Bokt.nl

**Geplaatst**: 30-11-13 14:38

Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 14:38

Ik krijg vandaag ineens nog een brief van Zekur van Unive of ik even 220 euro eigen risico wil betalen over 2012! Ik was in 2012 verzekerd bij Unive, maar heb toen helemaal geen gebruik gemaakt van mijn eigen risico.. Nu staat er in de brief dat er zorgnota's zijn ingediend, alleen de 2 datums die erbij staan, ben ik niet eens in het ziekenhuis geweest (1 valt zelfs op zondag..).. Het enige wat ik in 2012 bij het ziekenhuis heb gedaan is mijn jaarlijkse bezoekje aan de KNO arts.

Zijn er meer mensen die een soort gelijke brief van Zekur hebben gekregen?

Vind het ook wel bijzonder dat ze hem naar ons nieuwe adres en op mijn nieuwe naam (getrouwd en verhuisd) hebben gestuurd.. Terwijl dit bij Zekur niet bekend is?

Maandag maar eens even bellen sowieso..

**Geplaatst**: 30-11-13 14:51

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 14:51

Ik heb bij een zorgverzekering gewerkt en kreeg aan het eind van het jaar regelmatig telefoontjes van deze strekking. Toen ik door ging vragen hadden de klanten vaak een aha-erlebnis. "Ohja, dát was het.."

Denk goed na wat het zou kunnen zijn geweest. Heb je medicijnen gebruikt, ben je bij de specialist geweest, noem maar op. Ik adviseer je maandag even te bellen wat het geweest is.

Dat ze het naar je nieuwe adres sturen komt denk ik omdat ze een gemeentelijke basisadminstratie-check doen.
Dat de rekening zo laat komt is niks raars trouwens, specialisten declareren vaak laat bij zorgverzekeringen.

**Geplaatst**: 30-11-13 14:58

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 14:58

Nou ik heb mijn hele agenda doorgebladerd en kan niets vinden, maar ik weet dat ik 1x bij de KNO arts ben geweest, daar moet ik ieder jaar heen voor controle. Verder is het in 2012 alleen maar tandarts geweest (hier vind ik ook brieven van terug met de declaraties) en ik heb de pil gebruikt.. Echter hier staat bij dat het 2 nota's van het ziekenhuis zijn.. Dus heeft niets met pil en tandarts te maken.

Maar klopt het dan ook dat ze nu nog 2012 aan het afronden zijn? We zijn ruim 1,5 jaar verder dan de data bij de declaraties..

**Geplaatst**: 30-11-13 15:01

Geplaatst: 30-11-13 15:01

Ziekenhuizen hebben 36 maanden de tijd om te declareren bij zorgverzekeraars. In theorie zou je dus nu nog te maken kunnen krijgen met afrekeningen van je eigen risico van 2010.

**Geplaatst**: 30-11-13 15:42

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 15:42

Wat Koper zegt klopt.

Het kan ook zijn dat ze een dubbel consult hebben gerekend. Ik weet niet wat je bij de KNO-arts hebt moeten laten doen maar ook dat valt onder eigen risico.

Gewone tandartsbezoekjes vallen niet onder het eigen risico dus daar zul je ook niks van in de declaraties wat betreft eigen risico vinden.

**Geplaatst**: 30-11-13 16:03

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 16:03

Ik ben in 2008 voor het laatst aan mijn oor geopereerd en daardoor sta ik onder controle. Vanaf de operatie is het uitgebouwd van iedere 3 maanden naar 1x per jaar. Januari 2013 ben ik voor het laatst geweest en daarvoor zal ik ergens in 2012 zijn geweest. Dat is een gewone controle van mijn oor, of alles nog rustig is. Sta altijd binnen 5 minuten weer buiten. Gehoortest heb ik straks in febr er weer bij, ook deze heb ik niet meer gehad sinds de operatie.

Maar ik ga maandag gewoon ff bellen naar Zekur wat het is geweest.

**Geplaatst**: 30-11-13 16:09

Geplaatst: 30-11-13 16:09

Voor de declaratie/de kosten maakt het niet uit hoe lang je in het ziekenhuis bent geweest. Ziekenhuizen werken met codes. Aan die code is een tarief gekoppeld. Die tarieven zijn landelijk.

