Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Moderators: Essie73, Coby, balance, Firelight, Dyonne, Neonlight, Sica, NadjaNadja, C_arola

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 20-12-16 16:19

Onze ruin kreeg een X aantal weken geleden een flinke grote gal op zijn achterbeen, heb het even aan gezien en omdat ik toch met mijn merrie naar de kliniek moest de ruin ook mee genomen.

Er is gelijk een echo gemaakt, gelukkig geen schade aan de pezen aan hij liep ook niet kreupel.
Maar wel heel veel vocht te zien op de echo.
Da was niet zo'n voorstander van inspuiten maar omdat hij zo groot en hard is toch ingespoten.
Toen ze de naald er in stopte om het vocht weg te laten lopen was het net een Fontein het vocht spoot er uit, daarna is het ingespoten en moest hij 4 dagen in een verband blijven staan.
Het advies was maandje rustig aan doen niet in de bak rijden maar gewoon buiten lekker rechtuit.

Na een week was de bult helemaal weg en zag het er super uit en na een week later zat hij er al weer............. :(

Nu gaat hij morgen weer mee naar de kliniek weer de gal laten leeg lopen en weer inspuiten en dan 6 weken rust.
De DA zei dat in principe elke gal pees schede ontsteking is, alleen hebben lang niet alle paarden er last van.
Alleen zo groot als de Gal bij otje is, is de kans groot dat hij als nog problemen gaat veroorzaken, daarom wilt hij het nu wel aanpakken ondanks dat hij er geen last van lijkt te hebben.

Zijn er meer mensen hier die een paard hebben met peesschede ontsteking en die dus gewoon vrolijk door liep en nergens last van heeft.
Is het helemaal overgegaan en met welke behandeling is dat gebeurd


Afbeelding


Afbeelding
Zo ziet zijn been er nu uit, voor mijn gevoel al weer iets dikker als voor de eerste inspuiting

mrie
Berichten: 6443
Geregistreerd: 08-06-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 20-12-16 17:52

Mijn Otje had ook een gal, op dezelfde plek, niet warm, niet kreupel. Toch had ik er geen goed gevoel bij, dus heb ik een kreupelheidsonderzoek laten doen. Hij was echt niet kreupel. De gal wees op een peesschede ontsteking en daarom hebben we een echo gemaakt van zijn pezen en ligamenten. Op het eerste gezicht was alles in orde. Dus ik dacht al dat er niks te vinden was.
Mijn veearts zocht door ondanks dat zijzelf verwachtte dat de oorzaak niet te achterhalen zou zijn. Zij vond uiteindelijk een gescheurd ligamentje tussen zijn sesambeentjes. Pffff
Als dat ligamentje helemaal doorgescheurd was dan had ik mijn paard op kunnen ruimen. Nu waren we dus op tijd, drie maanden weiderust en het ligamentje had genoeg littekenweefsel gevormd om het te houden. Wij rijden alleen recreatief dus dat was afdoende. Op grond van die ervaring is mijn advies laat echt alles nakijken dmv een echo en zoek naar de oorzaak. Vind je niks dan is dat zo, vind je wel wat dan kan dat cruciaal zijn.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 20-12-16 18:07

mrie schreef:
Mijn Otje had ook een gal, op dezelfde plek, niet warm, niet kreupel. Toch had ik er geen goed gevoel bij, dus heb ik een kreupelheidsonderzoek laten doen. Hij was echt niet kreupel. De gal wees op een peesschede ontsteking en daarom hebben we een echo gemaakt van zijn pezen en ligamenten. Op het eerste gezicht was alles in orde. Dus ik dacht al dat er niks te vinden was.
Mijn veearts zocht door ondanks dat zijzelf verwachtte dat de oorzaak niet te achterhalen zou zijn. Zij vond uiteindelijk een gescheurd ligamentje tussen zijn sesambeentjes. Pffff
Als dat ligamentje helemaal doorgescheurd was dan had ik mijn paard op kunnen ruimen. Nu waren we dus op tijd, drie maanden weiderust en het ligamentje had genoeg littekenweefsel gevormd om het te houden. Wij rijden alleen recreatief dus dat was afdoende. Op grond van die ervaring is mijn advies laat echt alles nakijken dmv een echo en zoek naar de oorzaak. Vind je niks dan is dat zo, vind je wel wat dan kan dat cruciaal zijn.
a


Ze hebben de vorige keer goed gekeken met de echo maar er was alleen heel veel vocht te zien. Maar kan me ook voorstellen dat er weinig te zien valt met zo veel vocht.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 20-12-16 22:05

niemand verder

ikke20
Berichten: 7444
Geregistreerd: 31-05-06

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 20-12-16 22:17

Hier 1 gehad met volgens de da chronische peesschede ontsteking. Paard liep nog gewoon wedstrijden in het z1. Later ging hij toch moeilijk lopen en bleek hij ook schade op de diepe buigpees te hebben.
Andere paard had het ook peesschedeontsteking met schade op de diepe buiger.

