Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 20:00

Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 20:00

Ruim een jaar terug heb ik mijn enkel gebroken. Nu heb ik (na meer dan een jaar, heel snel

) van de zorgverzekering een brief gekregen of ik de situatie toe wil lichten.
Eigenlijk wil ik hier niet aan meewerken, ten eerste omdat ik tegen registratie van dat soort dingen ben (hier op Bokt is het mijn eigen keuze, maar bij de verzekering wil ik het niet vastleggen), en ook omdat ik niet wil meewerken aan het steeds verdergaand aansprakelijk stellen van anderen.

Nu vraag ik me dan ook af: moet ik hier aan meewerken? Een optie 'deze vraag wil ik ivm privacy niet beantwoorden' is er niet. Moet ik dat zelf in de toelichting zetten? Of kan ik de brieven gewoon negeren (ik heb nu inmiddels ook twee dringende herinneringen gekregen.)
Weet iemand hier meer van?

**Geplaatst**: 15-05-09 20:06

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 20:06

Ik denk dat ze misschien willen weten hoe het ontstaan is dat jij je enkel brank. Eenzijdig ongeval, aangereden..etc. Denk dat ze hiermee de kosten willen verhalen mocht een ander schuld hebben.

Of je verplicht bent om deze info te geven weet ik niet maar, misschien kun je de site van de verzekeraar raadplegen??

**Geplaatst**: 15-05-09 20:11

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 20:11

Ik zie persoonlijk de privacygevoelige informatie niet zo eigenlijk. Al helemaal niet als je het op een openbaar forum plaatst

Ik denk dat je weinig andere keus hebt dan de brieven beantwoorden, want als je er niet op reageerd kon het er wel eens op uit gaan draaien dat je het terug mag gaan betalen...

Succes ermee!

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 20:14

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 20:14

Sylvia schreef:
Ik zie persoonlijk de privacygevoelige informatie niet zo eigenlijk. Al helemaal niet als je het op een openbaar forum plaatst

Het gaat om de keuze

Ik wil zelf kunnen kiezen of ik iets al dan niet wil vertellen.

Op welke grond zouden ze eventueel terugbetaling kunnen vragen volgens jou?

**Geplaatst**: 15-05-09 20:35

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 20:35

Je hebt er vorig jaar ook voor gekozen om die kosten vergoed te krijgen. Wsn zijn de kosten erg hoog geweest of vallen ze mogelijk buiten je polis, anders vragen ze er niet naar. Je weigerd in elk geval mee te werken aan een onderzoek en aangezien je het geld wel aangenomen hebt van hun...

Bij de Belastingdienst heb je ook de keuze niet of je iets wel of niet wilt vertellen en dat is heel wat privacygevoeliger dan een gebroken enkel

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 21:24

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 21:24

Ik vind het allemaal nog niet erg overtuigend, en vooral het 'er zal wel wat zijn anders zouden ze het niet doen' lijkt me niet al te steekhoudend, en commercieel gezien zelfs een buitengewoon onverstandig principe. (Helaas.)
Proberen en zien hoever je komt is vaak nuttiger, dan kun je als iemand moeilijk doet altijd nog bedenken dat, oh ja, er eigenlijk inderdaad geen juridische basis was voor een bepaalde actie.

De kosten zijn niet hoog en vallen niet buiten mijn polis, dit zijn gewoon standaard ziektekosten, die zonder enige twijfel gewoon vergoed worden.

Het niet meewerken aan een onderzoek zou wel een punt kunnen zijn, daar ga ik naar op zoek.

(Wat betreft de belastingdienst: dat lijkt me iets totaal onvergelijkbaars. Een volstrekt ander soort informatie, op een totaal andere manier privacy-gevoelig, en daarnaast is de belastingdienst een overheidsdienst, geen commercieel bedrijf.)

**Geplaatst**: 15-05-09 21:28

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 21:28

Ze willen gewoon weten of er sprake is van verhaalbare schade op een eventuele tegenpartij. Het is niet zo dat jij aansprakelijk gesteld kan worden voor de kosten.

**Geplaatst**: 15-05-09 21:29

Geplaatst: 15-05-09 21:29

je kan hun toch gewoon opbellen vragen waarom ze dat willen weten en of je verplicht bent mee te werken?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 21:36

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 21:36

Anne_GTI, dat snap ik, maar ben ik verplicht aan dat soort dingen mee te werken? Ik vind het namelijk geen goede ontwikkeling dat er steeds meer naar allerlei aansprakelijkheid wordt gekeken.

