Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-10-15 23:35

Kiezen voor operatie?

Geplaatst door de TopicStarter : 04-10-15 23:35

Voor de midcarpale instabiliteit in allebei mijn handen krijg ik de komende drie maanden handentherapie.
Dat helpt in 70% van de gevallen en als dat niet helpt gaan ze opereren.
Mijn therapeut vertelde dat ze het bij jonge mensen vaak nog met therapie kunnen oplossen en bij oudere mensen sneller opereren.

Nu heb ik al drie maanden veel pijn in mijn handen en ben ik behoorlijk beperkt. Ik kan bijv. nauwelijks iets doen in het huishouden. Ook ben ik met een nieuwe studie begonnen, maar ik loop er tegenaan dat ik nauwelijks op de computer kan werken. Ik zie er tegenop om, als de therapie niet helpt, nog drie maanden zo beperkt te zijn en veel pijn te hebben.

Nu vraag ik mij af of ik verplicht ben om eerst drie maanden lang de therapie te volgen om te kijken of het werkt of dat ik ervoor kan kiezen om nu al de operatie te laten doen. En als het kan, of het dan slim is om ervoor te kiezen om nu al de operatie te laten doen.
Zijn er mensen die hier ervaring mee hebben? Met het kiezen voor een operatie in plaats van therapie? Kan je dat doen?

Deze week heb ik weer therapie en ik zit erover te denken om het dan met mijn therapeut te bespreken.

**Geplaatst**: 04-10-15 23:44

Geplaatst: 04-10-15 23:44

Niet met handen, maar wel met mijn knie.

Persoonlijk zou ik sowieso eerst kijken hoe het gaat met de therapie. Als je na 1 à anderhalve maand nog geen verbetering ziet, zou ik pas aan een operatie gaan denken. Een kans van 70% dat het met therapie over is, is namelijk best groot. En als het zonder operatie kan is dat altijd fijner. Een operatie is toch wel erg ingrijpend en ook geen garantie dat het daarna goed of 'klaar' is. En je moet dan meestal ook nog revalideren (= therapie oid).

Met een therapeut je opties bespreken is zeker een goed idee. Zij hebben vaak al meerdere mensen gezien met dezelfde klachten en kunnen je dus alvast iets vertellen over de eventuele revalidatie (tijd) en het verloop van je behandeling. Al zou ik het zo vroeg in de behandeling nog niet perse ter sprake brengen, maar eerst dus de behandeling een kans geven.

Veel succes ermee!

**Geplaatst door de TopicStarter** : 05-10-15 00:10

Geplaatst door de TopicStarter : 05-10-15 00:10

Bedankt

Hoe was het bij jouw knie dan gegaan?
Volgens mij moet ik van de kliniek de therapie drie maanden lang een kans geven, dan pas heb ik een afspraak om te kijken of er verbetering is. Zo nee, dan gaan we praten over een operatie.
En je hebt gelijk, ik weet ook niet hoe ingrijpend de operatie is en hoe lang ik dan moet revalideren.
Maar in het ergste geval heb ik 3 maanden therapie + operatie + revalidatie.

En ik ben eerlijk gezegd op dit moment ook een beetje mijn vertrouwen kwijt in therapie. Dit is de derde keer in de afgelopen drie maanden dat ik oefeningen heb meegekregen om thuis te doen. En de vorige twee hebben dus niet geholpen, maar ze hadden achteraf gezien ook niet de juiste diagnose.

**Geplaatst**: 05-10-15 00:15

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 00:15

Ik zou het ook nog even aanzien met de therapie. Het heeft even tijd nodig. Operatie is meteen een hele ingreep op je handen en is altijd met meer risico.

**Geplaatst**: 05-10-15 08:41

Geplaatst: 05-10-15 08:41

Een operatie is niet niks en hou je altijd restverschijnselen aan over, als was het maar doordat je een litteken hebt.
Verder is er best een redelijke kans op complicatie bij welke operatie dan ook die je bij fysiotherapie niet hebt.

Aan de ene kant is het begrijpelijk dat je na twee keer niet zo veel vertrouwen meer in fysio hebt, aan de andere kant geef je zelf aan dat ze toen niet de juiste diagnose hadden. Grote kans dat je dus ook niet de juiste behandeling hebt gekregen en dan lijkt het mij redelijk logisch dat het niet aan slaat! Nu hebben ze wel de juiste diagnose, als je nu ook een therapeut hebt die er in gespecialiseerd is, is er een grote kans dat het dit keer wel werkt.