**Geplaatst**: 30-11-13 16:16

Geplaatst: 30-11-13 16:16

Klopt wat Koper zegt, ik kreeg jaren geleden een nota voor mń kiezen via de zorgverzekeraar voor een specialist, waar ik inderdaad was geweest en binnen 10 minuten zonder extra tests of onderzoeken weer buiten stond, maar vanwege de kode die de afspraak had meegekregen, hing daar een prijskaartje aan van meer dan 400 euro...

Edit: Je kunt bij de zorgverzekeraar een kopie opvragen van de door het ziekenhuis ingediende nota, dan kun je zelf de kode controleren (met een beetje zoekwerk).

**Geplaatst**: 30-11-13 16:20

Geplaatst: 30-11-13 16:20

Zorg kost veel meer dan veel mensen denken. Als je een ongeluk krijgt en iemand belt een ambulance voor je ben je je eigen risico al kwijt voor je goed en wel in het ziekenhuis bent

**Geplaatst**: 30-11-13 16:21

Geplaatst: 30-11-13 16:21

Koper schreef:
Voor de declaratie/de kosten maakt het niet uit hoe lang je in het ziekenhuis bent geweest. Ziekenhuizen werken met codes. Aan die code is een tarief gekoppeld. Die tarieven zijn landelijk.

Ja dat snap ik, maar kan me niet voorstellen dat een controle bij een KNO arts 125 euro kost.. Maar ik ga maandag ff bellen. Ik heb al een lijst met die codes gevonden, maar heb geen nummer dus kan er nu niet zoveel mee

**Geplaatst**: 30-11-13 16:23

Geplaatst: 30-11-13 16:23

Ik kan het me wel voorstellen.

Het ziekenhuis kan je vertellen welke behandelcode ze gedeclareerd hebben. Je zorgverzekeraar kan dat ook zien.

Bij die lijst moet je er even goed op letten dat je de tarieven van het juiste jaar, dus 2012, bekijkt

**Geplaatst**: 30-11-13 16:25

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 16:25

Maar ja, dan ben ik nog heel benieuwd waar die 2e declaratie vandaan komt en die kost precies net zoveel..?

**Geplaatst**: 30-11-13 16:27

Geplaatst: 30-11-13 16:27

Relaxed schreef:
Koper schreef:
Voor de declaratie/de kosten maakt het niet uit hoe lang je in het ziekenhuis bent geweest. Ziekenhuizen werken met codes. Aan die code is een tarief gekoppeld. Die tarieven zijn landelijk.

Ja dat snap ik, maar kan me niet voorstellen dat een controle bij een KNO arts 125 euro kost.. Maar ik ga maandag ff bellen. Ik heb al een lijst met die codes gevonden, maar heb geen nummer dus kan er nu niet zoveel mee

Ben bang van wel hoor!

**Geplaatst**: 30-11-13 16:41

Geplaatst: 30-11-13 16:41

Met een bezoekje aan de specialist ben je dat bedrag wel kwijt aan eigen risico hoor. Dus ik denk dat het wel klopt. Wel balen dat ze daar nu nog eens mee aankomen.

**Geplaatst**: 30-11-13 16:44

Geplaatst: 30-11-13 16:44

aisie schreef:
Met een bezoekje aan de specialist ben je dat bedrag wel kwijt aan eigen risico hoor. Dus ik denk dat het wel klopt. Wel balen dat ze daar nu nog eens mee aankomen.

Ja dat zou ook kunnen, maar hij staat er 2x op, terwijl ik maar 1x ben geweest.

**Geplaatst**: 30-11-13 17:03

Geplaatst: 30-11-13 17:03

Wat ik nog weet van jaren geleden:

De datum van afspraak/behandeling is de startdatum van de zogenaamde dbc-code. Deze sluiten ze vaak pas 1 jr na dato. Daarna hebben ze nog 36 maanden om te declareren.
Je kno bezoek valt onder het eigen risico. Dat het twee bedragen zijn, zou wellicht te maken kunnen hebben met het tarief specialist en bijv tarief ruimte/behandeling oid.

Gewoon de verzekering bellen maandag

**Geplaatst**: 30-11-13 17:04

Geplaatst: 30-11-13 17:04

Creatas schreef:
Wat ik nog weet van jaren geleden:

De datum van afspraak/behandeling is de startdatum van de zogenaamde dbc-code. Deze sluiten ze vaak pas 1 jr na dato. Daarna hebben ze nog 36 maanden om te declareren.
Je kno bezoek valt onder het eigen risico. Dat het twee bedragen zijn, zou wellicht te maken kunnen hebben met het tarief specialist en bijv tarief ruimte/behandeling oid.

