Bokt.nl

**Geplaatst**: 19-11-16 20:55

Geplaatst: 19-11-16 20:55

Hele interessante casus! Ik ga dit eens aan de microbioloog laten lezen op stage.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 19-11-16 20:57

Geplaatst door de TopicStarter : 19-11-16 20:57

Fanny_1988 schreef:
Wat een verhaal. Helaas heeft mijn paard op een kliniek waar hij stond ter behandeling van een diepe wond tot bot bij sprong mrsa opgelopen. Helaas geen behandeling meer mogelijk. Alles aangetast en opgevreten in zn been. Geen redden meer aan. Dit is nu 5 jaar geleden. Helaas werd er weinig over gesproken of gedaan en waren de dierenartsen ook niet echt voorzichtig (lees zonder handschoenen bepaalde handelingen doen etc). Nadat er mrsa geconstateerd werd is er nooit informatie of iets gegeven hierover naar mij of ouders toe. Ik ben dus ook nooit getest terwijl ik tot einde natuurlijk bij mijn paard ben gebleven. Er is weinig over bekend. En deze situaties komen denk ik vaker voor. Maar je hoort er niks over.

Wat erg dat je zo je paard verloren bent...
Ik kan het niet bewijzen maar ik denk dat mijn paard het ook op een kliniek heeft opgelopen.
Verder zullen veel dierenartsen MRSA positief zijn.
De gevoeligheid of je MRSA oploopt en bij je houdt is ook per mens verschillend. Er is een percentage mensen die je kunt bestoken met de bacterie en die het niet oppikken. Normaal als je in contact komt met de bacterie is ie na een paar uur weer weg. En sommige mensen zijn er extreem gevoelig voor en houden het bij zich.

**Geplaatst**: 19-11-16 21:10

Geplaatst: 19-11-16 21:10

troi schreef:
Paniek niet maar een stukje bewustwording wel, is wel goed denk ik. Als je met kwetsbare patienten werkt erg belangrijk denk ik.

Niet alleen wanneer je er mee werkt, wat denk je wanneer je zelf als patient opgenomen word? Stel je moet een operatie ondergaan en krijgt een infectie , dat is met MRSA niet zo gemakkelijk allemaal.

**Geplaatst**: 19-11-16 21:19

Geplaatst: 19-11-16 21:19

Respect!! Dank je voor het delen, altijd interessant om van deze zaken op de hoogte te zijn. Wij zitten naast een kalvermesterij en weet dat de buurvrouw ook werkzaam in het ziekenhuis ook al eens op non actief gezet is vanwege mrsa.
Vraag me dus zeker af of dit ook voor onze paarden en dus ook ons gezin gevaar zou kunnen opleveren.

Wil je alvast een goede test toewensen en een onbekommerd 2017

**Geplaatst**: 19-11-16 21:28

Geplaatst: 19-11-16 21:28

Dit is interessant om te lezen. Ik had er al eens van gehoord dat mrsa ook via paarden kan komen. Ooit ook benoemd naar hygiëniste bij mij in het ziekenhuis. Ben al paar keer getest na positieve kweken bij patienten. En tot nu toe negatief.

Maar heftig hoor om dit mee te maken.

**Geplaatst**: 19-11-16 21:30

Geplaatst: 19-11-16 21:30

nou zeg, je werkgever zag zijn kans even waar! pff, ergerlijk
gelukkig is je paard behandeld en negatief bevonden!
ik werk ook in het ziekenhuis en had ook ooit gelezen idd dat paarden mrsa kunnen dragen, ik werk niet direct met patienten maar ze doen er hier ook niks mee!
best bijzonder, zijn nogal wat mensen die paarden hebben hier
bedankt voor het plaatsen!

**Geplaatst**: 19-11-16 21:36

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 19-11-16 21:36

Jeetje wat een heftig verhaal.
Hopelijk kan je dit nu helemaal achter je laten!

**Geplaatst**: 19-11-16 21:39

Geplaatst: 19-11-16 21:39

Interessante casus, ik werk in een ziekenhuis labo,en wij worden zot van de hoeveelheid positieve MRSA's... Zeker in mijn achterhoofd houden dat het ook van paarden kan komen.

**Geplaatst**: 19-11-16 23:49

Geplaatst: 19-11-16 23:49

Word er in België verder nog iets gedaan met mrsa isolatie ed?

