ADHD 'bestaat niet'

Moderators: Polly, Muiz, NadjaNadja, Telpeva, Essie73, ynskek, Ladybird

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
xxStitchxx

Berichten: 852
Geregistreerd: 23-03-08
Woonplaats: Groningen

Re: ADHD 'bestaat niet'

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:14

ik heb ADD/ADHD en ik denk ook dat het eigelijk niet bestaat maar een verzonnen 'ziekte' is.
Google eens op nieuwetijds kinderen, lijkt heel zweverig maar ik kan mij daar beter in vinden.
Ritalin zorgt ervoor dat je afgestompt wordt en je eigelijk geestelijk minder kan ontwikkelen en daarbij heeft ritalin het zelfde effect als XTC.

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:17

Anoniem schreef:
Het raakt mij dat er mensen zoals jij bestaan, of ik nu wel of geen stoornis heb. Gezien jouw opmerkingen in andere posten die niet over dit item gaan zie ik iemand die heel graag wijs over wil komen, erg opdringerig is in het verkondigen van haar mening en mensen doelbewust kwetst.
Daarnaast ben ik hoogopgeleid in de zorg en zie meer denk ik dan jij ooit zult zien. Het zijn juist mensen zoals jij die mensen met welke handicap/stoornis kapot maken en dan mag een ander de brokstukken lijmen.
Persoonlijk over mij: ik werk al vijfentwintig jaar voor dezelfde baas, heb nog geen dag zonder werk gezeten, niemand heeft last van mij en vertoon voornamelijk aangepast gedrag. Daarnaast ben ik hoogbegaafd dus zeker geen dommertje. Wie ben jij om mensen zoals ik negatief weg te zetten. Durf jij meer over jezelf te vertellen of ben jij iemand die zich verschuilt achter stilzwijgen omdat je zelf wat te verbergen hebt. Is daarom jouw aanval op de medemens zo groot, om te maskeren dat er iets met jou aan de hand is ?

Waarom in hemelsnaam zou je dit tegen mij moeten zeggen? Wat heb ik eraan, wat voegt het toe aan de discussie? Heel fijn voor jou dat je hoog opgeleid bent en dat je in de zorg werkt en dat je meer hebt gezien dan ik ooit zal zien. Fijn dat jij hoogbegaafd bent. Voel je, je al wat beter?

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:19

Citaat:
dat mensen zich zo aangesproken voelen dat kan namelijk alleen als er een kern van waarheid in mijn mening zit, iets om over na te denken voor al die mensen die nu op het puntje van hun stoel zitten te hyperventileren.


Brrrr....

Je kunt je als mens "aangesproken voelen" om heel erg veel redenen.
Bijvoorbeeld omdat iets nodeloos kwetst.

En dan te gaan stellen "oh, maar aangezien je je aangesproken voelt, IS het dus ook zo (zit er een kern van waarheid in)"
maakt het bijna stalinistisch.
("IK heb gelijk - en iedereen die zich hier tegen verzet/ boos wordt, die bekent ogenblikkelijk schuld.)

Brainless

Berichten: 30337
Geregistreerd: 19-07-03
Woonplaats: Munnekeburen

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:22

xxStitchxx schreef:
ik heb ADD/ADHD en ik denk ook dat het eigelijk niet bestaat maar een verzonnen 'ziekte' is.
Google eens op nieuwetijds kinderen, lijkt heel zweverig maar ik kan mij daar beter in vinden.
Ritalin zorgt ervoor dat je afgestompt wordt en je eigelijk geestelijk minder kan ontwikkelen en daarbij heeft ritalin het zelfde effect als XTC.

En de mensen die voor de "nieuwe tijd" zijn geboren dan?

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:23

Janneke2 schreef:
Citaat:
dat mensen zich zo aangesproken voelen dat kan namelijk alleen als er een kern van waarheid in mijn mening zit, iets om over na te denken voor al die mensen die nu op het puntje van hun stoel zitten te hyperventileren.


Brrrr....

Je kunt je als mens "aangesproken voelen" om heel erg veel redenen.
Bijvoorbeeld omdat iets nodeloos kwetst.