Duplo: de verzekering is er niet bij gebaat om mij te vertellen dat ik niet hoef mee te werken. En mijn vertrouwen dat ik bij een telefoontje iemand tref die daadwerkelijk voldoende kennis heeft over dit onderwerp is net iets te klein. (Dat klinkt heel cynisch, dat geef ik toe, maar het is mijn ervaring dat als je niet goed weet waar je naar vraagt, er maar al te veel kans is dat je iemand treft die een aannemelijk maar niet per se juist antwoord geeft. Iedereen die wel eens in de clinch heeft gelegen met de telefonische helpdesk van een internetmaatschappij zal ongeveer wel snappen wat ik bedoel.)

**Geplaatst**: 15-05-09 21:37

Geplaatst: 15-05-09 21:37

Het is gewoon een kwestie van centen. Een verzekering keert liever niet uit als dat niet nodig of er geen recht op vergoeding is. Als de kosten op een andere (verzekerings)partij verhaald kunnen worden zullen ze dat ook zeker niet nalaten. Kosten horen gedekt te worden door de verzekering waar ze onder thuis horen.

Voorbeeld: Stel, je fietst over straat en wordt van de sokken gereden door iemand met een auto terwijl jij op je fietsje van rechts kwam op een gelijkwaardige kruising. Eerst lijkt de schade allemaal nog wel mee te vallen maar 's avonds bij een bezoek aan de huisarts en eerste hulp blijkt toch je arm gebroken te zijn. De ziektekostenverzekeraar kan de kosten die gemaakt zijn voor het herstel van jouw arm dan verhalen op de verzekering van die automobilist.

Het eigen risico wat je aanspreekt door zo'n akkefietje en je anders niet aangesproken zou hebben moet door jezelf verhaald worden op de tegenpartij, dat doet de zorgverzekering niet voor je.

**Geplaatst**: 15-05-09 21:39

Geplaatst: 15-05-09 21:39

Sja, zoals ze vanmiddag bij de bank al melden: dat is gewoon de cultuur die vanuit Amerika over komt waaien. En waarom zou je iemand niet aansprakelijk kunnen/mogen stellen als ie schuld heeft? Daarbij zie je het heel snel terug in je premie - en met jou de rest van Nederland - als besloten wordt schade maar gewoon te accepteren en niets te verhalen...

Iemand treffen met voldoende kennis over dit onderwerp is een kwestie van even informeren naar de persoon die dit dossier onder zich heeft. En namen opschrijven.

**Geplaatst**: 15-05-09 21:42

Geplaatst: 15-05-09 21:42

Sylvia schreef:
Sja, zoals ze vanmiddag bij de bank al melden: dat is gewoon de cultuur die vanuit Amerika over komt waaien. En waarom zou je iemand niet aansprakelijk kunnen/mogen stellen als ie schuld heeft? Daarbij zie je het heel snel terug in je premie - en met jou de rest van Nederland - als besloten wordt schade maar gewoon te accepteren en niets te verhalen...

Iemand treffen met voldoende kennis over dit onderwerp is een kwestie van even informeren naar de persoon die dit dossier onder zich heeft. En namen opschrijven.

Ze hebben gezien de aard van de verwondingen en de gedeclareerde DBC-code een vermoeden dat er eventueel een andere partij in het spel is geweest. Daar vragen ze nadere toelichting over. Niets meer en niets minder.

**Geplaatst**: 15-05-09 21:46

Geplaatst: 15-05-09 21:46

Sylvia schreef:
Sja, zoals ze vanmiddag bij de bank al melden: dat is gewoon de cultuur die vanuit Amerika over komt waaien. En waarom zou je iemand niet aansprakelijk kunnen/mogen stellen als ie schuld heeft? Daarbij zie je het heel snel terug in je premie - en met jou de rest van Nederland - als besloten wordt schade maar gewoon te accepteren en niets te verhalen...

Iemand treffen met voldoende kennis over dit onderwerp is een kwestie van even informeren naar de persoon die dit dossier onder zich heeft. En namen opschrijven.

20 jaar terug deden ze dit ook al!
Toen was het ook heel normaal dat daarnaar gevraagd werd.
Nu zijn mensen zich meer bewust van evt privacy (gevoelige?!) informatie.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 21:49

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 21:49

Sylvia schreef:
Sja, zoals ze vanmiddag bij de bank al melden: dat is gewoon de cultuur die vanuit Amerika over komt waaien.

Dat lijkt me nog meer reden om er niet zomaar zonder meer aan mee te doen

Citaat:
En waarom zou je iemand niet aansprakelijk kunnen/mogen stellen als ie schuld heeft?

