Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-07-19 10:06

Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst door de TopicStarter : 15-07-19 10:06

Hallo allemaal,

Inmiddels is mijn pony zo'n 3 weken kreupel, met enkele goede dagen ertussen.
Aanvankelijk dachten we aan een verstapping of kneuzing en galloppeerde ze na enkele dagen rust weer vrolijk door de wei. Nadat ik weer ging rijden was ze direct weer kreupel helaas. Zelfde been.

Ze wilde haar rechter achterbeen niet belasten. Daarnaast had ze een zwelling in haar kootholte, deze was aanvankelijk niet heel warm. Deze zwelling was er nog niet zo duidelijk toen ik haar de eerste keer kreupel uit stal haalde.
Hoe ze liep leek op een zweer dus eerst hoefmid laten komen, maar die vond niets.
Daarna is de dierenarts geweest er geweest en zag ook geen hoefzweer maar wel dat er onderin het been bij de zwelling vocht rond de pees zat. (De dierenarts was er omdat ze ook werd behandeld voor iets anders). Allereerst 5 dagen metacam gegeven om te kijken hoe ze daar op zou reageren en daarna zou de terugkomen voor een echo.

De metacam zorgde uiteraard voor grote verbetering, zwelling weg en ze kon haar voet weer belasten. Op de echo van de kootholte waren niet direct beschadigingen te zien, maar wel vocht rondom te pees.
Na uitwerking van de metacam liep ze ook weer net zo slecht als daarvoor.
Daarom zijn we kreupelheidsonderzoek verder gaan doen. Eerst foto's gemaakt. Daar zag je eigenlijk geen grote gekke dingen, enkel kwamen we toen een plekje in de hoef tegen wat op een hoefkneuzing leek. Daarnaast liep ze bij het uitverdoven van de hoef beduidend veel beter. Het zou dus laag moeten zitten. Het idee van de zweer kwam weer terug. Advies was dus een aantal dagen in nat verband en weken.

Na enkele dagen dacht de DA wel een verdacht plekje te zien, maar uiteindelijk is er nog geen zweer uit gekomen. Andere DA die op stal was heeft de scan, foto's en het been bekeken en verwacht geen zweer. Hij gaat uit van een overvulling van de peesschede helemaal onderin de voet. Ze is enkel gevoelig als je op de kootholte in de zwelling duwt. Eromheen niet. DA geeft aan dat de enige manier om een definitieve diagnose te geven is het maken van een MRI is, omdat het zo laag zit.
Maar geeft ook aan dat dat een hoop geld gaat kosten en verder behandelen voor een peesblessure lastig is op die plek. Dat ik moet overwegen of ik dat wil uitgeven of dat ik wil kijken of het met lange tijd rust weer geneest.

Op dit moment is het plan om haar weer een iets langere tijd pijnstiller/ontstekingsremmer te geven zodat ze haar andere been niet te veel overbelast en dit hopelijk het genezingsproces helpt. Daarnaast gewoon rust.

Ik vind het lastig om geen harde diagnose te hebben, maar hoe ver ga je daarvoor? En hoe ver kun je gaan uiteraard. Er komt binnenkort nog een gespecialiseerde arts op stal die ik ga vragen er naar te kijken, maar ik vrees dat die niet ineens met een waterdicht verhaal zal komen.

Wat ik precies wil met dit verhaal? Voornamelijk het van me af schrijven, maar ik hoor graag ervaringen van anderen.
Zijn er meer mensen die ervaring hebben met een peesblessure zo laag bij de hoef?

**Geplaatst**: 15-07-19 10:16

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 15-07-19 10:16

Het is pas 3 weken dat je paard kreupel is. Dat is niets qua tijd. Zeker met een peesblessure. Ik zou eerst willen weten wat voor blessure dat is, dan weet je meer. Met gissen kom je niet ver. Ook veel peesblessures zijn te herstellen hoor. Gaat wel lange tijd overheen.

Eerst maar eens achterhalen wat het is. Dan pas verdere stappen ondernemen

**Geplaatst**: 15-07-19 10:17

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 15-07-19 10:17

Een peesblessure kan idd heel lang duren. Trek er desnoods een half jaar of langer voor uit.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-07-19 10:29

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst door de TopicStarter : 15-07-19 10:29

Ik weet absoluut dat er veel tijd voor nodig is, dat is geen probleem die tijd geef ik.
Eerst achterhalen wat er precies aan de hand is lijkt dus wat lastig te zijn en vooral heel erg duur.
Voor nu geven we inderdaad rust en ik wacht nog even de laatste dierenarts af.

