Bokt.nl

Sjolvir schreef:

Aha, uit je vorige openingspost meende ik op te maken dat er middels MRI al was vastgesteld dat het kraakbeen weg was, maar dat is nog niet gedaan.
Dan zou ik zeggen eerst je diagnostiek rond krijgen zodat je daadwerkelijk weet wat hij mankeert en dan pas gaan overwegen welk behandelplan er voor jou acceptabel is als de dierenarts die op basis van de bevindingen geeft.

Sjolvir schreef:

Duim voor je dat het eventueel wat anders is dat goed te behandelen is.

Izzy19 schreef:

Normaal kan je nooit een goede echo doen als er al verdoving ingespoten is geweest. Mijn dierenarts doet daarom ook nooit een echo als hij al uitverdoofd heeft daarvoor. Hopelijk heb je meer duidelijkheid vandaag!

Ibbel schreef:

Kraakbeen zie je juist niet op Röntgen. Op Rö kun je alleen zien dat een gewrichtsspleet vernauwd is. Is dat niet het geval, bv doordat er vocht in het gewricht zit, dat lijkt een gewricht goed op de foto. Op MRI kan je het verschil tussen vocht, kraakbeen en bot wel zien. Dus dan kun je wel beoordelen of er kraakbeen zit of niet. En als langs de randen er wel nog voldoende kraakbeen zit, zie je op een Rö ook geen gewrichtsspleetvernauwing. De randen van het kraakbeen houden dan de gewrichtsspleet open.

Met echo kan je ook alleen maar zien of er vocht zit, en of de gewrichtsspleet vernauwd is.

Overigens kan ik me voorstellen dat je zou willen wachten of Den Ham begin volgend jaar idd experimenteel gaat behandelen. Dat duurt niet zó lang meer. Mits je 'm tussentijds pijnvrij kunt houden.

Ibbel schreef:

Runa schreef:

Ibbel, ik ben wel nieuwsgierig naar wanneer kraakbeen kan regenereren?

Kraakbeen regenereert eigenlijk altijd, net als bot. Er is continu afbraak en opbouw - zij het bij kraakbeen veel minder dan bij bot.
In een gezond gewricht is die afbraak en opbouw in evenwicht, als dat evenwicht verstoord wordt, bv door overbelasting, afwijkende beenstand of domweg genetisch bepaald, dan wint de afbraak het van de opbouw.

Bij mensen blijk je dat 'intrinsieke' regenererende vermogen te kunnen stimuleren door distractie van het gewricht (het met een extern frame gedurende een aantal weken uit elkaar trekken van het gewricht). Voor paarden uiteraard geen optie, maar dat heeft wel aangetoond dat onder de juiste omstandigheden (druk verminderen maar wél blijven belasten) je wel degelijk herstel van (kwalitatief normaal!) kraakbeen kunt krijgen.

In Utrecht zijn ze nu samen met de U twente een hydrogel aan het testen die eigenlijk een beetje dat effect van distractie heeft, maar die ook de eigenschap heeft om stamcellen vanuit het onderliggende bot naar het kraakbeen te lokken.
Als alle onderzoek deze zomer/najaar goed gaan, zijn er plannen bij de kliniek in Den Ham om begin volgend jaar deze behandeling experimenteel te gaan toepassen.

Zie: [VN] Kraakbeenherstellende gel in onderzoek bij paarden

Stamcelbehandeling an sich werkt niet bij wat dan ook. Reden daarvoor is dat stamcellen niet 'vanzelf' weten wat ze moeten worden (en ze kunnen van alles worden, daarom heten ze stamcellen). Kraakbeenstamcellen hebben bovendien de eigenschap botstamcellen te worden.
Kraakbeentransplantatie werkt beperkt bij lokale afgebakende beschadigingen en levert slechte kwaliteit 'naden' op.

PRP = platelet (bloedplaatjes) rich plasma. Er wordt bij je paard bloed afgenomen, dat wordt gecentrifugeerd zodat de rode bloedplaatjes onderin het buisje komen, bovenin zitten de rode bloedlichaampjes, die worden weggegooid, het middenstuk is plasma, dat gaat mee. Dat mengsel wordt ingespoten, en wat dat in feite doet is een ontstekingsreactie opwekken, waardoor een beschadiging weer 'actief' wordt. Werkt redelijk bij pezen, doet weinig bij kraakbeen, en zeker niet bij gegeneraliseerd artrose.

Izzy19 schreef:

Normaal kan je nooit een goede echo doen als er al verdoving ingespoten is geweest. Mijn dierenarts doet daarom ook nooit een echo als hij al uitverdoofd heeft daarvoor. Hopelijk heb je meer duidelijkheid vandaag!

cariena1 schreef:

nog iets van de afgebroken naald te zien?

Sjolvir schreef:

Nou dat is beter toch?! Zo'n second opinion geeft de burger weer moed! Hoe tegenstrijdig het ook lijkt, maar dit past denk ik meer bij je gevoel?
En alles op redelijke termijn weer op de rit te krijgen, enig idee waar het weg zou kunnen komen?

Babootje schreef:

Aanvullend op BigBen. Staat je paard normaal gesproken op ijzers. Dan zou ik een beslagadvies aan de veearts vragen en of overleg tussen jouw hoefsmid en veearts adviseren.

BigBen schreef:

Goed nieuws !

Kenacort is een merknaam voor triamcinolone, een corticosteroïd.
Dat zal de ontsteking onderdrukken, maar je moet wel beseffen dat de werking maar tijdelijk is.

Ik denk dat je je moet afvragen waar die ontsteking vandaan komt, en wat je eventueel kunt doen om ontstekingen in de toekomst te vermijden.

Heb je bv. de afgelopen weken (te) hard getraind ? Loopt en werkt je paard op een goede bodem ?
Spuit je de onderbenen goed af na de training ?

Dat soort zaken kan belangrijk zijn.
En persoonlijk zou ik een stapmolen voor het ogenblik niet gebruiken.

@dierfysio
Dit is niet kwaad bedoeld, maar ik vind het storend dat jij telkens opnieuw reclame zit te maken voor horseflex. Ik kan geen topic lezen, of hop, daar ben jij weer met je horseflex. Dat je mensen advies wil geven, geen probleem, maar dit is geen advies meer, het is gewoon publiciteit. Dat je er iets aan verdient, okee, maar plaats dan gewoon een advertentie. Veel eerlijker.