opereren een aantal jaar geleden aan de ringband in Emmeloord. Daar zit wel de specialist op dat gebied. Volgens mij was ze rond de 2.000 euro kwijt.
Ben je al een keer naar Emmeloord geweest voor hun opinie?

**Geplaatst**: 30-12-20 12:51

Geplaatst: 30-12-20 12:51

Wordt de schade erger als je het langer rust geeft? Ik kan mij voorstellen als dat bandje nu te strak zit, dat dit alle herstel in de weg zit. Dat de irritatie aan de pees en overvulling alleen maar erger worden zolang dat bandje knelt.

Ik zou zelf een second opinion vragen bij een kliniek gespecialiseerd in dit soort blessures, zoals bv De Raaphorst.

**Geplaatst**: 30-12-20 13:32

Geplaatst: 30-12-20 13:32

Ervaring met een paard met een beschadigde ringband. De verdikking bleef irriteren en vanwege leeftijd paard besloten niet te opereren (ringband doorsnijden of inspuiten). Ik heb gekozen om eerst te proberen de verdikking weg te krijgen met lasertherapie.
Ik geloofde er eerder niet echt in dat het zou helpen, maar het heeft mijn paard echt heel goed geholpen. Met enkele behandelingen was de verdikking weg en zag de rest kans te herstellen. Verder heb ik het dagelijks behandeld met ice-vibes, ronde ijzers achter, rustig houden (paard hield zich voldoende rustig buiten) en gecontroleerd stappen in de stapmolen. Het heeft bij elkaar bijna 4-6 maanden geduurd om volledig herstel te krijgen, voornamelijk omdat ik geen haast had.
Hopelijk heb je er iets aan.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 30-12-20 20:13

Geplaatst door de TopicStarter : 30-12-20 20:13

Karlijnxxx schreef:
Ervaring met een paard met een beschadigde ringband. De verdikking bleef irriteren en vanwege leeftijd paard besloten niet te opereren (ringband doorsnijden of inspuiten). Ik heb gekozen om eerst te proberen de verdikking weg te krijgen met lasertherapie.
Ik geloofde er eerder niet echt in dat het zou helpen, maar het heeft mijn paard echt heel goed geholpen. Met enkele behandelingen was de verdikking weg en zag de rest kans te herstellen. Verder heb ik het dagelijks behandeld met ice-vibes, ronde ijzers achter, rustig houden (paard hield zich voldoende rustig buiten) en gecontroleerd stappen in de stapmolen. Het heeft bij elkaar bijna 4-6 maanden geduurd om volledig herstel te krijgen, voornamelijk omdat ik geen haast had.
Hopelijk heb je er iets aan.

Dat is fijn zeg, is het later niet meer op gaan spelen?

De ringband wordt geïrriteerd en te strak door de grote hoeveelheid vocht in het been. Overigens is vocht afdrijven sowieso al niet zijn sterkste kant. Hij staat altijd met een olifantenpoot bij een klein wondje.

Ik ben nog nooit in Emmeloord geweest vanwege deze blessure. Hij is enorm onrustig in de trailer en houdt moeilijk zijn evenwicht door de combinatie van krampigheid en toch last van het been. Dit vind ik ook een enorm groot risico. Daarom ook de keuze om Hollands Kroon aan huis te laten komen.

**Geplaatst**: 30-12-20 20:57

Geplaatst: 30-12-20 20:57

Linsey1998 schreef:
De ringband wordt geïrriteerd en te strak door de grote hoeveelheid vocht in het been. Overigens is vocht afdrijven sowieso al niet zijn sterkste kant. Hij staat altijd met een olifantenpoot bij een klein wondje.
[...]
Hij is enorm onrustig in de trailer en houdt moeilijk zijn evenwicht door de combinatie van krampigheid en toch last van het been. Dit vind ik ook een enorm groot risico. Daarom ook de keuze om Hollands Kroon aan huis te laten komen.

Voor het vocht afdrijven zou je misschien manuele lymfedrainage kunnen toepassen. Een goed opgeleide therapeut vind je hie: https://www.mldregister.nl/

Wij hebben ook een paard staan dat moeilijk reist (balans problemen). Ik merk een enorm verschil tussen de trailer en een vrachtwagentje. In die laatste staat hij echt vele malen stabieler. Wij huren er dan eentje waarin ze achteruit reizen, dus de kont in de rijrichting.

**Geplaatst**: 30-12-20 21:06

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 30-12-20 21:06

Wat vervelend zeg! Voor de peesblessure van mijn paard gebruik ik de minipuls van Magnacare, deze kan ingezet worden bij veel blessures. Ik ben er heel tevreden over. Het herstel gaat sneller dan verwacht. Wellicht dat je hierover eens kan informeren bij hun. Ze zijn altijd bereid een goede duidelijke uitleg te geven. Je kan hem huren voor 150,00 per maand en de eerste maand met een kortingscode voor € 100,00. Een laserapparaat verhuren ze trouwens ook.

Heel veel sterkte met het herstel en besluit. Emmeloord staat wel goed aangeschreven.

