Bokt.nl

**Geplaatst**: 28-12-22 16:59

Geplaatst: 28-12-22 16:59

Tink89 schreef:
Lalidan schreef:
Ik weet niet wat je precies nodig hebt, bij DSW zit tandarts bij normale aanvullende verzekering in en heeft geen acceptatie plicht. Kan die nog wat voor je zijn?

Heel simpel: zo veel mogelijk vergoeding, ook voor wortelkanaalbehandelingen enzo. DSW heeft als beste optie de top aanvullende verzekering, maar vergoedt daarbij bijvoorbeeld maximaal 2 consulten per jaar. Ik moet vaker voor reparatiewerk komend jaar en moet die overige consulten (want die rekenen ze altijd volgens mij?) dan volledig zelf betalen. Ook maximaal 30 minuten gebitsreiniging, maximaal 150 voor tandvleesbehandeling, vullingen max 350... Alleen wortelkanaal ziet er gunstig uit, die betalen ze volledig.

Als ik kijk naar wat ik nodig heb, zou het weleens gunstig kunnen zijn. Ik duik er nog even in.

DSW vergoed de wortelkanaalbehandelingen zelf inderdaad volledig, zonder maximum. De aanvullende codes, zoals het opvullen van de schoongemaakte kanalen, gereedschap, lengtebepaling en de foto's worden wel maar beperkt vergoed! Ik was dit jaar met 1 wortelkanaalbehandeling door die budgetten heen. De volgende wortelkanaalbehandelingen kreeg ik dus naast de vergoeding voor de wortelkanaalbehandeling zelf, mooi een rekening voor alle aanvullende zaken. Mijn tandarts rekent voor dat soort behandelingen trouwens geen consult.

Toch blijf ik komend jaar mooi bij DSW, als ik al die beperkte vergoedingen bij elkaar optel en met mijn begroting van de tandarts vergelijk, verwacht ik komend jaar ruimschoots over de €1.000 aan vergoedingen heen te gaan. Ook omdat ik wel gekozen heb voor het sparen van tanden gecombineerd met een gedeeltelijk kunstgebit. Bij mij zal er naast die vergoeding helaas ook nog wel aardig wat geld bij moeten, maar dat moet in mijn geval bij een verzekering die zonder beperkingen vergoed ook.

**Geplaatst**: 28-12-22 17:02

Geplaatst: 28-12-22 17:02

Tink89 schreef:
Heel simpel: zo veel mogelijk vergoeding, ook voor wortelkanaalbehandelingen enzo. DSW heeft als beste optie de top aanvullende verzekering, maar vergoedt daarbij bijvoorbeeld maximaal 2 consulten per jaar. Ik moet vaker voor reparatiewerk komend jaar en moet die overige consulten (want die rekenen ze altijd volgens mij?) dan volledig zelf betalen. Ook maximaal 30 minuten gebitsreiniging, maximaal 150 voor tandvleesbehandeling, vullingen max 350... Alleen wortelkanaal ziet er gunstig uit, die betalen ze volledig.

Als ik kijk naar wat ik nodig heb, zou het weleens gunstig kunnen zijn. Ik duik er nog even in.

Ben je op de hoogte van de codes van de diverse behandelingen die je zult ondergaan in 2023?
Dan kun je echt gericht gaan zoeken naar de juiste verzekering die specifiek die codes vergoed
.
Bijvoorbeeld door de DSW pagina erbij te nemen:

https://www.dsw.nl/Consumenten/Vergoedi ... olwassenen

Ik heb bijvoorbeeld veel tandvleesbehandelingen door een paradontoloog nodig. Dit valt onder de t-codes. Als je bij DSW kijkt, dan krijg je daar heel weinig vergoeding voor heel veel premie. Ja, tenzij je een student bent. Maar die zullen dit soort kosten niet massaal declareren, die hebben nog jong tandvlees

Alleen met de codes erbij kun je je echt goed verdiepen in een tandverzekering bij een problematische mond.

**Geplaatst**: 28-12-22 17:19

Geplaatst: 28-12-22 17:19

chanicha schreef:
Ik word er niet zo goed wijs uit
Wij zitten bij DSW naar alle tevredenheid maar mijn man moet eerdaags toch aan een gebit ivm al jaren ernstig teruggetrokken, lees weggepoetst, tandvlees en ik weet niet wat wijsheid is.
Missxhien iemand hier die er verstand van heeft en mij een tip kan geven?