Vaak is door het vocht de pezen niet goed op de echo te zien. Hierdoor missen ze nog wel eens wat schade op de pezen.

Ik ben gaan stappen op het harde. Dit in combi met overdag buiten op stukje bestrating en 2x per dag de icevibe gebruiken. Bij allebei de paarden ia het weggetrokken en zelfs bij die waar het chronisch zou zijn is zn been helemaal dun

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 20-12-16 22:23

ikke20 schreef:
Hier 1 gehad met volgens de da chronische peesschede ontsteking. Paard liep nog gewoon wedstrijden in het z1. Later ging hij toch moeilijk lopen en bleek hij ook schade op de diepe buigpees te hebben.
Andere paard had het ook peesschedeontsteking met schade op de diepe buiger.

Vaak is door het vocht de pezen niet goed op de echo te zien. Hierdoor missen ze nog wel eens wat schade op de pezen.

Ik ben gaan stappen op het harde. Dit in combi met overdag buiten op stukje bestrating en 2x per dag de icevibe gebruiken. Bij allebei de paarden ia het weggetrokken en zelfs bij die waar het chronisch zou zijn is zn been helemaal dun



De gallen zijn ook weg gegaan. Dat geeft de burger moed

ikke20
Berichten: 7444
Geregistreerd: 31-05-06

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 20-12-16 22:26

Ja nou had 1 het aan zijn voorbeen die is tot op de dag van vandaag helemaal dun. Die andere heeft wel als ze heel gek heeft gedaan of te lang op stal staat dat ze stalbenen achter krijgt en dan zit de overvulde peesschede er weer even maar met paar dagen wat rustiger en op straat stappen trekt het altijd wel weer weg

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 20-12-16 22:35

Laat je niet afschepen met een goede echo. Lengtescheuren zijn niet tot nauwelijks op een echo te zien (10-30% sensitiviteit voor lengtescheur op echo.....). Juist lengtescheuren van de diepe buiger zijn een groot veroorzaker van windgallen. Ik vind de gal bij jouw paard wel erg strak afgetekend, het lijkt alsof er halverwege de kogel helemaal geen vocht meer zit. Klopt dit? Het lijkt dan op een constrictie van het annulair ligament (ook wel fetlock syndrome genoemd, of ALS: Annulair Ligament Syndrome). Dat is heel gemakkelijk te behandelen.

Dit is een voorbeeld waar zwelling zit en waar er géén zwelling zit bij ALS:
http://www.atlantaequine.com/images/ann ... iction.png


Enige uitsluitsel is een kijkoperatie, zowel voor een lengtescheur als voor ALS waarbij eventueel direct behandeld wordt in het been. Een andere optie is heel lange staprust en hopen dat het met rustig revalideren, koelen en opbouwen verdwijnt en niet meer terug komt. Blessures in de peesschede herstellen in de regel echter lastig omdat het een soort 'dode zone' is daarbinnen. Er zit weinig herstelmechanisme. ALS kun je alleen behandelen door het ligament chirurgisch door te snijden, maar dat is een vrij eenvoudige ingreep.

Een arts gespecialiseerd in pezen kan je daarin verder adviseren (PRP, shockwave, of juist niets toepassen). Ik adviseer je om contact op te nemen met De Raaphorst, als je een goede kliniek zoekt.

De gal blijven draineren is symptoombestrijding. Je kan zelf (als je goed kan bandageren) ook een drukverband aanleggen met een bandage om op die manier het vollopen te stoppen.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 08:46

Focussed schreef:
Laat je niet afschepen met een goede echo. Lengtescheuren zijn niet tot nauwelijks op een echo te zien (10-30% sensitiviteit voor lengtescheur op echo.....). Juist lengtescheuren van de diepe buiger zijn een groot veroorzaker van windgallen. Ik vind de gal bij jouw paard wel erg strak afgetekend, het lijkt alsof er halverwege de kogel helemaal geen vocht meer zit. Klopt dit? Het lijkt dan op een constrictie van het annulair ligament (ook wel fetlock syndrome genoemd, of ALS: Annulair Ligament Syndrome). Dat is heel gemakkelijk te behandelen.