**Geplaatst**: 15-07-19 10:41

Geplaatst: 15-07-19 10:41

Vervelend dat je pony kreupel is. Ik zou ook de leeftijd en het gebruiksdoel meenemen in je keuze: kan je er mee leven haar met pensioen te zetten en niet specifiek deze blessure te behandelen? Zijn er nog meer ziektes of problemen waardoor je pony wellicht al eerder met pensioen moet gaan?

Ik zou een second opinion doen bij een gerenommeerde kliniek. Je kan prima op voorhand vragen wat voor kosten een MRI zouden meebrengen. Dan heb je een indicatie.

Bij bv. SMDC in Heesch kunnen ze de MRI van de ondervoet staand doen, met een roesje, dus die kosten zullen echt nog wel binnen de perken blijven. Hoeft ook geen overnachting bij op die manier. Aangezien jij in Brabant zit zou die kliniek een logische vervolgstap kunnen zijn.

**Geplaatst**: 15-07-19 11:10

Geplaatst: 15-07-19 11:10

mijn paard had 2x een checkligament blessure in 2014 duurde 9 mnd
en 2015 andere been 5 mnd

daarna wel een worvormig litteken te zien [ had droge benen ] maar nooit meer last gehad
ben wel altijd voorzichtig geweest met waar welke ondergrond met rijden
helaas dus nooit op de mooie duinruiterpaden hier maar wel op strand met laag water

**Geplaatst**: 15-07-19 11:24

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 15-07-19 11:24

Paard wat ik rij staat ook kreupel. R.v en onderin de voet, op foto's niks te zien, bij uit verdoven duidelijk beter. D.a zei ook mri scan doen. Maar die dingen beginnen vanaf €1200. En dan zou de behandeling niet eens anders van worden, je weet dan alleen zeker waar het zit. Dus wij hebben het niet gedaan en zijn meteen voor de behandeling gegaan. Ze is ingespoten en heeft een maand box rust gehad met 2 x per dag een uur stappen.
Helaas is bij haar de behandeling niet aangeslagen en hebben we er voor gekozen om der een jaar op rust te zetten en kijken wat er dan gebeurt. Dus mevr is gras maaier nu.

Dus als die van jou nog niet is ingespoten zou ik dat zeker doen. Weet niet hoe oud je paard is maar hoe jonger hoe beter de kans dat het werkt.
Ik kwam deze blessure regelmatig tegen in de revalidatie waar ik werkte en 9 van de 10 x kregen we ze weer goed.
Een peesblessure duurt minstens 300 dagen om te genezen. En meestal kan je na 100 dagen rustig wat opbouwen door middel van wandelen. Maar het duurt gewoon lang. Dus het is net hoeveel tijd je er zelf in wilt steken

**Geplaatst**: 15-07-19 11:37

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 15-07-19 11:37

Persoonlijk zou ik beginnen met de 'makkelijke' manier: rust, al dan niet met pijnstillers. MRI's zijn hartstikke duur en een gemiddelde blessure kost toch zeker enkele maanden voordat die hersteld is. Die MRI kun je later ook nog doen en wees eerlijk, daaruit gaat toch komen: rust! Het enige is dat je dan misschien (!) meer duidelijkheid hebt over het tijdsverloop..

Sterkte met je paard!! :(:)

**Geplaatst**: 15-07-19 11:43

Geplaatst: 15-07-19 11:43

Ik zag dat de de arabier die ik trainde niet zuiver liep. Eigenaar a. Iets op z'n centen en b zo blind als een mol zag niks.

Echter hoe langer ik keek hoe zekerder ik was. Toch naar de kliniek. Echo van de diepe buigpees laten maken. Zat er dus toch een gat in.

Eigenaar had er de pest in uiteraard maar goed na een half jaar zoet te zijn geweest mocht hij weer rijden.

Reken dus gewoon op in iedergeval een half jaar revalidatie

**Geplaatst**: 15-07-19 11:49

Geplaatst: 15-07-19 11:49

gezien de antwoorden krijg ik het idee dat sommige mensen denken dat je een keuze maakt tussen pensioen/inslapen en verder behandelen.
Volgens mij bedoel je de keuze tussen : precies uitzoeken wat er is - of gewoon eens een tijd op rust zetten want dat is toch meestal de enige behandeling.