Als je een basisverzekering én een aanvullende verzekering hebt bij DSW dan zie je in deze link de totale vergoeding. De pagina helemaal goed doorlezen!

https://www.dsw.nl/Consumenten/Vergoedi ... Kunstgebit

De codes voor een prothese zijn de p-codes. Je zou vervolgens de vergoeding van DSW van deze codes met die van andere verzekeraars kunnen vergelijken.

**Geplaatst**: 28-12-22 23:19

Geplaatst: 28-12-22 23:19

janderegelaa schreef:
Lay_D schreef:
Een overzicht wbt vergoeding en wachttijden van diverse verzekeringen w.b.t. orthodontie.

[ [url=m/zIOpLb.jpg]Afbeelding[/url] ]

Wat wel het addertje onder het gras is. Zelfs bij “mijn” ONVZ, van de beugel krijg je vaak de techniekkosten in 1 keer gefactureerd wat in mijn dochters geval € 1500,- was (invisalign) en dan krijg je dus maar € 1000,- terwijl in het jaar er op alleen maar een paar controles staan van € 48,- per keer.

Betaal je dan niet bijna meer premie dan dat je vergoed krijgt?

Uitgaande van 24 maanden premie betalen (geen wachtjaar):

24 x € 68,00 = € 1.632,00 euro premie en in jouw geval krijgt je in jaar 1 € 1.000,00 en in jaar 2 zeg 4 x € 48,00 = 196,00.

Of zie ik dat verkeerd?

Ik denk dat we beter het bedrag aan premie op een aparte rekening van onszelf kunnen zetten.

**Geplaatst**: 28-12-22 23:32

Geplaatst: 28-12-22 23:32

Dat is even schrikken met je budget polis…. https://zorgkrant.nl/chronisch-zieken/1 ... ring-neemt.

En het ziekenhuis hoeft niet te waarschuwen dat ze geen contract hebben met een zorgverzekeraar… https://www.ad.nl/gezond/rechter-zieken ... ~aa7c91d6/

**Geplaatst**: 29-12-22 00:47

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 00:47

Helaas kunnen veel mensen tegenwoordig een dure polis niet meer betalen.

Het groeit ontzettend scheef in Nederland.

**Geplaatst**: 29-12-22 09:50

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 09:50

Maar vervolgens kost de minima polis in onze gemeente volgend jaar 195 euro.

En die moet je zowat verplicht afnemen als je zorg nodig hebt, want kan je zelf nooit betalen met een goedkopere polis en als je hulp vraagt krijg je een nee, want die gemeente polis bestaat en had je maar moeten nemen.

**Geplaatst**: 29-12-22 09:53

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 09:53

Nou ja Den Haag had ook zo'n polis voor minima (wellicht is dat dezelfde?) die is vorig jaar overgegaan naar VGZ, en die gaat inderdaad ook iets van 185 euro kosten. Het enige voordeel is dan dat je geen eigen risico hebt, maar volgens mij kan het echt goedkoper...
Ik vind het een beetje jammer dat ze minima / AOWers niet wat meer informeren daarover...

**Geplaatst**: 29-12-22 09:56

Geplaatst: 29-12-22 09:56

Boras schreef:
Tink89 schreef:
Heel simpel: zo veel mogelijk vergoeding, ook voor wortelkanaalbehandelingen enzo. DSW heeft als beste optie de top aanvullende verzekering, maar vergoedt daarbij bijvoorbeeld maximaal 2 consulten per jaar. Ik moet vaker voor reparatiewerk komend jaar en moet die overige consulten (want die rekenen ze altijd volgens mij?) dan volledig zelf betalen. Ook maximaal 30 minuten gebitsreiniging, maximaal 150 voor tandvleesbehandeling, vullingen max 350... Alleen wortelkanaal ziet er gunstig uit, die betalen ze volledig.

Als ik kijk naar wat ik nodig heb, zou het weleens gunstig kunnen zijn. Ik duik er nog even in.

Ben je op de hoogte van de codes van de diverse behandelingen die je zult ondergaan in 2023?
Dan kun je echt gericht gaan zoeken naar de juiste verzekering die specifiek die codes vergoed
.
Bijvoorbeeld door de DSW pagina erbij te nemen:

https://www.dsw.nl/Consumenten/Vergoedi ... olwassenen

Ik heb bijvoorbeeld veel tandvleesbehandelingen door een paradontoloog nodig. Dit valt onder de t-codes. Als je bij DSW kijkt, dan krijg je daar heel weinig vergoeding voor heel veel premie. Ja, tenzij je een student bent. Maar die zullen dit soort kosten niet massaal declareren, die hebben nog jong tandvlees

Alleen met de codes erbij kun je je echt goed verdiepen in een tandverzekering bij een problematische mond.