Dit is een voorbeeld waar zwelling zit en waar er géén zwelling zit bij ALS:
http://www.atlantaequine.com/images/ann ... iction.png


Enige uitsluitsel is een kijkoperatie, zowel voor een lengtescheur als voor ALS waarbij eventueel direct behandeld wordt in het been. Een andere optie is heel lange staprust en hopen dat het met rustig revalideren, koelen en opbouwen verdwijnt en niet meer terug komt. Blessures in de peesschede herstellen in de regel echter lastig omdat het een soort 'dode zone' is daarbinnen. Er zit weinig herstelmechanisme. ALS kun je alleen behandelen door het ligament chirurgisch door te snijden, maar dat is een vrij eenvoudige ingreep.

Een arts gespecialiseerd in pezen kan je daarin verder adviseren (PRP, shockwave, of juist niets toepassen). Ik adviseer je om contact op te nemen met De Raaphorst, als je een goede kliniek zoekt.

De gal blijven draineren is symptoombestrijding. Je kan zelf (als je goed kan bandageren) ook een drukverband aanleggen met een bandage om op die manier het vollopen te stoppen.



Je linken ga ik zo bekijken. De gal is idd heel plaatselijk. Die bult zit er en daarom heen is het heel mooi strak.
Hij heeft normaal ook super droog beenwerk. nooit geen opgelopen of stal benen.
Ik doe nu ook stal bandages om en ben bezig steunkousen te bestellen om die gal wat tegen druk te geven

Pumpkins

Berichten: 3196
Geregistreerd: 14-05-10
Woonplaats: rotterdam

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 09:21

Hier ook ervaring helaas. Mijne had een peesschede ontsteking achter na een gekke bokkesprong onder het zadel. Volgende dag kleine gal aan het achterbeen, niet kreupel. Weekje aangekeken, maar de gal bleef. Echo en foto laten maken, waarop alle pezen in takt leken, maar wel een ontsteking dus. Kreeg van de DA een revalidatie schema van 2x stappen mee wat we na een maand konden opbouwen. Zou in 3 mnd weer op oude trainingsschema zitten. Nou, mooi niet dus. Iedere keer dat ik mocht gaan draven kwam de gal weer terug zucht... Uiteindelijk ben ik op mijn eigen gevoel af gegaan. 8mnd over gedaan om het heeeel langzaam op te bouwen met heel veel stappen op het harde. Een beetje reactie was oke, maar wel een teken dat ik op de grens zat en weer even rustiger aan moest doen.

Nu zit er af en toe weer een beetje vocht, dan weet ik dat ik een paar rustdagen in moet plannen en kan het daarna weer oppakken. Maar onderschat het niet. Gun je paard ruim de tijd om te revalideren.

Naath86
Berichten: 3891
Geregistreerd: 27-12-08

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 09:27

Die van mij heeft dit vorig jaar ook gehad. Eerste weken was het been echt heel dik, na veel stappen en koelen trok dit weg, maar bleef de gal wel. Na een aantal weken trok het vocht wel weg, maar de gal is wel altijd blijven zitten. Mijn pony is ook al wel 20, dus kan ook van de leeftijd komen. Ik heb meerdere echo's laten maken en daarop was te zien dat het duidelijk genezen was. Die van mij was overigens ook niet kreupel toen het been zo dik was.

Gulpje

Berichten: 8310
Geregistreerd: 07-10-03
Woonplaats: In Uranus

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 13:46

ALS kan je ook met een gewone echo vaststellen. Mijn paard heeft er 3 gehad inmiddels en deze waren allen prima te zien op de echo. Wél ben ik het eens met drukverband itt het elke keer leeg laten lopen en weer inspuiten. Weet je wie daar het hardst op leegloopt? Jouw portemonnee!
Met héél veel rust, gedoseerd stappen én een drukverband (in mijn geval back on track onderlappen met een katoenen bandage erbij) heeft dat zijn vruchten afgeworpen de laatste keer dat mijn paard deze blessure kreeg.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 14:36

Gulpje schreef:
ALS kan je ook met een gewone echo vaststellen. Mijn paard heeft er 3 gehad inmiddels en deze waren allen prima te zien op de echo. Wél ben ik het eens met drukverband itt het elke keer leeg laten lopen en weer inspuiten. Weet je wie daar het hardst op leegloopt? Jouw portemonnee!
Met héél veel rust, gedoseerd stappen én een drukverband (in mijn geval back on track onderlappen met een katoenen bandage erbij) heeft dat zijn vruchten afgeworpen de laatste keer dat mijn paard deze blessure kreeg.