Als alles zo naar een peesblessure wijst, en verder uitzoeken heel veel geld kost, dan is een aantal maanden op rust zetten een prima besluit toch.

Ik ben altijd erg van alles laten uitzoeken en precies willen weten, maar dat is een karakter dingetje... niet perse nodig ( en het scheelt een hoop kosten en het resultaat is hetzelfde )

Laatst bijgewerkt door Eleeke op 15-07-19 11:51, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 15-07-19 11:49

Geplaatst: 15-07-19 11:49

Hoe oud is je pony, en wat rijd je er mee, recreatief? Dressuur? Springen?
Wel belangrijk in de beslissing die je neemt.

Begin vorig jaar peesblessure bij de mijne, een gat in de tussenpees. Paard 14 jaar oud, was net begonnen met wedstrijden springen. Land ingegooid met we zien het na 3 maanden wel weer hoe het er bij staat, mag ik nooit met springen jammer dan dan rijden we dressuur of het wordt alleen maar recreatief.
Maar het Gat was bijna dicht en mochten weer opbouwen.
Inmiddels springen we weer wedstrijden en rijden we zelfs sgw’s.

**Geplaatst**: 15-07-19 11:54

Geplaatst: 15-07-19 11:54

Ik zou een diepe zweer nog nier gelijk uitsluiten. Ik zou het paard op de wei zetten, zonder pijnstillers en ontstekingsremmers als het gewoon in stap niet ernstig kreupel/pijnlijk is. En eerst eens behandelen alsof het een zweer is. Dus de hoef elke dag even weken tm de koot. Zal de eerste niet zijn die zich heeft aangetikt en de zweer er rond de kroonrand naar buiten komt.

Mocht dit na een week of 2 a 3 nog niet gebeurd zijn, dan gewoon wegzetten voor een maand. En dan eens monsteren op het harde. Mocht ze dan nog kreupel zijn, dan kan je nog eens een echo laten maken om te kijken of er verandering is.

Gelijk een mri maken en erachter komen dat het toch een zweer is, zou wel heeeeel zuur zijn!

**Geplaatst**: 15-07-19 11:59

Geplaatst: 15-07-19 11:59

Wij mochten met peesblessure juist geen pijnstilling geven, omdat ze daarmee meer ging belasten dan goed was. Ze heeft wel ontstekingsremmers gekregen en dat hebben we ook gesmeerd, maar geen pijnstilling.
Hier nog in de revalidatiefase van een peesblessure. Ook met een peesblessure wil ik graag regelmatig een controle om te kijken of er vooruitgang is. Ik gooi dus niet een jaar in het land zonder controle. Als ik naar mijn merrie kijk en naar de adviezen van mijn DA moesten wij juist na een tijdje land/paddock ook weer gaan stappen en later draven om de pees weer te laten 'wennen' aan belasting. Wij hadden allemaal dure therapieën kunnen doen, maar hebben samen met de DA gekozen voor heel simpel rust, controle, gecontroleerde beweging en vrije beweging. Ook omdat het een enorm braaf dier is, die hele dagen staat te eten en misschien 1 keer een sprintje trekt. :')

Zij was voor onze DA wel weer een bevestiging dat die therapieën een mooie toevoeging zijn, maar het toch uit het paard zelf moet komen en het belangrijkste bij een peesblessure is tijd en geduld.

Heel eerlijk? Ik zou dus kiezen voor een x aantal maanden rust. Als het dan nog niet opgeknapt is, dan zou ik verder gaan zoeken. Maar met de onderzoeken die nu gedaan zijn en de verwachting van de Da vind ik het niet raar om eerst de rust te proberen, alleen zou ik wel bijvoorbeeld na 2 of 3 maanden eens kijken hoe het gaat. Dat zal wel wat lastiger zijn bij jullie, hoe denkt de DA erover?

**Geplaatst**: 15-07-19 12:00

Geplaatst: 15-07-19 12:00

Als ik je verhaal zo lees vermoeden ze een peesblessure in de aanhechting op het hoefbeen?? In de hoef zelf dus. Dat is nou net een hele lastige, die idd alleen maar met een MRI te zien is. En daarbij ook een lastige om te behandelen, en met goed gevolg te behandelen. Een paard van een kennis van me, die ik gefokt heb, kreeg helaas ook deze blessure. Heeft een MRI gehad waar dit duidelijk in werd. Ze heeft alles geprobeerd, maar paard is er nooit van genezen. Hij heeft zijn laatste jaren bij mij thuis van z'n pensioen genoten, en op het moment dat ik zag dat hij pijn kreeg is hij in overleg en bijzijn van z'n eigenaar ingslapen.

