Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 06-10-17 19:00

Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst door de TopicStarter : 06-10-17 19:00

Ik heb een nu 6 jarige merrie die in juni vorig jaar geblesseerd is geraakt toen ze in training stond om in te rijden.
S'morgens nog goed getraind, in de avond katskreupel.
Het probleem bleek in haar voet te zitten. (uitverdoofd) Op RX-foto's was niets aan te merken en infiltratie van het hoefgewricht had 0,0 resultaat.
Er werd aangeraden een mri te maken, maar dit heb ik omwille van verschillende redenen niet willen doen.
Aanvankelijk was het dus een raadsel wat mijn paard mankeerde.
Na 2 maanden is er een DA bij geweest die bij de aanblik van mijn paard, meteen zijn vermoeden uitsprak dat het om een peesblessure aan de diepe buiger zou gaan. (Volgens hem was de manier van kreupelheid zeer typisch) Hij heeft een echo gemaakt van de aanhechting van de diepe buiger, doorheen haar straal. (straal weggesneden) De echo bleek zijn vermoeden te bevestigen.
Qua behandeling werd toen aangeraden om te zorgen dat haar hiel hoger kwam, om zo het hoefkatrolgebied en de aanhechting van de diepe buigpees te ontzien.
We zijn toen in de weer gegaan met vettec en plakschoenen. Het verhogen van de hiel had instant resultaat. Het paard ging op 5 dagen van bijna geen steunname naar nagenoeg zuiver in stap en licht onregelmatig in draf.
Dit zijn we enkele maanden zo blijven doen en nadien hebben we haar voeten weer geleidelijk naar een meer normale stand gebracht.

Het herstel van mijn paard is echter gestopt, of misschien zelfs weer terug gevallen. In het voorjaar liep ze nog zeer licht onregelmatig in draf. Nu is ze gewoon weer letterlijk kreupel in draf.
En ik begin mij af te vragen wat ik er nog mee kan?
Tijd krijgt ze voldoende en ik hoef er niet persé een rijpaard van te maken.
Ze loopt 24/7 in kudde op de wei en is momenteel drachtig voor april. Ze is vrolijk, ontziet zichzelf absoluut niet en is de leidster van mijn kudde.
Maar het blijft uiteraard zonde van zo'n mooi jong dier. En ze wordt makkelijk dik als ze niet getraind kan worden. Dus ik wil misschien nog eens proberen of ze niet te fixen valt...

Waar zouden jullie beginnen met zoiets? Suggesties? tips?
En wie haal ik er best bij voor zoiets? (Ben wel van België)

Mri sta ik nog steeds zeer sceptisch tegenover trouwens.

**Geplaatst**: 06-10-17 19:24

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 06-10-17 19:24

Waarom geen mri als ik vragen mag?
Vaak kan het zonder volledige verdoving en kunnen ze het gebied mooi in beeld brengen zodat je weet waar je aan toe bent.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 06-10-17 19:30

Geplaatst door de TopicStarter : 06-10-17 19:30

Omdat een mri naar behandeling toe zelden wat oplevert. Heel vaak zeer vage diagnoses.
En bij mij paard is de kans op zo'n vage diagnose zeer groot...
Bij de DA's die mijn paard gezien hebben, zijn de meningen erover ook zeer verschillend.
Het is een kosten/baten-ding
Naar mijn gevoel steek ik dan liever mijn geld en energie in iets van behandeling...

En daarnaast is het paard ook drachtig. Niet zo handig dan...