Er is een groot verschil tussen aansprakelijkheid en schuld.

Citaat:
Daarbij zie je het heel snel terug in je premie - en met jou de rest van Nederland - als besloten wordt schade maar gewoon te accepteren en niets te verhalen...

Da's natuurlijk een wat te simpele voorstelling van zaken, je moet de hele situatie bekijken.
Als die schade namelijk verhaald wordt, dan wordt dat bekostigd uit, jawel, een andere verzekering. De ene premie gaat misschien omlaag, maar de andere gaat omhoog. (Het belangrijkste verschil is dat de administratie verdrievoudigt.)

Citaat:
Iemand treffen met voldoende kennis over dit onderwerp is een kwestie van even informeren naar de persoon die dit dossier onder zich heeft. En namen opschrijven.

Waarom? Er is toch een algemeen antwoord op deze vraag mogelijk? Ik vind het juist heel belangrijk dat dit soort informatie ook in het algemeen bekend kan worden. Als je (bijvoorbeeld) het IBG opbelt met een zeer specifieke vraag over jouw dossier, kun je toch hele verkeerde antwoorden krijgen. Daarom heb ik liever eerst een paar alternatieve bronnen die meer in het algemeen informatie geven, dan kan ik daarna altijd nog specifieke vragen gaan stellen aan dat specifieke bedrijf.

**Geplaatst**: 15-05-09 21:52

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 21:52

Waarschijnlijk staat het ook in de voorwaarden van je verzekering dat je hieraan mee moet werken.
Kijk dit even na, als het erin ben ik bang dat je er niet onderuit komt.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 21:54

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 21:54

Anne_GTI: thanks. Maar nu vraag ik me nog steeds af: is het verplicht om daaraan mee te werken? En wat zijn de gevolgen als je het niet doet?

(Dat betekent niet dat ik per se dwars wil liggen, maar ik wil die beslissing graag nemen op basis van de werkelijke regels en niet op basis van vermoedens.)

(Oh, en als we het toch over premies hebben: op Bokt vragen is veel goedkoper dan een medewerker van de verzekering spreken

Dus iedereen die z'n premie omlaag wil zien gaan moet vooral niet aanraden om voor algemene vragen te gaan bellen

)

**Geplaatst**: 15-05-09 21:57

Geplaatst: 15-05-09 21:57

Je hoeft van mij niet te vertellen wat er gebeurt is hoor, maar ik snap je probleem niet zo. Is er nou wel of niet iemand anders aansprakelijk? Maak je je zorgen dat ze het op iemand anders gaan verhalen? Of is het meer een principe-kwestie ('ik wil het gewoon niet vertellen')?

**Geplaatst**: 15-05-09 22:02

Geplaatst: 15-05-09 22:02

ALs het goed is heb je een boekje met polisvoorwaarden. Zo niet, dan kan je die waarschijnlijk op internet vinden. Van mijn verzekeraar in elk geval wel. Die zegt het volgende:

Citaat:
Verplichtingen van de verzekerde

b. de behandelend arts of medisch-specialist te vragen de reden van opname bekend te maken
aan de medisch adviseur, adviserend tandarts of adviserend paramedicus. Dit is nodig in
verband met controles en fraudeonderzoek die door De Friesland worden verricht overeenkomstig
hetgeen daarover is bepaald bij of krachtens de Zorgverzekeringswet;
c. aan de medisch adviseur, adviserend tandarts of adviserend paramedicus van De Friesland of
hen die met de controle zijn belast medewerking te verlenen tot het verkrijgen van alle
gewenste informatie. Dit is nodig in verband met controles en fraudeonderzoek die door
De Friesland worden verricht overeenkomstig hetgeen daarover is bepaald bij of krachtens de
Zorgverzekeringswet;
d. De Friesland behulpzaam te zijn bij het zoeken van verhaal op een aansprakelijke derde

Als ik dit zo lees, ben jij dus verplicht hieraan mee te werken. Ze zijn óf bezig met een steekproefsgewijs onderzoek naar fraude, of ze zijn aan het kijken of ze het op een derde kunnen verhalen, en ook dan dien je behulpzaam te zijn. Ik vrees dus dat je hier niet onderuit komt. Maar dit zijn de voorwaarde van de Friesland, ik weet niet waar jij verzekerd bent. Al vermoed ik dat alle verzekeringen soortgelijke voorwaarden hebben.....

**Geplaatst**: 15-05-09 22:02

Geplaatst: 15-05-09 22:02

Daarom geef ik ook algemene informatie. Het is voor een verzekeraar gewoon een kwestie van boekhouden. De verschillende journaalposten moeten bij het juiste grootboek worden weggeschreven.