Bij ons in Nederland word er degelijk wat mee gedaan en ik snap de werkgever wel in dit geval.

**Geplaatst**: 20-11-16 10:50

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 20-11-16 10:50

Wat een verhaal maar super interessant ook om de lezen. Bedankt voor het delen, ik denk dat dit mensen wel wat meer bewust kan maken over wat er dus mogelijk kan zijn. Hier denk je toch in eerste instantie niet aan dat je het kan krijgen van je paard? Wat een geluk bij een ongeluk eigenlijk dat ze erachter kwamen dat jij het bij je had en dat het bij je paard is vandaan gekomen. Maar wat een rollercoaster! Gelukkig dat de behandeling goed is aangeslagen en je paard er ook niet teveel last van heeft gehad. Hopelijk blijven jullie beiden nu goed mrsa vrij!

**Geplaatst**: 20-11-16 11:14

Geplaatst: 20-11-16 11:14

Heel interessant maar ook erg heftig voor jullie. Hopen dat alles goed blijft gaan!

**Geplaatst**: 20-11-16 11:19

Geplaatst: 20-11-16 11:19

Amalarab schreef:
nou zeg, je werkgever zag zijn kans even waar! pff, ergerlijk
gelukkig is je paard behandeld en negatief bevonden!
ik werk ook in het ziekenhuis en had ook ooit gelezen idd dat paarden mrsa kunnen dragen, ik werk niet direct met patienten maar ze doen er hier ook niks mee!
best bijzonder, zijn nogal wat mensen die paarden hebben hier
bedankt voor het plaatsen!

Ik vind het juist goed dat er onmiddellijk actie word ondernomen. Je wil er toch niet aan denken dat je ouder komt te overlijden na een mrsa beametting door een personeelslid die zn eigen hobby boven de veiligheid van de patienten stelt?

Goed gehandeld ts!

**Geplaatst**: 20-11-16 17:49

Geplaatst: 20-11-16 17:49

Mijn vorige paard is geopereerd aan zandkoliek en die buikwond genas heel slecht. Naast de snee van de operatie kwamen allemaal puswondjes en toen is dat op aanraden van de paardenkliniek waar ze was geopereerd ook getest op MRSA. Ja hoor, ze had het. Er was in die tijd alleen informatie bij Utrecht over bekend eigenlijk ( 2008). Ik heb die wondjes dagelijks met handschoenen aan moeten behandelen, ze mocht geen rechtstreeks contact met andere paarden hebben, mensen die bij haar kwamen mochten niet gelijk door naar andere paarden, nou ja, voor zover ik weet heeft ze geen andere paarden besmet. Ik had dus wel te horen gekregen dat ik het van haar kon oplopen. Omdat ik op mijn werk een collega had met een ernstige zieke partner heb ik me ook laten testen, via de huisarts. Die keek wel vreemd op toen ik er mee aankwam, ik heb die test uiteindelijk ook zelf moeten betalen. Die kweek was negatief en daarna heb ik me maar niet meer laten testen. Het paard is na twee maanden ook nog twee keer getest ( met een paar weken ertussen) en ook die kweken waren negatief. De peesplaat in de buik van mijn paard is nooit echt mooi genezen, maar ze is er verder wel goed doorheen gekomen. Na vijf jaar heb ik haar weggebracht omdat ze de ene peesblessure na de andere kreeg en ik wijd dat aan die slecht geheelde peesplaat, buikspieren die niet meer konden doen wat ze moesten doen, waardoor ze toch anders was gaan bewegen.

TS, goed dat je dit verhaal plaatst, er is inderdaad nog veel te weinig over bekend. Wel top dat je zo hebt doorgezet en dat je DA uiteindelijk met de juiste optie om verder te laten onderzoeken kwam!