Ik ga de offerte bij de tandarts nog maar een keer opvragen en vergelijken. Bahbah, rotklusje dit.

**Geplaatst**: 29-12-22 09:59

Geplaatst: 29-12-22 09:59

Cer schreef:
Nou ja Den Haag had ook zo'n polis voor minima (wellicht is dat dezelfde?) die is vorig jaar overgegaan naar VGZ, en die gaat inderdaad ook iets van 185 euro kosten. Het enige voordeel is dan dat je geen eigen risico hebt, maar volgens mij kan het echt goedkoper...
Ik vind het een beetje jammer dat ze minima / AOWers niet wat meer informeren daarover...

Gemeente betaalt een gedeelte van eigen risico idd, maar daar betaal je in de premie ook een gedeelte voor. Bij de mijne betaal je zelf 25 euro per maand ongeveer daarvoor, dus uiteindelijk betaalt de gemeente maar weinig. Het is een redelijk fijne verzekering, maar echt wel bizar duur... en dan moet ik nog dingen zelf betalen.

Het is idd vgz, maar de aanvullende pakketten wisselen per gemeente. Hier komt het dus op 195 volgend jaar, dit jaar was 185 ongeveer

**Geplaatst**: 29-12-22 10:04

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 10:04

Is het dan toch niet goedkoper om te wisselen?

Wij hadden best wel een gedoetje omdat de thuiszorg organisatie niet aangesloten was.. Gelukkig bijtijds een aangesloten organisatie gevonden die nog wel een klant wilde / kwijt kon (Florence deed onwijs moeilijk) Maar daardoor ben ik nu wel weer extra aan het opletten of zorgverleners aangesloten zijn enzo, en dat maakt het wel weer ingewikkeld..

Bij niet aangesloten zorgverleners moet je zelf declareren, en dat is voor ouderen niet altijd heel eenvoudig. (ga maar uitleggen hoe je een foto moet uploaden via de app enzo..

)

**Geplaatst**: 29-12-22 14:42

Geplaatst: 29-12-22 14:42

kosseh schreef:
Ik heb het via zilverenkruis zelf gevonden. Zat beetje te spelen welke collectiviteit er nog meer was.
https://secure.zilverenkruis.nl/PremieBerekenen/?taal=nl

[url=m/n4Fc02.jpg]Afbeelding[/url]
Er onder staan nog meer dingen, kreeg ik even niet op de afbeelding

Bedankt! Ik duik er even in, klinkt interessant!

**Geplaatst**: 29-12-22 15:10

Geplaatst: 29-12-22 15:10

Cer schreef:
Is het dan toch niet goedkoper om te wisselen?

Wij hadden best wel een gedoetje omdat de thuiszorg organisatie niet aangesloten was.. Gelukkig bijtijds een aangesloten organisatie gevonden die nog wel een klant wilde / kwijt kon (Florence deed onwijs moeilijk) Maar daardoor ben ik nu wel weer extra aan het opletten of zorgverleners aangesloten zijn enzo, en dat maakt het wel weer ingewikkeld..

Bij niet aangesloten zorgverleners moet je zelf declareren, en dat is voor ouderen niet altijd heel eenvoudig. (ga maar uitleggen hoe je een foto moet uploaden via de app enzo.. )

Voor mij niet, nee. Ik heb een jaar al een andere zorgverzekering gehad, maar heb sowieso heel veel zorg nodig. Dus het is sowieso duur. Bij deze verzekering kan ik heel zeldzaam nog wel aankloppen bij gemeente als iets niet vergoed wordt, als ik andere verzekering heb niet, dan weigeren ze meteen.

En idd, al mijn zorg is uitgekozen op vergoedingen en contracten met vgz. En het liefst allemaal direct declareren en niet eerst zelf voorschieten. Maar het is wel een flinke klap geld

**Geplaatst**: 29-12-22 15:14

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 15:14

Ah oke, helder

**Geplaatst**: 29-12-22 22:02

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 22:02

https://www.omroepwest.nl/nieuws/466896 ... -en-menzis

Dat is wel suf want vgz heeft de Haagse verzekering voor minima over genomen en mch is hét ziekenhuis in Den Haag.. de eerste afspraak voor controle in 2023 staat alweer .. hoe gaan ze dat doen dan?

**Geplaatst**: 29-12-22 22:06

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 22:06

Citaat:
Totdat duidelijk is dat er definitief geen contract wordt gesloten, blijven de vergoedingen van dit jaar gewoon van kracht.