ALS is door een ervaren echoscopist te zien, maar wanneer de dierenarts ook maar iets teveel druk zet op de probe kun je het al niet meer zien. De crux zit m dus in de ervaring vd behandeld DA.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 16:17

Nou ot is geweest op de kliniek weer een echo gemaakt het enige dat hij nu zag was dat een een of ander bandje verdikt was. Volgens mij had hij het over dat annular ligament maar zoals het er nu uit zag moest het nog geen probleem geven. Mijn DA kende ALS niet maar hij noemde wel iets anders op wat het zelfde klonk
Maar volgens hem had het met elkaar te maken peesschede ontsteking en dat andere. Hij staat nu in elk geval op rust. 6 weken rust met 2 x daags 10 min stappen

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 16:26

Bandje verdikt klinkt als desmitis van het annulair ligament (ALS).

Deze kan primair zijn (bijv als t paard zichzelf er heeft aangetikt) of secundair (door irritatie na een beschadiging van de pees of manica), waar de DA het dus over heeft. Feit blijft dat het lichaam niet voor de lol een peesschede ontsteking ontwikkelt. Er moet iets in de schede spelen wat een ontstekingsreactie oproept.


Heb je gevraagd of hij een lengtescheur aannemelijk vindt? Of niet over gehad?

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 16:41

Focussed schreef:
Bandje verdikt klinkt als desmitis van het annulair ligament (ALS).

Deze kan primair zijn (bijv als t paard zichzelf er heeft aangetikt) of secundair (door irritatie na een beschadiging van de pees of manica), waar de DA het dus over heeft. Feit blijft dat het lichaam niet voor de lol een peesschede ontsteking ontwikkelt. Er moet iets in de schede spelen wat een ontstekingsreactie oproept.


Heb je gevraagd of hij een lengtescheur aannemelijk vindt? Of niet over gehad?


On eerlijk te zijn niet meer over gehad. Maar over 6 weken moeten we op controle en dan hoop hij dat hij meer zicht heeft als het vocht weg is.

Verder zei hij idd dat dat bandje dikker werd door het vocht wat er nu zat. Dat het daardoor niet zo gesmeerd loopt daar binnen.
Ik denk zelf dat het komt omdat hij nog wel eens tegen de muur op stal trapt.
En verder loopt hij niet altijd bepaalf licht voetig als hij aan komt galoperen is het net of er een olifant aan komt.
Verder doet hij eigenlijk weinig.
Mij vriend rijd hem elke zondag soms rijd hij een oefen cross met hem . En zo nu en dan neem ik hem een keer mee. Sommige periodes rij ik hem intensiever voor bijv een korte endurance wedstrijd of de paarden vierdaags maar over het algemeen heeft hij een luizen leven. sinds kort heeft hij wel een bijrijder die 2 keer per week een buitenrit met hem maakt.

Maar overbelasting zal het in mijn ogen niet zijn. Verder staat hij keurig op zijn voeten.

Pumpkins

Berichten: 3196
Geregistreerd: 14-05-10
Woonplaats: rotterdam

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 18:26

Fijn dat je sinds kort een bijrijder erbij hebt. Een paard 1x in de week meenemen of af en toe een cross mee rijden, klinkt toch alsof hij dan basisonderhoud te kort komt. Geen kritiek, maar meer als bewustwording van het feit dat pezen ook training nodig hebben om in conditie te blijven om zwaardere ritten aan te kunnen. Lopen in de wei is leuk, maar houdt pezen niet in conditie. Niet in onze Nederlandse weides in ieder geval. 3x per week lekker naar buiten waarbij stappen en stukjes draf op het harde houdt de pezen goed in conditie. Ook voor de spieren niet verkeerd om 3x per week gerekt en strekt te worden. Helemaal als je er af en toe een oefencross of iets dergelijks mee rijd.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 20:01

Weidebloem schreef:
Fijn dat je sinds kort een bijrijder erbij hebt. Een paard 1x in de week meenemen of af en toe een cross mee rijden, klinkt toch alsof hij dan basisonderhoud te kort komt. Geen kritiek, maar meer als bewustwording van het feit dat pezen ook training nodig hebben om in conditie te blijven om zwaardere ritten aan te kunnen. Lopen in de wei is leuk, maar houdt pezen niet in conditie. Niet in onze Nederlandse weides in ieder geval. 3x per week lekker naar buiten waarbij stappen en stukjes draf op het harde houdt de pezen goed in conditie. Ook voor de spieren niet verkeerd om 3x per week gerekt en strekt te worden. Helemaal als je er af en toe een oefencross of iets dergelijks mee rijd.


