Bokt.nl

barnekip schreef:

IK heb dit bericht ook bij een andere vraag geplaatst!

Lees de onderstaande tekst eens, als ik het zo bekijk is dit hier aan de hand. Ik ben geen dierenarts of deskundige maar het is de moeite waard om hier eens naar te kijken.


Als de knie op slot slaat wordt het achterbeen geblokkeerd en blijft de knieschijf vast zitten op het bovenbeen. Daardoor kan het kniegewricht niet meer buigen. Een paard heeft in het achterbeen een ingewikkeld bandensysteem waardoor als de knie op slot staat, de sprong ook geblokkeerd is. Dit heeft het volgende voordeel: Een paard slaapt of doezelt vaak staande. Dit kan omdat hij in staat is zelf zijn kniegewricht op slot te zetten. Dit doet hij door het mediale patella ligament over een uitsteeksel op het bovenbeen te haken met behulp van bepaalde spieren in het achterbeen. Het volledige been staat dan geblokkeerd en op deze manier hoeft het paard maar weinig spierkracht te gebruiken om te blijven staan. Het paard gaat dan met het andere been op rust staan en meestal brengt hij de voorbenen wat naar voren zodat hij "in de pezen kan gaan hangen". Ook in het voorbeen heeft het paard speciale pezige structuren die ervoor zorgen dat het paard kan staan met zo min mogelijk gebruik van de spieren. Het paard kan normaliter zelf de knie met behulp van spieren weer van "het slot" afhalen.

"Knie op slot" komt veel voor bij jonge paarden. Gedacht wordt dat dit komt doordat deze paarden nog weinig ontwikkelde spieren hebben en omdat de banden waarmee de patella vast zit dan nog slap zijn. De knieschijf kan ook vast blijven zitten door overrekking van de patellaligamenten. Daarnaast speelt erfelijke aanleg een rol en de stand van het achterbeen. Bij een O-benig paard of een paard met een steil achterbeen is de kans op een patellafixatie groter. Ook bij pony's en met name bij shetlanders wordt een patellafixatie vaak gezien. Bij deze dieren is er vrij regelmatig sprake van een stationaire patellafixatie waarbij de knieschijf niet meer los te krijgen is.

Symptomen en diagnose
Een paard met een knie op slot staat met het been (enigzins) gestrekt naar achteren en kan het kniegewricht en spronggewricht niet buigen. Als het paard moet bewegen dan brengt hij het aangetaste been gestrekt naar achteren en slepend met de toon over de bodem naar voren of maakt een beweging met het been buiten het lichaam langs.
Door een schrikbeweging of een pas naar achteren kan de knieschijf weer los schieten. Dit wordt een habituele patellafixatie genoemd. Soms is het mogelijk de knieschijf met de hand weer los te krijgen.

Er zijn ook paarden die een hele lichte vorm tonen waarbij de knieschijf even vastschiet en direct spontaan weer losraakt. Vaak laten deze paarden het op slot schieten van de knie zien op een kleine volte bij het achterwaarts gaan en kort draaien. Meestal is het duidelijker in stap dan in draf.
De knieschijf kan ook permanent vast blijven zitten zodat het niet meer los schiet. Dat wordt een stationaire patellafixatie genoemd. Dit wordt nog wel eens gezien bij shetlanders.


Therapie
Bij lichtere vormen van een patellafixatie schiet de knieschijf vaak vanzelf weer los. Als het niet vanzelf losschiet kan de dierenarts met de hand de knieschijf weer los krijgen.
Bij de lichtere vormen is het belangrijk om het beslag aan te passen. Daarbij wordt het beslag aan de buiten/achterkant verhoogd en aan de binnen/voorkant verlaagd (‘binnen door zetten’). Door deze stand glijdt de knieschijf meer naar buiten over het kniegewricht.
Daarnaast is goede training erg belangrijk. Bij de training moet vooral de aandacht liggen op het sterker maken van de knieschijfbanden en de omliggende spieren. Dit kan ook in combinatie met fysiotherapie.
Als de knieschijf niet meer los te krijgen is met de hand is operatief ingrijpen noodzakelijk. Tijdens de operatie wordt de binnenste (mediale) knieschijfband doorgenomen.


Raadpleeg uw dierenarts indien u bovengenoemde symptonen bij uw paard ziet. De ingestelde therapie hangt van veel factoren af. Uw dierenarts kan bepalen welke therapie op dat moment het meest geschikt is.

Groeten,

Barnekip
paardrijden met plezier