**Geplaatst**: 30-12-20 21:17

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 30-12-20 21:17

Het been zelf vind ik helemaal niet dik. Alleen waar de wond zat. Littekenvorming

Ik zou nu nog zeker niet aan opereren denken. Zoiets gaat veel tijd kosten. Zomaar een jaar of langer.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 31-12-20 00:36

Geplaatst door de TopicStarter : 31-12-20 00:36

Bedankt voor de tips, even qua vergelijking van het normale been en het aangedane been

Goede been:

Afbeelding

Slecht been nu:

Afbeelding

Slecht been enkele weken geleden:

Afbeelding

Been lijkt nu ook wel dikker dan enkele weken geleden. Dit zal ook met het stappen en te maken hebben en de bokkensprongen die hij af en toe wel eens maakt op het 10 x 10 stuk.

Opereren trekt me eigenlijk het minste aan omdat ik denk dat hij het vooral mentaal niet nogmaals kan hebben.

Tip van een vrachtwagentje zal ik zeker eventjes overwegen.

**Geplaatst**: 31-12-20 01:13

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 31-12-20 01:13

Kunnen ze dit niet in Hollands Kroon doen, een paar jaar geleden deden ze dat wel.

**Geplaatst**: 31-12-20 01:22

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 31-12-20 01:22

Mijn paard heeft een vergelijkbare verdikking aan zijn been, zelfde plek.

Hij heeft ooit een blessure gehad aan het anulair ligament. (ringband) Dat is goed genezen, alleen op die ringband is iets littekenweefsel ontstaan, daar zit op die ringband zelf een verdikking. 8mm ofzo. Dat geeft altijd heel iets irritatie. Geen pijn, hij loopt er geen pas beroerd meer om. Maar doordat daar dus iets een verdikking zit, reageert het been soms met wat vochtophoping. Dat past niet onder dat anulair ligament, dat zit allemaal vrij strak. En dus zie je die verdikking vlak boven de ringband.

Voor mijn paard is die blessure een jaar of 8 oud. Hij heeft nog gewoon actief gelopen, onder het zadel en aangespannen. Wel het advies gekregen om met hem niet meer op hoof tempo krappe bochten op de achterbenen te draaien. Dus ik heb qua scherpe bochten aangespannen en onder het zadel vanaf dat moment altijd wat voorzichtig gedaan. (Geen marathonhindernissen in volle galop meer, wel nog in draf bv, de barrelrace tijdens een stalwedstrijd niet in volle galop gedraaid (kon hij ooit heel goed) maar in draf)

Paard is inmiddels met pensioen.

Niet exact dezelfde blessure dus, maar er zijn wel overeenkomsten. De verdikking zelf is in het geval van mijn paard dus geen echt drama. Niet mooi, maar geen echt probleem.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 31-12-20 02:42

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst door de TopicStarter : 31-12-20 02:42

Dankjewel voor je reactie Femke, het is ook enorm lastig, waar doe je goed aan en waar niet. Ik denk dat het meeste afhangt van de controle echo volgende week.

**Geplaatst**: 31-12-20 05:52

Geplaatst: 31-12-20 05:52

Ik wilde zeggen jeetje wat is dat been nog dik! Na je laatste foto zie ik zeker wel verbetering, vooral bovenin het onderbeen.

Ik heb ervaring met een blessure aan het ringbandje maar niet icm met peesschade. Mijn collega wel dus de ervaring is niet van mijzelf. Zij had een soort band (zal vast een naam hebben maar dat heb ik niet onthouden en was met een soort elektro-puls) die ze 2 keer per dag omdeed bij het aangedane been. Was een beetje een laatste strohalm, dat of opereren met een vrij kleine slagingskans. Ook nog een jong paard trouwens. Het heeft haar paard goed geholpen al heeft het wel een maand of 3 gekost. Inmiddels springen ze zelfs weer fanatiek. Het hele verhaal en behandeling had een hoog tell-sel gehalte

(it's amazinggg!!!) maar heeft wel gewerkt voor haar paard.

**Geplaatst**: 31-12-20 06:30

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 31-12-20 06:30

Misschien helpt het niks voor jou paard, maar mijn merrie zet ik als ze last heeft van vulling van de peesschede met een back on track beschermer, dat doet haar veel goed.
Daarnaast zorgen dat het vocht afdrijft. Beweging zorgt voor minder zwelling. Mijn merrie moest ik ( maar dat was op een andere plek) ondanks onzuiver lopen toch weer in beweging zetten. Na 3 dagen liep ze zuiver. Het vocht kreeg de mogelijkheid om weg te gaan.

Het blijft een lastige plek. Als ze nu slecht loopt krijgt ze een paar dagen metacam en enkel languit werken, geen bakwerk ect.
Nu heeft mijn merrie ook kraakbeen in de peesschede zitten waardoor ze minder ruimte heeft, dus is een andere situatie.
Kunnen ze de plek niet inspuiten om te zorgen dat de irritatie minder wordt?

**Geplaatst**: 31-12-20 09:39

Re: Overvulling peesschede/strakke ringband, wel/niet operere

Geplaatst: 31-12-20 09:39

Ik heb ooit voor de keus gestaan om een tenoscopie van de peesschede te laten doen bij Emmeloord of Utrecht. Waar Emmeloord bijna €2000 rekende, kostte dezelfde ingreep op Utrecht €1250.

Mochten de kosten je dus tegenhouden, dan is rondkijken geen verkeerde keus. Een tenoscopie met evt doorhalen van het annulair ligament is geen raketwetenschap die ze alleen op Emmeloord kunnen.