De meeste peesblessures zijn goed te behandelen, maar net die in de hoef niet.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-07-19 12:13

Geplaatst door de TopicStarter : 15-07-19 12:13

Bedankt voor alle antwoorden. Daar kan ik zeker wat mee.
De pony is 13 en hoewel het de laatste maanden wat rustiger was deden we eigenlijk alles. Dressuur, springen, buitenrijden en af en toe oefencrossjes. Laatste fanatieke wat we gereden hebben is de eper paardenvierdaagse en een crossles op B niveau.

Het is momenteel inderdaad de keuze; wil ik koste wat het kost verder dokteren of laat ik haar eerst een periode op rust staan en kijk hoe het loopt.
De reden waarom ze nu pijnstillers krijgt is dat men bang is dat ze anders haar goede achterbeen gaat overbelasten. Ze is namelijk echt belastingskreupel en wil haar rechterachterbeen eigenlijk zo min mogelijk belasten.

Het zou leuk zijn als we weer konden gaan doen wat we al deden, maar mocht ze alleen nog maar (pijnvrij) op de wei kunnen lopen dan is dat heel vervelend maar zeker een optie.

@Rina, zoiets vermoeden ze inderdaad.

**Geplaatst**: 15-07-19 15:45

Geplaatst: 15-07-19 15:45

Als je het geld wel kan missen, zou ik zelf toch liever nu voor een gedegen onderzoek en evt. MRI gaan.

Dan weet je vrijwel zeker wat er echt aan de hand is en of het wel met rust te genezen is of dat er eventueel andere opties zijn qua behandeling. Nu is het nog recent, over een aantal maanden kan er nog veel meer beschadigd zijn en dan weet je niet waar je met je pony belandt. Bovendien zoals MyWishMax ook zegt: bij een peesblessure is het wel de bedoeling dat je gedoseerd gecontroleerd stapt, hoe lang, hoe vaak en op wat voor ondergrond is per pees(blessure) verschillend. En dan regelmatig controle inderdaad.
De andere kant is ook: stel dat eruit komt dat het inderdaad een zware zoolkneuzing of een hoefzweer is, dan zou je een heel ander behandelingstraject in moeten gaan en hebben die maanden rust weinig nut.

Ik zou er in elk geval voor kiezen om nu een afspraak te maken met het SMDC, het kan ook heel goed dat zij met al hun ervaring op dit gebied al snel kunnen zien en weten wat er aan de hand is.

Heel veel sterkte in elk geval met nadenken en beslissen hoor!

**Geplaatst**: 15-07-19 16:19

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 15-07-19 16:19

Hoe is de hoef uitverdoofd? In het gewricht of hoger? Ik zou na 3 weken niet gelijk naar een MRI grijpen, maar vergis je niet dat een second opinion ook flink in de papieren kan lopen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 16-07-19 13:16

Geplaatst door de TopicStarter : 16-07-19 13:16

Het geld voor een MRI kan ik niet zomaar missen nee

.
Er is inmiddels wel contract opgenomen met de kliniek door de dierenarts, even kijken wat daar uit komt.

Tessebes schreef:
Hoe is de hoef uitverdoofd? In het gewricht of hoger? Ik zou na 3 weken niet gelijk naar een MRI grijpen, maar vergis je niet dat een second opinion ook flink in de papieren kan lopen.

Vanaf (onderkant) kootholte zegmaar. Vrij laag in ieder geval.

**Geplaatst**: 16-07-19 13:38

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 16-07-19 13:38

Ik zal half jaar op de wei zetten.
MRI klinkt leuk, maar als daarna je geld op is om verder te kunnen behandelen dan schiet je er ook niks mee op.

**Geplaatst**: 16-07-19 14:00

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 16-07-19 14:00

Ik zou hem gewoon een jaar stilzetten. Alle kosten die je kwijt gaat zijn aan onderzoeken kan je een nieuwe voor kopen en als je ze al precies kunnen vertellen wat hij heeft moet je hem waarschijnlijk alsnog een jaar stilzetten en ze kunnen dan vaak ook alsnog niet precies vertellen hoelang hij stil moet staan, wat je wel en niet met hem kan doen en of er kans is dat het terugkomt

**Geplaatst**: 16-07-19 14:39

Geplaatst: 16-07-19 14:39

Mijn fjord heeft vorig jaar een peesblessure gehad aan het voorbeen. Gelukkig viel het mee.
Ik heb alleen een scan laten maken en na 3 maanden rust ben ik weer wat gaan doen.