**Geplaatst**: 20-11-16 17:57

Geplaatst: 20-11-16 17:57

Ik wist niet dat een paard ook drager kon zijn van MRSA
Zeer intressant!
Bedankt dat je je verhaal hebt gedeeld

**Geplaatst**: 20-11-16 18:09

Geplaatst: 20-11-16 18:09

Wat een heftig verhaal zeg, jeetje. Hier heb ik ook nooit over nagedacht.
Wij hebben thuis een complexe situatie met MRSA, mijn oma is drager na een spoedopname in een buitenlands ziekenhuis. Helaas werkte de antibioticakuur niet, en een scrub is niet haalbaar vanwege heftige psoriasis bij haar. Het bis bizar om te zien hoe ingewikkeld de situatie dan wordt. Ze krijgt thuiszorg, en woont in een aanleunwoning waar ze beneden eet en gaat binnenkort naar een verpleeghuis.
Je kan moeilijk iemand de rest van zijn leven in isolatie houden. In haar woning hebben ze nu een balans gevonden, straks in het vph moet die opnieuw gevonden worden en bij iedere zkhopname wordt ze weer geconfronteerd met dit probleem.
Wat een gedoe heb jij iig moeten ondergaan, duimen dat het nu weg blijft!

**Geplaatst**: 20-11-16 18:24

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 20-11-16 18:24

Ts ik heb veel respect voor je. Hoe je het hebt aangepakt, maar zeker ook voor het feit dat je staande bent gebleven in het tumult van naderend ontslag enz. Ik hoop voor je, dat je je leven weer op een fijne manier op kunt pakken en dat je nog jaren van je paard en van je werk mag genieten!

**Geplaatst**: 20-11-16 18:33

Geplaatst: 20-11-16 18:33

Hier een Belgische verpleegkundige. Wij isoleren wel onze ptn en screenen alle mensen bij opname en nadien op de kritische diensten 1 keer per week, maar wij worden zelf niet systematisch getest. Ik heb ook nog nooit geweten dat iemand op non actief gezet wordt als je als hulpverlener besmet ben. Zelf heb ik 6 jaar op dialyse gewerkt en nu sta ik op een medium-care. En eerlijk, ik vind heel die angst om MRSA zo overdreven. Tuurlijk behandel je dragers en zorg je ervoor dat je de verspreiding voorkomt, maar de meeste mensen, zelfs onze bejaarden, zijn echt niet doodziek als ze drager zijn. Het is pas een probleem als mensen enorm verzwakt zijn, of als de bacterie in de bloedbaan of een wonde komt.

TS, bedankt om je verhaal te delen trouwens. Ik wist dat varkens dragers konden zijn, maar dat ook paarden de bacterie dragen is nieuw voor me.

Edit: toen ik nog op dialyse werkte, werden besmette ptn wel geïsoleerd tijdens de dialyse, maar als ze thuis opgehaald werden en na de dialyse, zaten zij wel gewoon met medeptn in dezelfde taxi zonder dat er voorzorgsmaatregelen genomen werden. Wij hebben nooit meegemaakt dat anderen besmet werden daardoor.

**Geplaatst**: 20-11-16 18:43

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 20-11-16 18:43

Ik denk misschien dat het nu zo is met de Amerikaanse regels. Het zou mij verder niet verbazen dat ik MRSA positief ben, ik werk als interim verpleegster op alle diensten en in het rusthuis.
Je ziet ze in bescherming uit het patienten vervoer komen en worden gewoon tussen de populatie geplaatst.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 20-11-16 18:51

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst door de TopicStarter : 20-11-16 18:51

Het kromme is dat ik als toevalstreffer eruit ben gekomen maar dat dus niet iedereen structureel getest wordt. Dus er lopen er wrs nog wel meer rond die niet weten dat ze het bij zich hebben. Aan de andere kant, ik gun niemand een situatie als deze. Ik weet dat er echt ergere dingen zijn in het leven maar dit heeft er zo ingehakt. De grootste effecten daarvan merk ik nu pas. Buiten wat het psychisch met me gedaan heeft en dus nog doet zijn de 2 zware antibioticakuren me ook niet in de kouwelijk kleren gaan zitten en wordt ik nu nog geconfronteerd met de nawerkingen hiervan.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 20-11-16 18:52

Geplaatst door de TopicStarter : 20-11-16 18:52

Rizette schreef:
Ts ik heb veel respect voor je. Hoe je het hebt aangepakt, maar zeker ook voor het feit dat je staande bent gebleven in het tumult van naderend ontslag enz. Ik hoop voor je, dat je je leven weer op een fijne manier op kunt pakken en dat je nog jaren van je paard en van je werk mag genieten!

Dank je wel voor deze lieve reactie, dat doet me echt goed...
Sowieso iedereen bedankt voor de positieve (blijft een eng woord, haha)reacties!