Die ene keer in de week ging om een buitenrit van 6 km dus ik denk niet dat hij daar zo onder heeft geleden. Verder als er een oefen cross aan kwam werd daar wel weer naar toe gewerkt waarna hij daarna weer meer vrij had.
Er zijn ook nooit geen grote crossen mee gesprongen altijd maar van 2 km of ik reed hem voor die tijd een paar weekjes een paar keer vaker. Ik reed hem denk ik om de week zowieso ook wel een keer.

Maar ik ben het met je eens dat 3 x per week rijden veel beter is. Daarom ben ik ook heel blij dat er nu een bijrijder is.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 20:49

Spannend, succes met de revalidatie.

Overbelasting hoeft niet per se door te zware trainingen te komen. Mijn pony heeft een peesblessure opgelopen tijdens haar pensioen. (Die ik overigens nooit heb behandeld omdat ik daar het nut niet in zag voor een pensioenpaard :o , dat is uit zichzelf met een aantal maanden weggetrokken en nooit meer terug gekomen).

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 20:55

Focussed schreef:
Spannend, succes met de revalidatie.

Overbelasting hoeft niet per se door te zware trainingen te komen. Mijn pony heeft een peesblessure opgelopen tijdens haar pensioen. (Die ik overigens nooit heb behandeld omdat ik daar het nut niet in zag voor een pensioenpaard :o , dat is uit zichzelf met een aantal maanden weggetrokken en nooit meer terug gekomen).


Ik denk dat otje in de wei zich meer belast als met dat beetje rijden wat hij doet.
Af en toe zie ik hem toch lang en hard door de wei scheuren. En dan steeds slidings maken.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Re: Ervaringen peeschede ontsteking maar niet kreupel.

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 21:03

Dan kan hij hem natuurlijk wel gescheurd hebben. Maar goed hij kan ook z'n annulair ligament beschadigd hebben met tegen de wand slaan. Blijft speculeren. Hoop dat de volgende echo over zes weken meer uitsluitsel geeft voor je! :)

A3a1
Berichten: 2761
Geregistreerd: 07-04-16
Woonplaats: Sleewijk

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 21:07

Peesschede ontsteking, dan is ie aardig overbelast geweest -O-
Een uitgebreidere en meer gebalanceerde manier van trainen, anders blijft het terugkomen, als het chronisch wordt, wordt je niet blij.

kleinvosje

Berichten: 19459
Geregistreerd: 16-03-07
Woonplaats: Cochrane, Alberta, CANADA

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 21:15

A3a1 schreef:
Peesschede ontsteking, dan is ie aardig overbelast geweest -O-


Niet mee eens. Mijn merrie, die echt goed getraind stond, heeft een acute peesschede ontsteking in het land opgelopen. Zomaar ineens.

Ik had haar net drachtig en daardoor was inspuiten niet mogelijk wegens gevaar voor de vrucht. Daarom besloten haar een tijdje op rust in het land te zetten en gaandeweg te kijken hoe het hield. Uiteindelijk heeft ze bijna een jaar stil gestaan, tegen de tijd dat ik weer wat zou kunnen gaan doen was ze te ver heen in de dracht. Na de bevalling rustig weer wat opgebouwd en nooit meer een probleem geewest.

koetjeboe

Berichten: 4451
Geregistreerd: 02-12-04
Woonplaats: Bathmen

Link naar dit bericht Geplaatst door de TopicStarter : 21-12-16 21:31

A3a1 schreef:
Peesschede ontsteking, dan is ie aardig overbelast geweest -O-
Een uitgebreidere en meer gebalanceerde manier van trainen, anders blijft het terugkomen, als het chronisch wordt, wordt je niet blij.



toch weet ik wel zeker dat dat niet het geval is geweest.

A3a1
Berichten: 2761
Geregistreerd: 07-04-16
Woonplaats: Sleewijk

Link naar dit bericht Geplaatst: 21-12-16 22:27

Overbelasting kan ook bij een goed getraind paard komen, andere soort belasting, losser zand, of juist ongelijke vloer.
Drachtig zijn, wat op zich al veel veranderingen in lijf brengt.

Het kan iets kleins zijn, het kan iets mentaals zijn.

Iig er is iets wat de overbelasting veroorzaakt.
Als je niet achter de oorzaak komt en dit perongeluk of expres oplost, heb je kans dat het chronisch wordt.

Het hoeft dus geen nalatigheid te zijn.