En nu komt donderdag de DA weer voor een vermoedelijke pees blessure aan het achterbeen (kogel). Paard is hoogstwaarschijnlijk met rollen in het gaas terecht gekomen -O-

. Ook nu laat ik alleen scannen...maar eigenlijk meer om te kijken wat de schade is en of er nog toekomst is al bruikbaar menpaard of dat ik wat anders moet gaan beslissen. Hij is 21 en dit is het 6 jaar op rij met een blessure/ziekte...dus ja... -O-

MRI ga ik niet aan beginnen, mij te duur.
Boxrust begin ik ook niet aan...hij blijft gewoon buiten staan.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 16-07-19 15:32

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst door de TopicStarter : 16-07-19 15:32

Ik ben in principe ook voor (weide)rust (onder een bepaalde begeleiding), maar aangezien ze zichtbaar pijn had en zeer kreupel liep is haar gewoon zo rond laten lopen niet echt een optie voor mijn gevoel.

**Geplaatst**: 16-07-19 15:44

Geplaatst: 16-07-19 15:44

Ik zou minstens zes weken wachten en das pas gaan denken over vervolg.
Ik heb diverse stokkreupele paarden gezien die vanzelf weer rad werden na twee maanden.

Als er een mri wordt gemaakt, heb je wellicht een diagnose, maar dat doet niks met de symptomen. Daarbij kunnen ze lang zelfs met een betere diagnose niet altijd met zekerheid zeggen of iets onherstelbaar is of niet, dus het dillemma betreffende wat te doen met het paard, blijf hetzelfde.

Dus wat je kunt doen is pijnbestrijding, ontsteking remmen, wellicht 2 x daags langdurig koud afspuiten dat zowel helpt tegen pijn als ontstekingen, weidegang en even afwachten.

**Geplaatst**: 16-07-19 20:45

Geplaatst: 16-07-19 20:45

Dames vergeten jullie niet dat dit geen peesblessure in het been is, maar in de hoef. Daar is elk advies van koelen, stappen, wachten zoveel weken ed. niet echt van toepassing. Het is de aanhechting van de pees op het hoefbeen, welke bij elke beweging druk krijgt. En precies daarom is het zon lastige om te behandelen. Ik zou dus echt niet zeggen van laat maar lopen, of stappen ermee. Het is echt de zo ongeveer lastigste blessure die je maar kan hebben en waarvan het genezingspercentage ook het slechtste is. Ik zou voor een behandelplan met vermoeden op deze blessure toch echt met een DA overleggen. Wil niet zeggen gelijk die MRI te laten maken, maar je kan ook een plan opstellen voor zonder de MRI.

Ik heb later nog met nu mijn baas, dierenarts, gesproken over de blessure van die van mijn kennis. En hij gaf aan dat juist deze heel moeilijk te behandelen is. En bij elk paard wat er nu komt, met een kreupelheid welke wordt uitverdoofd, is hij blij als het paard niet bij de eerste verdoving al veel beter loopt. Die eerste verdoving sluit nl de aanhechting hoefbeen (met een paar slijmbeurzen) uit. Alles wat hoger zit is zoveel makkelijker te behandelen.

TS overleg met die kliniek wat je nu het beste kan doen, en maak met hun een plan van aanpak om je paard hier zo goed mogelijk doorheen te krijgen. Er is wel een inspuiting mogelijk, maar die is eigenlijk alleen maar als het om de slijmbeurs gaat. En als het de aanhechting zelf is zou mss shockwave kunnen helpen. Maar dat is dus geen advies. Overleg het met je DA of die kliniek wat je nu kan doen zonder die MRI. Het enigste wat ik niet zou doen is wachten. Sterkte ermee.

**Geplaatst**: 16-07-19 21:26

Re: Diagnose peesblessure; hoe ver ga je?

Geplaatst: 16-07-19 21:26

Die van mij was jaren terug plots kreupel
Hoefzweer , uitgesloten
Pees wel kapot
Bleek later door staffylokok bacterie te komen .
Lang gerevalideerd
Maar we zijn er nog samen

Genezing kost tijd