Laatst bijgewerkt door Luckystory op 06-10-17 19:32, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 06-10-17 19:32

Geplaatst: 06-10-17 19:32

Ik heb vorig jaar mijn paardje laten inslapen na een blessure in de diepe buiger.
1ste DA had de verkeerde diagnose gesteld waardoor het nog erger is geworden.
Na 5 dagen na een kliniek gegaan en uit de echo gekomen diepe buigpees kapot. Kansen ( 30% sport 80% recreatie) hij zou 8 maanden op boxrust moeten en totaal niet mogen belasten.
Na 4 weken stond hij terug op letterlijk 3 benen, dus weer na de kliniek. Alles was geheeld was was weer compleet kapot gescheurd. ( kans 0% sport en 50% op een pijnvrij weide leven)
Alsnog mee naar huis genomen om hem misschien nog een pijnvrij weide leven te kunnen gunnen.
2 weken vol op de pijnstiller en als hij daarna weer terug zou vallen zou het einde verhaal zijn.
Uiteindelijk de echo's naar een dierenarts gestuur die gespecialiseerd was in peesblesures en zij verklaarde mij dat al had ik 100.000 euro dat ik hem niet mee kon helpen, het was te erg beschadigd.
Ik weet natuurlijk niet hoe er het bij jou paard is maar de dierenarts legde het mij wel op een ' fijne' manier uit.

Je moet die pees zien als een elastiekje als hij 'geheeld' is ( littekenweefsel) dit elastiekje geeft alleen nauwelijks nog mee.
Als je paard op een kleine oneffenheid gaat staan wilt dat elastiekje rekken, dit gaat niet meer omdat het littekenweefsel is.
Ze legde uit dat elke oneffenheid voor een paard geld, een strak gestrokken elastiekje waar jij met je nagels langsaf gaat, totdat het een keer kapot knapt. Dan begin je weer van voor af aan.

Dierenarts zei dat dit de meest verveelde en moeilijkst te genezen blesure is omdat je dus bij elke oneffenheid weer een stukje kapot maakt.

Ik hoop dat mijn uitleg een beetje te volgen is want daar ben ik niet zo goed in haha.

Ik hoop voor jou op meer succes en gehele genezing!

Laatst bijgewerkt door Dustyenmax18 op 06-10-17 19:34, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 06-10-17 19:34

Geplaatst: 06-10-17 19:34

Ik heb mijn paarden in Duitsland laten behandelen met tendoplus. Dat wordt op een speciale manier in de pees gespoten, kost wel wat, maar zeer effectief. Misschien is dat iets?

http://www.tendoplus.de/

**Geplaatst door de TopicStarter** : 06-10-17 19:38

Geplaatst door de TopicStarter : 06-10-17 19:38

Even ter aanvulling: Het probleem is bij mijn paard ook dat het in de voet zit. Op de aanhechting van de buigpees in de hoefkatrol-regio. Wat het moeilijker behandelbaar maakt, is mij gezegd. De blessure is an sich niet echt ernstig. (eerder irritatie en ontsteking dan echt scheuren) Maar wel veel kans op terugval. (Wat ik dus nu opmerk)

**Geplaatst**: 06-10-17 19:50

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 06-10-17 19:50

Niet de mijne, maar ik heb hem gefokt en hij heeft de laatste 2 jaar van zijn leven hier grasmaaier mogen spelen. Ook precies hetzelfde gebied, aanhechting in de hoef peesblessure. Eigenaresse heeft 2 jaar lang alles geprobeerd van stappen aan de hand tot shockwave en magneetveldtherapie. Het is niet meer goed gekomen. Hij is toen naar mij toegekomen en heeft nog 2 jaar lekker op de wei gestaan tot we gezamelijk besloten hebben dat het niet meer ging. Hij ging steeds meer kreupel en begon ook pijn te tonen (hard type maar ik zag het gewoon aan hem) Toen ik mijn DA, die hem dus niet behandeld heeft voor die blessure, hoorde wat de blessure was en waar deze zat, heeft hij direct gezegd dat dit ook een blessure is die je echt nooit meer goed gaat krijgen. Te rottig punt wat bij elke stap belast wordt. En hij heeft hem dus ook zonder moeilijk te doen ingeslapen. Moet erbij zeggen mijn DA kent me, ik kom er al jaren en hij weet dat ik niet zomaar een paard laat gaan. Maar bij deze blessure was er echt 0 genezing mogelijk.
Eerlijk TS ik zou je merrie gewoon lekker op het land laten, lekker fokmerrie laten zijn en dr niks verder aan doen. Dan maar te dik enz enz. de kans is heel groot dat zodra je toch gaat proberen het te belasten je veel meer problemen krijgt.