En ik geloof dat als het contract pas in het nieuwe jaar rond komt en het pakt negatief uit, dat je dat dan alsnog als reden mag aangrijpen om over te stappen. Maar dat heb ik ergens gehoord/ gelezen, ik weet niet waar en ik weet dus ook niet zeker of het waar is. Maar als deze situatie voor iemand geld, is het de moeite waard om even uit te zoeken, vandaar dat ik het toch meld (hoewel het ook dit topic geweest kan zijn waar ik het gelezen heb, dan staat het er nu dus dubbel

)

**Geplaatst**: 29-12-22 22:07

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 22:07

Nou ja ik heb nog niet echt veel tijd gehad om mn eigen verzekering te checken en nu moet ik t voor iemand anders ook nog doen.. das wel pittig

**Geplaatst**: 29-12-22 22:43

Geplaatst: 29-12-22 22:43

Cer schreef:
https://www.omroepwest.nl/nieuws/466896 ... -en-menzis

Dat is wel suf want vgz heeft de Haagse verzekering voor minima over genomen en mch is hét ziekenhuis in Den Haag.. de eerste afspraak voor controle in 2023 staat alweer .. hoe gaan ze dat doen dan?

Dat is wellicht precies de bedoeling van VGZ - die vinden het misschien helemaal niet erg dat juist de patienten die al weten dat ze zorg nodig hebben weglopen. Er worden echt nare spelletjes gespeeld, en de verzekeraars willen vooral gezonde rijke mensen aan zich binden, geen mensen in armoede met gezondheidsproblemen.
(Als de gemeente en de NZa daar nou op toe zouden zien... maar helaas, dat gebeurt dus zo goed als niet.)

**Geplaatst**: 29-12-22 23:41

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 29-12-22 23:41

Dat ligt wel wat genuanceerder. Google maar eens op verevening zorgverzekering.
En voor onderhandelingen zijn 2 partijen nodig. Dat het lang duurt, ligt lang niet altijd aan de verzekeraar.
Dsw heeft uitgerekend dat als ze aan alle gevraagde tarieven tegemoet zouden komen, de premie 80 euro per jaar hoger zou moeten zijn.
Als je al onder behandeling bent, mag je de behandeling afmaken, ook als er geen contact komt. De zorgverlener mag niet opeens weigeren om zorg te leveren. Sommige zorgverleners suggereren dat wel in brieven die ze sturen.
Met andere woorden, laat je niet gek maken. En kijk vooral goed op de website van de verzekeraar van je keuze. Vaak staat daar wel wat over hoe er omgegaan wordt met nog niet gecontacteerde zorgverleners.

**Geplaatst**: 30-12-22 04:44

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 30-12-22 04:44

Nou ja ik weet niet wat de kosten van specialistische zorg is, maar als ze maar 80% vergoeden (bijvoorbeeld) dan kan een lopende behandeling toch flink in de papieren lopen.. en daarnaast.. bij een nieuwe behandeling.. waar moeten die patiënten dan naar toe.. Leiden? Met de regio taxi ?
Maar wellicht is daar wel een oplossing voor .. straks eens wat beter lezen ..

**Geplaatst**: 30-12-22 09:52

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 30-12-22 09:52

Voor mezelf ben ik zojuist overgestapt naar de CZ ING.. scheelt me 40€ pm...
Voor moeders zou CZ ook gunstiger zijn, met hun 50+ pakket .. Overigens hebben die ook nog niet echt de contracten met de ziekenhuizen geregeld... net als VGZ

**Geplaatst**: 30-12-22 10:28

Geplaatst: 30-12-22 10:28

Flower033 schreef:
Dat ligt wel wat genuanceerder. Google maar eens op verevening zorgverzekering.

Klopt, de cijfers waarmee gerekend wordt zijn iets ingewikkelder - maar niet zo heel veel. Het risicovereveningssysteem is niet waterdicht, en verzekeraars vinden het de moeite waard om risicoselectie toe te passen (en zolang ze het maar niet openlijk risicoselectie noemen treedt niemand ertegen op.)

Citaat:
Als je al onder behandeling bent, mag je de behandeling afmaken, ook als er geen contact komt. De zorgverlener mag niet opeens weigeren om zorg te leveren. Sommige zorgverleners suggereren dat wel in brieven die ze sturen.

Van de andere kant - er is dus wel een reele kant dat die zorgverleners niet betaald krijgen. Hangt een beetje af van hoe de DBC's precies vallen. Maar wel gedwongen worden om zorg te verlenen maar tegelijkertijd niet mogen declareren bij de verzekeraars is gewoon geen houdbaar of eerlijk model.