Aangaande wel of niet meewerken met zo'n onderzoek: In je polisvoorwaarden staat dat ze je om nadere informatie kunnen vragen en je daar naar eer en geweten antwoord op dient te geven. Je hoeft daarin niet echt je hele ziel en zaligheid bloot te geven maar een vraag over een ontstaan van een schade wordt wel verwacht te worden beantwoord.

**Geplaatst**: 15-05-09 22:07

Geplaatst: 15-05-09 22:07

Anoeska schreef:
Je hoeft van mij niet te vertellen wat er gebeurt is hoor, maar ik snap je probleem niet zo. Is er nou wel of niet iemand anders aansprakelijk? Maak je je zorgen dat ze het op iemand anders gaan verhalen? Of is het meer een principe-kwestie ('ik wil het gewoon niet vertellen')?

Ben het met bovenstaande eens. Waar maakje je druk om? Je gaat echt niet ineens veel meer betalen omdat je vorig jaar je enkel brak. Ze willen dit puur voor de informatie hebben en gebruiken.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 15-05-09 22:11

Geplaatst door de TopicStarter : 15-05-09 22:11

Lalidan en Anne_GTI: bedankt

Anoeska: het is in eerste plaats een vraag, omdat ik wil weten waar ik aan toe ben. Waar de aansprakelijkheid precies ligt zou ik als leek niet durven zeggen. Het is dan ook voor een deel een principiele keuze om niet zonder meer mee te werken aan dingen die (m.i.) vooral de bureaucratie verder verhogen. (Nogmaals: dat betekent niet dat ik automatisch ga dwarsliggen, maar vooral dat ik een geinformeerde beslissing wil nemen.)

IndianLady: ik maak me niet druk om het geld. Ik denk dat je in dit topic wel een idee kunt krijgen waar ik me wel druk om maak.

**Geplaatst**: 15-05-09 22:15

Geplaatst: 15-05-09 22:15

ik snap niet zo goed waarom je je niet wil toelichten? dit is jou zorgverzekeraar die heel veel kosten voor jou gaat betalen/heeft betaald en dan ga jij ze dr nog in tegen werken? ik snap je niet helemaal wat is nou het grote probleem? hoe moeiljk is het en hoe privacy gevoelig om te vertellen hoe je je enkel gebroken hebt en zij dus een hoop kosten voor jou vergoeden? als je je niet wil toelichten verzeker je dan niet

**Geplaatst**: 15-05-09 22:17

Geplaatst: 15-05-09 22:17

Çheck je polisvoorwaarden eens goed. Er zijn veel verekeringen, dus wat dat betreft is de kans klein dat jij bij dezelfde vezekering zit als degene die aansprakelijk gesteld wordt. Als jouw verzekering kosten kan verhalen bij een andere verzekeringsmatschappij dan scheelt dat hun weer. Elke verzekerinsmaatschappij heeft natuurlijk baat bij winst maken voor zichzelf..

Ben je bang dat degene niet goed verzekerd is op wie ze het zouden kunnen verhalen of iets?

Ik zou in ieder geval brieven niet zomaar negeren, dat vraagt op den duur op problemen. Liever dat je dan op tijd kunt aangeven dat je bezwaar hebt gemaakt en je standpunt hebt duidelijk gemaakt (mits deze nie tegen de voorwaarden van je verzekering in gaan)

**Geplaatst**: 15-05-09 22:19

Geplaatst: 15-05-09 22:19

Mjay schreef:
ik snap niet zo goed waarom je je niet wil toelichten? dit is jou zorgverzekeraar die heel veel kosten voor jou gaat betalen/heeft betaald en dan ga jij ze dr nog in tegen werken? ik snap je niet helemaal wat is nou het grote probleem? hoe moeiljk is het en hoe privacy gevoelig om te vertellen hoe je je enkel gebroken hebt en zij dus een hoop kosten voor jou vergoeden? als je je niet wil toelichten verzeker je dan niet

Kan niet, zorgverzekering is een verplichte verzekering voor alle ingezetenen van Nederland en iedereen die in Nederland belastingplichtig is.

**Geplaatst**: 15-05-09 22:29

Re: Zorgverzekering wil toelichting - verplicht?

Geplaatst: 15-05-09 22:29

Niet helemaal juist. Als je gemoedsbezwaard bent, ben je niet verplicht verzekerd

Gemoedsbezwaard kun je ook zijn vanwege principiële bezwaren tegen verzekeringen. Maar je betaald dan wel een stuk meer belasting en je bent niet zomaar gemoedsbezwaard.