**Geplaatst**: 07-10-17 08:59

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 07-10-17 08:59

Zijn er scans gemaakt om het genezingsproces te volgen? dat is gebruikelijk bij peesblessures en mis ik een beetje in jouw verhaal. Op die manier weet je ook of en hoe de blessure genezen is.

Wat ik wel vreemd vind..is dat de blessure niet ernstig is maar het kennelijk dus wel nog steeds geirriteerd is/ geirriteerd raakt? hoe komt dat dan vraag ik me af? want dan zou ze toch ook periodes goed moeten zijn als de irritatie/ ontsteking tot rust is gekomen.

Dus voor mijn gevoel klopt er hier iets niet..

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 11:04

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 11:04

Er is in maart nog een controlescan gemaakt. Deze toonde een goede verbetering. De zwelling was helemaal weg en de aflijning van de pees was mooi.
De DA was toen echter bezorgd over haar andere voorvoet. Door de ongelijke belasting door het maandenlang kreupel lopen en het verhogen van haar hiel aan de geblesseerde voet, was ze op de goede voet zeer plat en onderuit gekomen. Hij zei dat we aan deze voet een gelijkaardig probleem aan het creëren waren.
In zijn behandeladvies kon ik mij echter minder goed vinden. Hij vond dat ik beide voeten moest verhogen in de hiel en het paard moest beginnen trainen. (Hij zei letterlijk: rijdt haar maar in! )
Ik heb dit advies niet willen volgen. Het paard liep niet 100% zuiver en had 2 zeer ongelijke voorvoeten.
Ik heb het omgekeerde gedaan. Zeer geleidelijk alles eronderuit gehaald en laten zakken en met bekappen haar voeten weer naar een normale, gelijke stand proberen te brengen. Op dit moment is het verschil in de voorvoeten bijna weg. De goede voet staat nog iets onderuit en de slechte is nog iets te stijl maar het verschil is niet meer zeer opvallend. Ik heb haar ook niet getraind maar gedekt en op de wei gezet.

Er is ook nog een osteopaat (die DA is) bij geweest in het voorjaar. Die toen ook vond dat ze goed genoeg was om te trainen en dat ik die laatste onregelmatigheid er maar uit moest trainen.

Het paard loopt momenteel wel stukken slechter dan in het voorjaar...

Rina, wat jij schrijft is inderdaad ook mijn vrees. Er is mij inderdaad ook van in het begin gezegd dat de locatie voor een peesblessure bijna niet slechter kan dan op die plek.

Elisa, ik heb er inderdaad ook een slecht gevoel over. Maar ik weet niet goed hoe ik dit nu moet aanpakken. Misschien toch weer die DA erbij die haar eerder behandelde? (Maar wiens laatste advies ik niet vertrouwde)

**Geplaatst**: 07-10-17 11:17

Geplaatst: 07-10-17 11:17

Even 1 puntje op een i.
Diagnose is in mijn woordenboek ook: 'nadenken over hoe de irritatie in de diepe buiger bij de hoefkatrol ontstaan is'.

Hoe is bijvoorbeeld het straalbeentje...?
Is dat gaaf (=geen artrose, bobbels, scheuren) dan is het gunstig.

Verder is de diepe buiger een "makkelijker" pees dan bijvoorbeeld een checkligament. Wat hierboven werd aangehaald: stel: je paard maakt een misstap, door bijvoorbeeld ongelijke bodem.
Als dingen meezitten gaat de 'klap' van die misstap door de pees (die nauwelijks elstisch is, ook in gezonde toestand) en rekt de spier.
De toestand van de buigspieren zijn dus ook van belang (plus beenstand, hoefas, etc.)

(De kwetsbaarheid van de tussenpees etc: krijgt die de klap, dan trekt hij aan andere pezen, die dus niet meegeven omdat ze niet elastisch zijn. Dus heb je dan al snel een blessure.)