En dan te gaan stellen "oh, maar aangezien je je aangesproken voelt, IS het dus ook zo (zit er een kern van waarheid in)"
maakt het bijna stalinistisch.
("IK heb gelijk - en iedereen die zich hier tegen verzet/ boos wordt, die bekent ogenblikkelijk schuld.)

Nee hoor, het is alleen handiger als iemand tegen mij zegt "Cer jouw post kwests mij omdat..." in plaats van kotsend over het toetsenbord rollen. Slechts in het eerste geval komen we ergens

xxStitchxx

Berichten: 852
Geregistreerd: 23-03-08
Woonplaats: Groningen

Re: ADHD 'bestaat niet'

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:25

Brainless, nieuwetijds mensen zijn er altijd al geweest.

Brainless

Berichten: 30337
Geregistreerd: 19-07-03
Woonplaats: Munnekeburen

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:27

Ceriadwen schreef:
je slaat de spijker op de kop. Het gekke is dat bij die ongeleide projectielen de ouders als hardste roepen dat hun kind ADHD heeft en helemaal over de pis gaan als je zegt dat het gewoon een onopgevoed onaangepast kind is

Dat staat los van de ADHD, er zijn ook genoeg ouders die zich verschuilen achter: ach zo zijn jongens hè.
Dat wil niet zeggen dat alle jongens onopgevoed zijn.
Of dat iedereen zich daar achter schuilt.

Lante

Berichten: 11394
Geregistreerd: 18-06-04
Woonplaats: Frl

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:28

xxStitchxx schreef:
ik heb ADD/ADHD en ik denk ook dat het eigelijk niet bestaat maar een verzonnen 'ziekte' is.
Google eens op nieuwetijds kinderen, lijkt heel zweverig maar ik kan mij daar beter in vinden.
Ritalin zorgt ervoor dat je afgestompt wordt en je eigelijk geestelijk minder kan ontwikkelen en daarbij heeft ritalin het zelfde effect als XTC.


Ritalin kan er ook voor zorgen dan mensen zich juist beter ontwikkelen, omdat het hinderlijke prikkels af schermt en zo de mogelijkheid tot concentreren, observeren en leren vergroot.

Maar inderdaad; niet iedereen heeft er baat bij.

Nieuwe tijdskinderen kunnen een overlap hebben met mensen die gediagnosticeerd zijn met AD(H)D of ASS, mogelijk pas jij eigenlijk meer bij het nieuwetijdskind, maar de beperking wordt er an sich niet anders door; jij bent namelijk niet de beperking, je bent een persoon met bepaalde kenmerken. Wellicht is het voor je eigen acceptatie beter om je te scharen onder de nieuwetijdskinderen en dat is ook prima lijkt mij. Je kent jezelf het best.

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:29

Brainless schreef:
Ceriadwen schreef:
je slaat de spijker op de kop. Het gekke is dat bij die ongeleide projectielen de ouders als hardste roepen dat hun kind ADHD heeft en helemaal over de pis gaan als je zegt dat het gewoon een onopgevoed onaangepast kind is

Dat staat los van de ADHD, er zijn ook genoeg ouders die zich verschuilen achter: ach zo zijn jongens hè.
Dat wil niet zeggen dat alle jongens onopgevoed zijn.
Of dat iedereen zich daar achter schuilt.

maar dat is wel waar een mening zoals die van mij ongewild vandaan komt, kan je dat begrijpen?

brighteyes85

Berichten: 1208
Geregistreerd: 18-07-11
Woonplaats: waar ik wil

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:29

Ik ben het niet eens om het onder de noemer psychiatrisch of gedragsstoornis te laten vallen. Het is namelijk een daadwerkelijke andere hormoonhuishouding in de hersenen door deze hersenafwijking worden er delen van de hersenen geactiveerd die bij andere mensen uit staan. Dit geeft andere behandelmogelijkheden en inzichten in het beeld en verloop van de hersenafwijking op latere leeftijd.

Nature en nurture zullen we nooit achterkomen, omdat het niet ethisch is om de oplossing hiervan te vinden. Kijk naar de theorie van Lombroso die nooit vastgesteld mag worden omdat we dan bij voorbaat mensen voor crimineel gedrag gaan veroordelen op basis van hun uiterlijk. Hier heb ik onderzoek naar gedaan.

