HB kan zoveel meer oorzaken hebben dan PPID of te veel rijk voer.
Er kan ergens een ontsteking in het lijf sluimeren, zelfs een wormbesmetting kan HB geven!
Vlak daarbij de spoelworm niet uit, deze wordt vaak over het hoofd gezien omdat men denk dat deze alleen bij jonge paarden voor komt en omdat deze bij mestonderzoek niet altijd zichtbaar is.
Via een bloedonderzoek kun je achterhalen of er sprake is van een infectie en / of parasiet.