Citaat:
Woonplaats, datum
Geachte heer, mevrouw,
Ondanks herhaaldelijk verzoek om het geldbedrag van €....,- te retourneren heb ik nog geen betaling van u mogen ontvangen.
Ik verzoek u nog één keer om het genoemde bedrag via de normale weg aan mij te voldoen. De betaling dient uiterlijk voor dd/mm/jjjj op mijn rekeningnummer te zijn bijgeschreven met vermelding van het factuurnummer.
Wanneer de betaling op de vermelde datum nog niet op mijn rekeningnummer is bijgeschreven dan zal ik u in gebreke stellen en overgaan tot nadere maatregelen. De kosten die hier gevolg van zijn zullen bij u in rekening gebracht worden. Bovendien maak ik in dat geval aanspraak op de wettelijke rente vanaf dd/mm/jjjj. Ik behoud mij alle rechten voor.
In het vertrouwen dat u het zover niet zult laten komen,
Hoogachtend,
(Handtekening)