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 11:20

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 11:20

Het straalbeen is ok. Op de RX-foto's die gemaakt zijn direct nadat ze kreupel werd, was niets aan te merken.

Ik heb waarlijk geen idee hoe deze blessure ontstaan is.
Het paard liep super toe ik haar vorig jaar weg bracht om in te rijden. -O-

**Geplaatst**: 07-10-17 11:21

Geplaatst: 07-10-17 11:21

Luckystory schreef:
Hij zei dat we aan deze voet een gelijkaardig probleem aan het creëren waren.
In zijn behandeladvies kon ik mij echter minder goed vinden. Hij vond dat ik beide voeten moest verhogen in de hiel en het paard moest beginnen trainen. (Hij zei letterlijk: rijdt haar maar in! )
Ik heb dit advies niet willen volgen. Het paard liep niet 100% zuiver en had 2 zeer ongelijke voorvoeten.
Ik heb het omgekeerde gedaan. Zeer geleidelijk alles eronderuit gehaald en laten zakken en met bekappen haar voeten weer naar een normale, gelijke stand proberen te brengen. Op dit moment is het verschil in de voorvoeten bijna weg. De goede voet staat nog iets onderuit en de slechte is nog iets te stijl maar het verschil is niet meer zeer opvallend. Ik heb haar ook niet getraind maar gedekt en op de wei gezet.

Ik snap gewoon echt niet waarom mensen het advies van hun veearts niet volgen. En dan vervolgens klagen dat de blessure niet over gaat.

Natuurlijk heeft hij gelijk. Je paard moet achter omhoog om de pees te ontlasten en je wil ook niet dat alles slap wordt, dus wel het paard aan de pruttel houden. Zeker als het een lichte blessure was dan had dat zeker gekund.
Wat je nu hebt gedaan door te laten zakken, heb je meer druk op de pezen gecreeerd. Samen met het gewicht van de dracht doet dat je paard geen goed.
Zet je paard op ijzers met een wig. Of ben je een natuurlijk bekappen fanaat? Dan ben je dus nu bezig je paard in de prut te helpen.

Laatst bijgewerkt door Babootje op 07-10-17 11:27, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 07-10-17 11:26

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 07-10-17 11:26

Aangezien op de RX foto's van het hoefgewricht niets viel aan te merken lees ik in de OP, zal een slecht straalbeen de boosdoener niet zijn. Maar zo'n blessure van de aanhechting van de diepe buiger aan het hoefbeen komt vaker voor dan je denkt.
Het is echt jammer dat je paard al drachtig was toen de blessure zich openbaarde. Als je haar hebt laten dekken nadat de blessure zich openbaarde? Dan is dat niet erg slim.
Jammer dat je het advies van je veearts niet hebt gevolgd. Mogelijk is de blessure nu ernstiger geworden en de kans op herstel minder groot.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 11:32

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 11:32

Aanvankelijk stond ze op plakschoenen met wiggen erin. Dat gaf zeer goede verbetering. Helaas zijn plakschoenen maar beperkt bruikbaar. (Na 3 keer plakken wordt de hoefwand te dun) Dus daarna zijn we overgegaan naar het gebruik van gewone vettec om wiggen te maken. Dat ging op zich ook goed, alleen merkten we dat de hielen zich gingen platleggen onder de vettec. Maw, het werkte contra-productief.
Mijn smid heeft, toen ze dit zag, geweigerd om op deze manier nog verder te werken en de andere voet op dezelfde manier te verhogen. (terecht vind ik)
Met de plakschoenen bleef de hiel trouwens wel netjes rechtop. Daar waren we wel tevreden over.
Van ijzers met wiggen is trouwens bekend dat de hielen zich plat leggen op dezelfde manier als we bij de vettec waarnamen. Alle smeden die ik heb gehad, zijn daar steeds tegen geweest. (Ik heb nog een ander paard, een QH, die van nature altijd ondergeschoven hielen had. Dus ik heb daar vaak over nagevraagd)

Ik kan haar trouwens sowieso niet op ijzers zetten, als ik dat al zou willen. Ze trapt dat uit. Dat gebeurde met de plakschoenen ook.