Gewoon de verzekering bellen maandag

Oke dat kan ook nog? Het is wel 2x exact hetzelfde bedrag met 2 verschillende datums..

**Geplaatst**: 30-11-13 17:37

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 17:37

Twee verschillende datums vind ik dan wel weer apart.
Dan zou je kunnen denken dat er die tweede datum wellicht gekoppeld is aan (bijvoorbeeld) ingestuurd lab-onderzoek/materiaal naar aanleiding van je eerste behandeling bij de kno. Maar dan weet ik weer niet of dat bij de eerste dbc zou moeten horen. Dus alles is giswerk tot je maandag gebeld

Desnoods bel je eerst met het ziekenhuis en laat hen bevestigen wat er dan op die tweede datum gebeurd zou zijn.

**Geplaatst**: 30-11-13 17:38

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 30-11-13 17:38

Ja het blijft idd nog giswerk. 1 van de 2 datums viel ook op een zondag, dus weet niet of dat wel echt de afspraak datums waren.

**Geplaatst**: 02-12-13 10:45

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 02-12-13 10:45

En, een DBC' tje dat over het jaar getild is of toch gewoon die afspraak bij de KNO???

**Geplaatst**: 02-12-13 14:41

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 02-12-13 14:41

Nou de verzekering wist niet meer dan ik, behalve dat het 2x KNO was.. Dus ziekenhuis gebeld.. Ik ben in jan 2012 idd bij de KNO geweest, die klopt.. En dan heeft het iets te maken met 90 dagen en dan een heel jaar. Febr 2013 ben ik ook bij de KNO geweest en die zit in dezelfde afrekening naar de verzekering. Voor mijn eigen risico 2012 zijn dus zowel de afspraak in 2012 als 2013 afgerekend. Heel vreemd dat het systeem zo werkt, maar goed..

Voor mij een foutje in mijn voordeel, want doordat in 2012 het ER maar 220 euro was, betaal ik nu voor die 2 afspraken niet de volle pond

**Geplaatst**: 02-12-13 21:59

Geplaatst: 02-12-13 21:59

Dat kan, dan loopt de DBC dus door in 2013 (die tweede controle)

Fijn dat je eruit bent TS.

**Geplaatst**: 02-12-13 22:11

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 02-12-13 22:11

Mijn dochter kreeg een rekening van €250,- van haar eigen risico. Wij zijn op haar site van Agis gaan kijken, zou ze lab onderzoek hebben gehad ivm trombose en in het Meander ziekenhuis zijn geweest! Ze heeft geen trombose en woont in Utrecht en is zelfs nog nooit op bezoek geweest in het Meander. Zij gaat Agis bellen wordt er gezegd dat ze de rekening maar moet betalen anders komen er incassokosten op! Is toch niet normaal, ze denken echt dat iedereen maar scheppen met geld heeft liggen voor dingen die je niet gebruikt!

**Geplaatst**: 02-12-13 22:17

Geplaatst: 02-12-13 22:17

Heeft ze bloed laten prikken in die tijd bij de dokter? Dat wordt doorgestuurd naar lab in ziekenhuis, vandaar eigen risico.

In de periode dat ik bij de zorgverzekering werkte heb ik dikwijls de huid volgescholden gekregen, en toen ik door ging vragen ('is er toen bloedgeprikt misschien?') viel er vaak een kwartje. Of kwam er een tirade waarom dat in vredesnaam onder eigen risico viel, als ik geluk had. :')

Niet te snel conclusies trekken, zorgverzekeringen zuigen niet alles uit hun duim.

**Geplaatst**: 02-12-13 22:24

Re: Unive Zekur, afrekening eigen risico 2012?

Geplaatst: 02-12-13 22:24

Nee niet!
Ze is alleen geweest voor haar zoontje maar er is niks naar het lab gestuurd en al helemaal niet voor trombose. We gaan eerst bij de HA vragen wat hij in het systeem heeft staan. De laatste keer dat ze in een zkh is geweest is twee jaar geleden voor de geboorte van haar zoontje.

Nomineer dit bericht ×