Bokt.nl

shadidi schreef:

Je dierenarts kan een recept voorschrijven voor behandeling van rhodococcen bij kinderen, die kun je halen bij je apotheek. dat werkt sneller en beter. het is een kuur van 10 of 14 dagen. Bij ons knapte het veulen direct enorm op.

Als je dierenarts het niet weet kan hij het bij een grotere kliniek vragen welke medicijnen en in welke dosis. het zijn roze pillen en een roze drankje, ruikt naar kauwgom

De overlevingskans zonder de juiste medicijnen is heel klein trouwens, vanwege de abcessen en ontstekingshaarden door het lijf heen etc.

edit: makroliden en rifampicine die combi staat in het verterinair journaal, rh. equi is niet gevoelig voor andere ab's etc.

Citaat:

RHODOCOCCUS PNEUMONIE
Bacteriespecies
Rhodococcus equi is een Gram-positieve facultatief intracellulaire bacterie die bij veulens van 1-6 maanden leeftijd pneumonie en ontstekingen elders in het lichaam kan veroorzaken. Een infectie met deze bacterie kan leiden tot een pyogranulomateuze ontsteking en abcesvorming in de longen. Het voorkomen van pathogene Rh. equi stammen speelt een grote rol bij bedrijfsgeassocieerde problemen.
Antibioticumkeuze
Gezien het intracellulaire karakter van de bacterie en de vorming van pyogranulomateuze ontstekingsprocessen valt ondanks de goede in vitro gevoeligheid van Rh. equi voor de meeste antibiotica de werkzaamheid in vivo tegen. In vivo werkzame antibiotica (combinaties)4-8:
Eerste keus: -
Tweede keus: -
Derde keus: clarithromycine (p.o.) of azithromycine (p.o.), gecombineerd met rifampicine (p.o.)
Overwegingen
- Azithromycine en clarithromycine zijn breed spectrum macroliden. Dit zijn humane preparaten die vanwege hun potentie en gunstige farmacokinetische eigenschappen ook in de humane gezondheidszorg van groot belang zijn en terughoudend voorgeschreven worden. Veterinair dienen deze middelen uitsluitend op strikte indicatie toegepast te worden. Gezien de risico’s van deze therapie voor zowel merrie als veulen en het feit dat het hier om niet-veterinair geregistreerde antibiotica gaat, is de diagnostiek voor het instellen van deze therapie essentieel. Hierbij dienen zowel het klinische beeld, de bedrijfshistorie, diagnostische beeldvorming (röntgen en/of echografie) als bacteriologisch onderzoek in acht genomen te worden. Klinische bronchopneumonie bij het veulen met abcedering in de longen is suggestief voor Rh. equi infectie. Echter, in een klein deel van deze veulens kan de infectie ook gebaseerd zijn op Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (waarvoor deze therapie niet noodzakelijk is, zie indicatie ‘pneumonie’). Alvorens een therapie te starten, is het daarom wenselijk om een transtracheaal sputum monster te nemen en in te sturen voor bacteriologisch onderzoek. Gezien het feit dat veulens met Rh. equi infecties snel achteruit zullen gaan bij het niet instellen van de juiste therapie en de uitslag van het bacteriologisch onderzoek pas na enkele dagen volgt, kan het ernstig zieke veulen in afwachting van de uitslag opgestart worden met moderne macroliden (zie boven).

owja, bijwerkingen.. ik zal ze er even bijdoen.

Citaat:

- Van macroliden is bekend dat deze bij de veulens voorbijgaande diarree kunnen veroorzaken. De diarree bij het veulen is in het algemeen mild en zelflimiterend, maar nauwkeurig monitoren is gewenst.
- De orale toediening van macroliden bij een veulen heeft in het verleden tevens geleid tot het ontstaan van acute en soms fatale enterocolitis bij de merrie (in het bijzonder in het geval van behandeling met erythromycine). De eigenaar dient dan ook gewaarschuwd te worden voor deze mogelijke complicatie. Enerzijds zijn er aanwijzingen dat de medicatie zelf in kleine hoeveelheid problemen kan veroorzaken, maar anderzijds is ook aangetoond dat de veulens die worden behandeld meer Clostridium difficile met de mest uitscheiden. Dit verhoogt het risico op infecties bij de merrie. Preventief kan men de mest van de veulens veelvuldig verwijderen en ervoor zorgen dat er geen resten van de medicatie op het veulen achter blijven. Eventueel kan men merrie en veulen naast elkaar stallen en het veulen alleen onder toezicht bij de merrie laten drinken.
- Clarithromycine dient alleen toegepast te worden in paarden die zijn uitgesloten voor humane consumptie; als het veulen op moment van toedienen nog geen paspoort heeft, dient de eigenaar er van doordrongen te worden dat het paspoort later alsnog moet worden afgetekend.

shadidi schreef:

als het opknapt met metacam dan is het hoogstwaarschijnlijk geen rh.equi maar een gewone longontsteking.

JustLizz schreef:

Hoe gaat het nu met jouw veulen?

JustLizz schreef:

Ah goed om te horen!
Krijgt hij nu nog medicijnen?


Mijn veulen (5 maanden nu) liep vorige week ineens niet goed op de wei. Gecheckt en was een hoefzweertje maar ze had daarnaast ook hoge koorts.

Verder heeft ze geen symptomen, maar ze krijg inmiddels een week antibiotica, maar de koorts blijft.
Dierenarts heeft nu voorgesteld om de antibiotica voor Rhodococcus in te gaan zetten ondanks dat ze verder geen symptomen laat zien (nog niet?) van Rhodococcus. Het bloedbeeld laat wel verhoogde witte bloedcellen zien.

Verder heeft ze geen slijm/snot, hoest niet, geen dikke gewrichten etc.

Wat voor medicijnen heb jij uiteindelijk nog gegeven of alleen metacam??