De voetas van haar geblesseerde been is trouwens nog steeds naar voor gebroken. Dat ze te plat zou staan op die voet, is dus absoluut niet het geval.

**Geplaatst**: 07-10-17 11:49

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 07-10-17 11:49

Waarom staat je paard met de voetas naar voren gebroken is iets dat je je ook moet afvragen. Wordt er welvoldoende van de toon gehaald?
Je ziet idd nog wel eens paarden met dit soort problemen, waarbij de toon te lang wordt gelaten en het paard de voet niet goed kan afrollen. Bij een gebroken voetas wordt de diepe buiger ook te zwaar belast en kunnen dit soort problemen ontstaan. Een slechte smid kan dus nog wel eens de oorzaak zijn van een dergelijke blessure.
Overigens, als je smid het ijzer rond smeedt en achter ophoogt blijft het goed zitten en zal je paard het niet aftrappen. Het is belangrijk dat de pezen van je paard worden ontlast en dat kan alleen als je de voet vanachter hoger zet. Dan moet je dat inderdaad met beide voeten doen, zodat ze zich niet scheef gaat belasten. Ik snap het Vettec verhaal ook niet helemaal. Ik kan me het nog voorstellen als je bij een veulen de stand wil veranderen, maar bij een paard? Zoek een smid die goed is in orthopedisch beslag. Eventueel via de kliniek.

**Geplaatst**: 07-10-17 11:54

Re: Chronische (pees)blessure: mogelijkheden?

Geplaatst: 07-10-17 11:54

Naar verhaal. Ik zou zelf niet meer al te stevig hopen op voldoende herstel voor rijderij, maar je schrijft dat je de merrie drachtig hebt, dus je gaat voor pijnvrij kunnen leven. Hopelijk heb je er zo nog een paar jaar plezier van. Wellicht na een jaartje verrast ze je nog met haar herstel. Paardenlijven kunnen zichzelf best (deels) repareren, als ze maar wel tijd krijgen.
Ik zou zelf eea ondersteunen met een dagelijks portie MSM poeder.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 11:56

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 11:56

Babootje schreef:
Aangezien op de RX foto's van het hoefgewricht niets viel aan te merken lees ik in de OP, zal een slecht straalbeen de boosdoener niet zijn. Maar zo'n blessure van de aanhechting van de diepe buiger aan het hoefbeen komt vaker voor dan je denkt.
Het is echt jammer dat je paard al drachtig was toen de blessure zich openbaarde. Als je haar hebt laten dekken nadat de blessure zich openbaarde? Dan is dat niet erg slim.
Jammer dat je het advies van je veearts niet hebt gevolgd. Mogelijk is de blessure nu ernstiger geworden en de kans op herstel minder groot.

Nee, het paard is gedekt dit voorjaar. Na de laatste scan. (die goed was)
Het advies van de DA was simpelweg niet werkbaar. Dit is een niet ingereden paard.
Trainen is dus niet zo voor de hand liggend. Dan had ik haar ergens in training moeten zetten om in te rijden terwijl ze herstellende is van een blessure en niet 100% zuiver? Dat waren risico's die ik niet wilde nemen.
Daarnaast bleek wat hij voorstelde om met de voeten te doen eveneens niet werkbaar. En zat ze door de ongelijkheid in de voorvoeten helemaal vast in de schouders en de rug.
Hadden jullie serieus wel dat advies gevolgd in deze situatie?

Ze is nu nog maar maar 4 maanden drachtig. Extra gewicht door de dracht, kan haar nu nog geen parten spelen. Ze is trouwens uit zichzelf al makkelijk te zwaar. Ik hoop dat net wat onder controle te kunnen houden door ermee te fokken. Aangezien trainen geen optie is...