**Geplaatst**: 20-11-16 18:56

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 20-11-16 18:56

Pff, wat een verhaal! Ben zelf microbiologisch analist, dus ben me goed bewust wat de gevaren zijn van MRSA (en andere multi-resistente bacteriën). Ik vind dat je heel goed hebt gehandeld, echt petje af! En, hoe moeilijk ook voor jou, je werkgever heeft ook zeer netjes gehandeld. MRSA is een erg gevaarlijk bij een risico-groep, zoals jouw patiënten.

Nooit bij stil gestaan dat paarden ook MRSA met zich meedragen. Wellicht is het interessant als daar meer onderzoek naar gedaan zou worden. Ben benieuwd of er in de toekomst meer gevallen zoals dit naar voren komen en of er wat mee gedaan gaat worden.

Bedankt voor het delen, hoe rollercoaster het ook voor jou is geweest, ik vind het echt mega-interessant.

**Geplaatst**: 20-11-16 19:14

Geplaatst: 20-11-16 19:14

Ik ben ook gespecialiseerd verpleegkundige geweest ( alleen op verloskunde) maar ook in het dagelijks bestuur van de ondernemingsraad gezeten.
We moesten opgegeven moment een nieuw MRSA protocol uitwerken en ik ben toen diep in de medische literatuur gedoken hierover.
Ook heb ik toen gelezen over MRSA bij paarden en heb toen gewaatschuwd in het ziekenhuis dat het helemaal niet zo gek zou zijn als verpleegkundigen met paarden ook minimaal 1 x per jaar gecontroleerd werden, je kon niet weten !
Uiteraard werd dit ivm de te hoge kosten aan de kant geschoven, maar het heeft mij nooit lekker gezeten, ook omdat ik wist dat collega's op de OK paarden hadden, en geen gevaarlijker plek lijkt mij.
En dan lees je nu dit bericht.....
Ik ben inmiddels met pensioen, maar wat heb ik een zin om ze dit verhaal onder hun neus te duwen !!

**Geplaatst**: 20-11-16 19:15

Geplaatst: 20-11-16 19:15

Ik wist wel dat paarden regelmatig MRSA dragers zijn en het aan hun baasjes geven.
Tot daar was ik nog niet verbaasd, maar ik ben wel enorm verbaasd dat daar nog nooit verder naar gekeken is kwa behandeling.
Die informatie immers al vrij oud.

Waarschijnlijk zullen hierna nog andere mensen baad gaan hebben van jouw pioniersschap

**Geplaatst door de TopicStarter** : 20-11-16 19:24

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst door de TopicStarter : 20-11-16 19:24

Het was het VMDC nog nooit ter ore gekomen dat er een situatie was waarin het MRSA dragerschap van een paard een probleem werd voor de functie van de eigenaar. Mogelijk dat mensen die me voor zijn gegaan andere keuzes hebben gemaakt. Een hoogleraar heeft het probleem besproken op een congres in New York waar microbiologen uit heel de wereld waren en niemand die dit ooit aan de hand had gehad. Het protocol wat geschreven is voor mijn paard is gemaakt door een professor en een hoogleraar van het VMDC, een specialist interne en het hoofd farmacie van de faculteit Diergeneeskunde en door de microbioloog van het ziekenhuis waar ik werk.
Het is nu natuurlijk geen onderzoek te noemen want dit was maar 1 geval. Naar wat mij verteld is wordt er een case report van geschreven.
Dat 10 tot 15% van de paarden drager is is al langer bekend. Maar zolang dat geen probleem geeft in de omgeving hoef je daar dus niks aan te doen.
Ik hoorde ook van een dierenarts dat ze bij een uitbraak in een kliniek de paarden die ook maar even al naar huis kunnen zo snel mogelijk weg laten gaan. Zonder dat de eigenaar dat weet waarschijnlijk. Het is bij paarden net als bij mensen, de een zal de opgepikte MRSA binnen afzienbare tijd weer kwijtraken en de ander wordt drager.

**Geplaatst**: 20-11-16 19:27

Re: MRSA-dragerschap paard, een bewogen jaar!

Geplaatst: 20-11-16 19:27

Wat ik dus bizar vind wat ongeveer 10 jaar geleden heb ik al gelezen dat paardeneigenaren vaak dezelfde stam als hun paard dragen.
Was volgens mij een proefschrift.