Ik ben absoluut niet anti-operaties, ben zelf meer dan tien maal geopereerd, maar ben wel voor om te kijken of het eerst anders opgelost kan worden. Vaak kan dat namelijk en hou je van een operatie meer last over dan zonder operatie. Zo niet, kan je altijd nog opereren.

Drie maanden lijkt lang, maar is in wezen niks op een mensenleven.

**Geplaatst**: 05-10-15 14:40

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 14:40

Ik heb het omgekeerde probleem, maar qua klachten lijkt het erop; ook ik ben tamelijk beperkt in mijn doen en laten in het dagelijks leven, maar dan omdat mijn polsen veel te strak zitten. Ik heb in maart geopereerd aan mijn linkerhand voor een extreme versie van carpaal tunnelsyndroom, maar nu ik de rechter eigenlijk ook moet laten doen, twijfel ik erg. Het is me zo tegengevallen qua operatie, het probleem is verre van opgelost en er zijn veel complicaties bij gekomen. Als het met therapie opgelost kan worden... dan alsjeblieft dat!

**Geplaatst door de TopicStarter** : 05-10-15 16:10

Geplaatst door de TopicStarter : 05-10-15 16:10

Bedankt voor de reacties tot nu toe.

Waarschijnlijk onderschat ik een operatie ook, maar er wordt mij ook nog niet verteld wat de operatie precies inhoudt en hoe lang de revalidatietijd bijvoorbeeld is. Over de volgende stap, als de therapie niet helpt, wilde de arts het nog niet hebben. Dat de vervolgstap een operatie is heb ik van de website van de kliniek (en andere medische sites).
Het klopt ook dat drie maanden niet zo lang is. Het is ook deels mentaal denk ik, ik heb het nu drie maanden. En ik zie er erg tegenop om er (misschien) nog drie maanden mee te lopen. Ook aangezien mijn studie net begonnen is en ik er tegenaan loop dat ik nauwelijks op de computer kan werken.

Blue_eyes, 'grappig' dat jij net het omgekeerde hebt. Vervelend dat de operatie zo is tegengevallen. Ik snap dat je dan op ziet tegen de andere hand.

Stiekem hoop ik dat de operatie een 'wondermiddel' is, hoewel ik eigenlijk wel weet dat het niet zo is. En dat ook wordt bevestigd door jullie reacties. Ik denk dat ik het morgen wel ga bespreken met mijn therapeut, waar ik tegenaan loop en om meer informatie te krijgen. Anders blijf ik er mee rondlopen.

Meer ervaringen/gedachten zijn nog steeds welkom.

**Geplaatst**: 05-10-15 19:00

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 19:00

Ik weet niet precies wat je met je computer moet voor school en wat je niet kan. Als het gaat om typen, kijk dan eens naar Dragon Speech. Dan kan je praten ipv typen. Niet al te duur en werkt goed.
Misschien dat dat de keuze makkelijker maakt.

Maar als ze zelfs een vervolgstap nog niet met je besproken hebben, kan je er in principe wel vanuit gaan dat fysio in veruit de meeste gevallen meer dan afdoende werkt en minder problemen geeft dan een operatie.

**Geplaatst**: 05-10-15 19:02

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 19:02

Bij 70% kans op beter met therapie zou ik niet zomaar kiezen voor een operatie. Een operatie heeft toch altijd best wat invloed op je en je kan lang last houden van de narcose.

Zou t echt niet zomaar doen, zeker niet bij zo'n kans van slagen met therapie.

**Geplaatst**: 05-10-15 19:35

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 19:35

Nouja mijn knie was (en is) een beetje een lang verhaal zonder eind. Kort samengevat: In september (2013) mijn knie verdraaid met hockeyen, van oktober tot februari fysio en toen weer groen licht om te gaan hockeyen. Eerste training weer verdraaid, terug naar de fysio t/m april, kijk operatie met constatering dat mijn kruisband en meniscus waren gescheurd, weer naar de fysio om te kijken of de knie stabiel kon worden zonder tweede operatie, was niet zo dus in oktober (2014) een kruisband reconstructie gehad en ik loop inmiddels nog steeds bij de fysio rond met klachten die niet overgaan door kraakbeen schade en een lakse kruis en binnenband.

Niet echt het ideale voorbeeld dus. Maar ik ben wel altijd blij geweest dat ik eerst fysio heb gehad ook al was dat niet genoeg. Zo ga je toch een stuk beter voorbereid de operatie in (zowel fysiek als mentaal) en weet je al wat je kunt verwachten.