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 12:01

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 12:01

Babootje schreef:
Waarom staat je paard met de voetas naar voren gebroken is iets dat je je ook moet afvragen. Wordt er welvoldoende van de toon gehaald?

Ja, de toon wordt zeer kort gehouden.
De voet is steiler (te steil) door de blessure. Ze heeft hem 2,5 maanden amper belast en daarna is hij opgehoogd aan de hiel gedurende 6 maanden. Ik zou hem normaal kunnen zetten, maar dan moet ik meer hiel weg halen, wat ik op dit moment niet durf. Exact om wat jij nu opmerkt ivm belasting op de pees.

Ijzers en ijzers met wiggen, gaan die gebroken voetas naar voor toe uiteraard alleen nog erger maken.

**Geplaatst**: 07-10-17 12:14

Geplaatst: 07-10-17 12:14

Luckystory schreef:
Ijzers en ijzers met wiggen, gaan die gebroken voetas naar voor toe uiteraard alleen nog erger maken.

Ik begreep hem andersom

. Het ophogen had aan beide voeten gemoeten. Maar dat is kennis achteraf nu. Ik denk dat het wel van belang is dat je beide voeten geleidelijk aan in dezelfde stand brengt, waarbij je wel rekening houdt met het ontlasten van de achtervoet. Hoe je dat moet doen, moet je echt advies over vragen bij de veearts, maar het lijkt me logisch dat eerst de andere voet wat steiler gaat zetten

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 12:20

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 12:20

Babootje schreef:
Ik begreep hem andersom . Het ophogen had aan beide voeten gemoeten. Maar dat is kennis achteraf nu. Ik denk dat het wel van belang is dat je beide voeten geleidelijk aan in dezelfde stand brengt, waarbij je wel rekening houdt met het ontlasten van de achtervoet.

Daar ben ik het mee eens. Ik had nooit eenzijdig die voet mogen ophogen.
Maar de DA was daar heel stellig in om dat net wel te doen. Daarin ben ik echt zijn advies gevolgd.
Maar dat zou ik dus nooit meer doen op die manier.
Gelukkig wel telkens met 2 plakschoenen gewerkt zodat het verschil toch een beetje beperkt bleef.

De te plat geworden voet is gelukkig weer al een stuk beter geworden. En daar lijkt ze nu ook goed op te lopen.
Maar helaas nu dus weer het geblesseerde been wat slechter is.

**Geplaatst**: 07-10-17 12:27

Geplaatst: 07-10-17 12:27

Je veearts was denk ik te weinig op de hoogte met jouw situatie. Nee trainen met een dergelijke blessure bij een niet ingereden paard is niet verstandig. Rustig trainen met een braaf goed ingereden paard kan met een lichte blessure wel.

Ik denk dat het het beste is om terug te gaan naar de veearts of een 2nd opinion vraagt bij een andere kliniek een nieuwe echo te laten doen en je te laten adviseren wat je nu moet doen met de stand van de voet(en).

Vreemd dat de veearts je geadviseerd heeft om eenzijdig de voet te verhogen.... Heeft je smid daar niets van gezegd?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-10-17 13:01

Geplaatst door de TopicStarter : 07-10-17 13:01

De mensen die aan haar voeten gewerkt hebben, waren bereid in de denkwijze mee te gaan van de DA.
Het was voor hen ook niet meteen voor de hand liggend, maar hebben het in overleg met de DA zo goed mogelijk proberen uit te voeren. (Er is wel wat volk bij betrokken geweest omdat we met plakschoenen en vettec gewerkt hebben. Redelijk experimenteel.)
Het resultaat was aanvankelijk behoorlijk spectaculair. Dus daardoor stond iedereen er wel achter.
Er was door de DA ook vooropgesteld dat dit tijdelijk zou zijn. Max 6 maanden en daarna zeer geleidelijk weer verlagen.

Maar in het voorjaar veranderde de DA dus plots van gedachte en adviseerde om het paard zo te laten staan, de andere voet ook op te hogen en het paard op die manier te beginnen trainen.
Sorry, maar daar had ik dus wel een probleem mee.