Bokt.nl

Lara_Silver schreef:

Nee hoor heb je niet nodig, ik heb laatst gewoon een afspraak gemaakt bij de dermatoloog zonder eerst bij de HA geweest te zijn. Ik kreeg later wel een doorverwijzing van de HA voor de verzekering.

Fred_Kroket schreef:

Lara_Silver schreef:

Nee hoor heb je niet nodig, ik heb laatst gewoon een afspraak gemaakt bij de dermatoloog zonder eerst bij de HA geweest te zijn. Ik kreeg later wel een doorverwijzing van de HA voor de verzekering.

Dus.... voor een vergoeding heb je een verwijsbrief nodig...

Als je naar SEH gaat met een trauma, breuk, infarct e.d. heb je geen verwijzing nodig, lijkt me nogal logisch... Het hangt dan af van de code die de specialist declareert of de verzekering een vergoeding geeft. Is het een andere code, dus niet spoedeisend zal er een verwijzing nodig zijn voor een vergoeding.

Maar er zijn vast mensen die blijven volhouden dat ze zonder verwijzing behandeld zijn en ook een vergoeding hebben gehad, en misschien zijn die erdoor geglipt of heb je toch een interne verwijzing gehad of een behandeling waar geen verwijzing voor nodig was of in het verlengde van een behandeling waar je in eerste instantie een verwijzing voor had.

Maar in de regel is het zo bij verzekeringen, vergoeding voor medisch specialistische zorg? Is een verwijzing nodig en de eerste 360 euro komen voor je eigen rekening omdat het zorg is uit de basisverzekering en dus aanspraak maakt op je verplicht eigen risico.

Ik hoop dat het zo duidelijk is.

Lara_Silver schreef:

Fred_Kroket schreef:

Dus.... voor een vergoeding heb je een verwijsbrief nodig...

Als je naar SEH gaat met een trauma, breuk, infarct e.d. heb je geen verwijzing nodig, lijkt me nogal logisch... Het hangt dan af van de code die de specialist declareert of de verzekering een vergoeding geeft. Is het een andere code, dus niet spoedeisend zal er een verwijzing nodig zijn voor een vergoeding.

Maar er zijn vast mensen die blijven volhouden dat ze zonder verwijzing behandeld zijn en ook een vergoeding hebben gehad, en misschien zijn die erdoor geglipt of heb je toch een interne verwijzing gehad of een behandeling waar geen verwijzing voor nodig was of in het verlengde van een behandeling waar je in eerste instantie een verwijzing voor had.

Maar in de regel is het zo bij verzekeringen, vergoeding voor medisch specialistische zorg? Is een verwijzing nodig en de eerste 360 euro komen voor je eigen rekening omdat het zorg is uit de basisverzekering en dus aanspraak maakt op je verplicht eigen risico.

Ik hoop dat het zo duidelijk is.

Ho eens even, ik gaf enkel en alleen antwoord op de vraag van de TS. Waarom quote je mij? JA je kunt een afspraak maken zonder doorverwijzing. JA je kunt behandeld worden zonder doorverwijzing. JA bij behandeling zonder doorverwijzing moet je zelf voor de kosten opdraaien. NEE je verzekering keert niet uit zonder doorverwijzing en ook niet als je op dat moment nog onder je eigen risico zit. Het is niet moeilijk, de rest is onzin of even door de vingers gezien.

Lara_Silver schreef:

Waarom, ik weet hoe het zit met mijn verzekering en met ons zorgsysteem.