**Geplaatst**: 05-10-15 19:40

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 19:40

Handen zijn erg lastig om volledig te genezen. Als 70% het redt zonder invasie ingreep zou ik dat zeker proberen. Er blijven 9 van de 10 keer problemen over na handenoperaties. ( snel artrose ontwikkeling)
Niet vergelijkbaar met een kniegewricht

**Geplaatst**: 05-10-15 20:04

Geplaatst: 05-10-15 20:04

Oh ik zit op het moment een beetje in hetzelfde schuitje

maar dan met m'n voet. Is natuurlijk wel anders dan een hand, ook qua genezing.

Ik heb een Haglundse Exostose aan m'n rechterhiel. Fysio heb ik al eens gehad, evenals verandering van schoeisel. Heb het nu sinds ik een jaar of 8 ben (ben nu 22). Vorige week in een sneltreinvaart op woensdag bij de huisarts geweest, donderdag bij de orthopeed, maandag röntgenfoto, dinsdag de uitslag

en ik moet nu gaan kiezen of ik een operatie wil.

Moeilijke keuze! Wil er natuurlijk erg graag vanaf. Moet nog even overleggen met de fysio ook.

**Geplaatst**: 05-10-15 21:28

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 05-10-15 21:28

Het ging hier ook om de ervaring met de keuze tussen een operatie of therapie.Ook al had ik niks aan mijn handen, ik heb zelf ook die keuze moeten maken. En aangezien er gevraagd werd wat er dan gebeurt was met mij vertel ik dat.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 05-10-15 21:45

Geplaatst door de TopicStarter : 05-10-15 21:45

Franciee schreef:
Het ging hier ook om de ervaring met de keuze tussen een operatie of therapie.Ook al had ik niks aan mijn handen, ik heb zelf ook die keuze moeten maken. En aangezien er gevraagd werd wat er dan gebeurt was met mij vertel ik dat.

Ja, klopt en ik ben ook blij dat je je ervaring hebt gedeeld

Het gaat inderdaad om algemene ervaringen met de keuze tussen therapie of operatie.

Bedankt voor de tip Lalidan, het is inderdaad typen, maar ook internetten. Ik moet vaak informatie opzoeken of op de elektronische leeromgeving kijken. En klopt, in 70% van de gevallen helpt de therapie zeggen ze. Maar ik weet niet of die gevallen hetzelfde zijn als die van mij. Ik heb bijvoorbeeld ook waarschijnlijk een ontsteking sinds juni (ze dachten in eerste instantie peesontsteking). Dat komt doordat de botjes bewegen en het daardoor is gaan irriteren en ontsteken. Ik weet niet of dat ook zo is bij de andere gevallen. En ik vraag mij ook af of dat is op te lossen met oefeningen.

Bedankt voor je reactie vraagteken, ik wist niet dat handen zo lastig zijn om te opereren en te genezen.

Vervelend Warboel! Lijkt mij lastig om te kiezen, zeker als het zo snel gaat.
Ik vraag mij af of ik überhaupt kan kiezen voor een operatie.

Tot nu toe is iedereen tegen kiezen voor een operatie, met vaak goede argumenten.
Vraag mij af of er iemand wel heeft gekozen voor een operatie in een vergelijkbare situatie en hoe dat is afgelopen.

De therapeut had het ook over mogelijke hulpmiddelen, zoals braces. Misschien dat die helpen.
Ga in ieder geval proberen mijn twijfels bespreken, ook ivm de ontsteking.
Zul je net zien dat ik er morgen zit, dat ik er niet over durf te beginnen, maarja.

**Geplaatst**: 06-10-15 20:57

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 06-10-15 20:57

Je kunt natuurlijk altijd nog de arts of chirurg even vragen hoe de procedure wordt uitgevoerd, zodat je een beter beeld hebt van wat er moet gebeuren.
Operatie aan handen brengen altijd risico van letsel met zich mee, artrose kracht verlies, eventueel beschadigingen aan pezen en zenuwen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 06-10-15 22:51

Geplaatst door de TopicStarter : 06-10-15 22:51

Bedankt voor je reactie

Dit staat op hun website:

Operatie
Bij ernstige midcarpale instabiliteit met veel pijn en of beperkingen, kan worden gekozen voor een operatie. Het bovenste (dorsale) polskapsel wordt dan verstevigd, al dan niet met een gedeelte van een strekpees.

Risico's
Het risico van handtherapeutische behandeling is overbelasting van de pezen.