Citaat:
Met andere woorden, laat je niet gek maken. En kijk vooral goed op de website van de verzekeraar van je keuze. Vaak staat daar wel wat over hoe er omgegaan wordt met nog niet gecontacteerde zorgverleners.

Die informatie is ook maar matig betrouwbaar. Wat je er bijvoorbeeld niet kunt zien is hoe de budgetplafonds zijn ingesteld. In hun artikeltje schrijven de zorgverzekeraars enthousiast 'we komen er meestal wel uit' - in werkelijkheid betekent dat vaak dat vele patienten in het jaar helemaal niet terecht kunnen. Dat wordt niet gepubliceerd. Da's misschien nog wel het ergste. Een contract betekent niet dat je er ook van op aan kunt dat je ook werkelijk terecht kunt in dat ziekenhuis of bij die zorgverlener of bij die GGZ-instelling.

**Geplaatst**: 30-12-22 10:38

Geplaatst: 30-12-22 10:38

Ik heb ook nog niks geregeld qua ziekenhuis bezoeken volgend jaar. Juist omdat ik af moet wachten of de contracten rond komen. Als dat bij een bepaald ziekenhuis niet lukt hoef ik niet naar ziekenhuis, want ik heb wel gespecialiseerd ziekenhuis nodig.

Maar ik kan er makkelijker komen als een oudere. Heel lastig, cer! Mijn gemeente zit al wel jaren bij vgz en ik heb eigenlijk 0 problemen met verzekering. Eerder met zorgverleners (verkeerde of geen inlichtingen en dan wel dikke rekening sturen, terwijl het 100 procent vergoed zou worden als zorgverlener correct zou handelen) en verzekering heeft me daar al een paar keer goed mee geholpen.

Misschien dat zorgverzekeraars niet zitten te wachten op arme mensen met hoge kosten, maar ze helpen wel enorm goed en denken enorm mee itt sommige zorgverleners

Ik merk er dus nooit wat van. En ja, als die zorgverleners gewoon zich zouden houden aan de correcte manier van declareren en patiënt goed zouden inlichten krijgen ze alles vergoed.

**Geplaatst**: 30-12-22 10:47

Re: Zorgverzekering 2023

Geplaatst: 30-12-22 10:47

@shadow. Dank voor de aanvulling.
Lopende DBC vallen onder de verzekeraar waar de dbc gestart is onder het toen geldende contract.

De afgelopen jaren zijn uiteindelijk voor de niet budgetpolissen steeds alle ziekenhuizen gecontracteerd. Ook ziekenhuizen willen uiteindelijk een contract.

Omzetplafonds is inderdaad wel een punt. Er zijn verzekaars die geen omzetplafonds hanteren. Daar kun je dus altijd in het ziekenhuis van je keuze terecht (uitgezonderd budgetpolissen)

**Geplaatst**: 30-12-22 10:51

Geplaatst: 30-12-22 10:51

Flower033 schreef:
Dat ligt wel wat genuanceerder. Google maar eens op verevening zorgverzekering.
En voor onderhandelingen zijn 2 partijen nodig. Dat het lang duurt, ligt lang niet altijd aan de verzekeraar.
Dsw heeft uitgerekend dat als ze aan alle gevraagde tarieven tegemoet zouden komen, de premie 80 euro per jaar hoger zou moeten zijn.
Als je al onder behandeling bent, mag je de behandeling afmaken, ook als er geen contact komt. De zorgverlener mag niet opeens weigeren om zorg te leveren. Sommige zorgverleners suggereren dat wel in brieven die ze sturen.
Met andere woorden, laat je niet gek maken. En kijk vooral goed op de website van de verzekeraar van je keuze. Vaak staat daar wel wat over hoe er omgegaan wordt met nog niet gecontacteerde zorgverleners.

Jij werkt vast voor een zorgverzekeraar

Tja, de tarieven zijn al jaren zodanig dat zorgverleners worden gedwongen onder de kostprijs te werken. Zoals dit bijvoorbeeld https://www.revalidatie.nl/nieuws/reval ... pt-gevaar/
En zodra ze er wat aan willen doen krijgen ze de ACM nog op hun dak ook. https://www.skipr.nl/uitgelicht/acm-ond ... ndelingen/
Vergeet trouwens niet dat de zorgverzekeraar zorgplicht heeft, dat willen zorgverzekeraars nog weleens vergeten bij hun media optredens.
Wat je zegt over een behandeling afmaken klopt wel, dan zijn ze een overeenkomst aangegaan en moeten zwaarwegende redenen hebben om die op te kunnen zeggen. Geen contract is geen zwaarwegende reden. Ze moeten het afmaken, of ze er voor betaald worden of niet.