Na een operatie kan er sprake zijn van een (meestal tijdelijke) buigbeperking van de pols, een wat breder litteken, een infectie of verkleefde pezen. De kans is hierop is echter klein. Wel kan het bandje na verloop van tijd weer wat oprekken.

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden, zoals nabloeding, wondinfectie, weefselversterf, narcoseproblemen, trombose of een longontsteking. Deze complicaties komen zelden voor en kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 06-10-15 22:58

Geplaatst door de TopicStarter : 06-10-15 22:58

Heb het met de therapeut overlegd, hij begreep dat ik twijfelde en zei dat ik het beste erover na kon denken en met mijn huisarts overleggen. Dat hij denk dat de therapie gaat helpen, dat hij al meerdere gevallen heeft kunnen helpen. Maar dat we pas na drie maanden weten of de therapie helpt of niet.

Er staat hierboven ook dat een risico van de handtherapie is overbelaste pezen en die heb ik dus al. De therapeut zei dat het mogelijk is dat ik uiteindelijk met therapie ook pijnvrij ben en de peesontstekingen weggaan. En ik zou tegen de pijn een brace kunnen krijgen, maar dat werkt het trainen van mijn spieren weer tegen. Dus dat doet hij liever niet.

**Geplaatst**: 07-04-16 15:57

Geplaatst: 07-04-16 15:57

Even een schepje voor dit topic, ik ben wel benieuwd of de therapie voor jou inmiddels aangeslagen is?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-04-16 16:16

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst door de TopicStarter : 07-04-16 16:16

Grappig dat je het weer omhoog haalt

Na de huisarts heb ik een afspraak met de specialist gemaakt en gekozen voor een operatie. Eind november is mijn rechterhand geopereerd. Die is nu na 3 maanden gerevalideerd. Half maart is mijn linkerhand geopereerd en die moet nu nog 2 maanden revalideren.

Dus ik kan eigenlijk niet zeggen of de therapie is aangeslagen, want ik heb het niet drie maanden geprobeerd. Maar de operatie heeft goed geholpen in ieder geval

**Geplaatst**: 07-04-16 16:51

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 07-04-16 16:51

Zit een beetje in hetzelfde schuitje, gelukkig is het 1 hand maar ben inmiddels 5 maanden therapie, een brace en een spalk verder.. In het begin hebben ze het over een mogelijke operatie gehad, maar dat kan nu opeens niet meer

Wat hebben ze precies gedaan tijdens jou operatie?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-04-16 18:11

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst door de TopicStarter : 07-04-16 18:11

Oh oke, vervelend. Heb jij ook die losse bandjes om je middenhand of alleen peesontstekingen?

Bij mij hebben ze de ontsteking weggehaald (dat heet synovectomie volgens mij) en de bandjes strakker gemaakt (dorsale kapselversteviging).

En bij wie zit jij? Ik ben bij xpert clinic geweest.

**Geplaatst**: 07-04-16 19:49

Re: Kiezen voor operatie?

Geplaatst: 07-04-16 19:49

Ik zit ook bij de xpert kliniek, bij mij gaat het om de instabiliteit. Had daardoor ook een ganglion, die hebben ze wel weggehaald. Ga het er volgende week maar weer is over hebben met mijn handtherapeut. Hoopte echt dat therapie voldoende zou zijn, want zit niet weer te wachten op een operatie

Wel fijn trouwens dat ze bij jou uiteindelijk wel direct geopereerd hebben

**Geplaatst door de TopicStarter** : 07-04-16 20:05

Geplaatst door de TopicStarter : 07-04-16 20:05

Oh oke, ja bij mij hadden ze tijdens de operatie ook een ganglion weggehaald rechts. Maar kan je het niet beter met de chirurg bespreken ipv de handtherapeut? Dat heb ik gedaan.
De chirurg zei het eerste gesprek dat we eerst therapie gingen proberen. En als dat niet hielp was er nog een andere optie. Maar daar wilde hij het nog niet over hebben. Daarna las ik op de site dat het een operatie was. Vervolgens met de handtherapeut besproken dat ik twijfelde en afspraak gemaakt met de huisarts en de chirurg. Ik dacht dat ik hen zou moeten overtuigen, maar ze kwamen er zelf mee die keer. Ook omdat ik veel pijn had en eigenlijk bijna niets meer kon.

Wel vervelend dat de therapie niet helpt. En ik snap dat je niet op een operatie zit te wachten. Na rechts wilde ik links ook liever niet laten doen, maar ik kon niet eens afwassen.