Ik denk dat je een groot deel van de kinderen het stempel kan afnemen omdat het vaak zelf diagnoses zijn van ouders die idd problemen hebben met het opvoeden. Rust, reinheid en regelmaat was vroeger de stelregel in ieder huishouden. Daardoor was het mogelijk een gezin vol "drukke" kinderen te hebben en geen problemen te hebben. Nu daarintegen moeten moeders eigenlijk meteen weer aan het werk gaan de kinderen naar de opvang waar ze niet de aandacht krijgen die ze nodig hebben en daardoor in de problemen kwamen. Ik ken ze wel hoort de opvangkindjes die om 7u op de voorschoolse opvang worden gebracht en om 18.30u weer worden gehaald alx alle andere kindjes al lang zijn opgehaald. Dit is niet een dag in de week maar 5 en dit is uit eigen ervaring in de opvang.

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:31

Ceriadwen schreef:
Nee hoor, het is alleen handiger als iemand tegen mij zegt "Cer jouw post kwests mij omdat..." in plaats van kotsend over het toetsenbord rollen. Slechts in het eerste geval komen we ergens


Daar zit iets in - als iedereen zich netjes aan alle regels voor assertief (ipv. agressief) gedrag hield, "kwamen we veel makkelijker ergens".

Desalniette min, heeft iemand vandaag, om 09:50 om precies te zijn, het gewraakte citaat opgeschreven, waar ik (zo moge duidelijk zijn) een godsgruwelije hekel aan heb.
(...en zelfs al is je opponent iemand, die zich niet zou houden aan de regels mbt. assertief en correct discussieren - dan nog ligt de vraag waenwijd open, of dat een reden, argument of excuus zou zijn, om dan zelf etc.etc.etc.)

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:32

Anoniem schreef:
Ceriadwen schreef:
Waarom in hemelsnaam zou je dit tegen mij moeten zeggen? Wat heb ik eraan, wat voegt het toe aan de discussie? Heel fijn voor jou dat je hoog opgeleid bent en dat je in de zorg werkt en dat je meer hebt gezien dan ik ooit zal zien. Fijn dat jij hoogbegaafd bent. Voel je, je al wat beter?


Wat een fantastische meid ben jij, oh zo super, je hebt niets in te brengen, wilt graag beledigen en kwetsen maar geeft geen antwoord op de vraag die ik je gesteld heb. Misschien te dom om mijn berichten te lezen of toch iets te verzwijgen. Van mij mag je in de modder zakken en langzaam verzuipen, ben ik nu duidelijk genoeg. En hoe voelt dat !!!!!!

tja, wat moet ik hier nou op zeggen

Lante

Berichten: 11394
Geregistreerd: 18-06-04
Woonplaats: Frl

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:33

Anoniem schreef:
Wat een fantastische meid ben jij, oh zo super, je hebt niets in te brengen, wilt graag beledigen en kwetsen maar geeft geen antwoord op de vraag die ik je gesteld heb. Misschien te dom om mijn berichten te lezen of toch iets te verzwijgen. Van mij mag je in de modder zakken en langzaam verzuipen, ben ik nu duidelijk genoeg. En hoe voelt dat !!!!!!


Jij laat je nu leiden door je emoties en dat zou je niet horen te doen met jouw opleiding en ervaring. Ik vind dat je dat laatste terug moet nemen en verwijderen, anders tem ik.

050206051012

Berichten: 27515
Geregistreerd: 21-04-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:33

Doe je zwembandjes vast om Ceriadwen!

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:33

Janneke2 schreef:
Ceriadwen schreef:
Nee hoor, het is alleen handiger als iemand tegen mij zegt "Cer jouw post kwests mij omdat..." in plaats van kotsend over het toetsenbord rollen. Slechts in het eerste geval komen we ergens


Daar zit iets in - als iedereen zich netjes aan alle regels voor assertief (ipv. agressief) gedrag hield, "kwamen we veel makkelijker ergens".

Desalniette min, heeft iemand vandaag, om 09:50 om precies te zijn, het gewraakte citaat opgeschreven, waar ik (zo moge duidelijk zijn) een godsgruwelije hekel aan heb.
(...en zelfs al is je opponent iemand, die zich niet zou houden aan de regels mbt. assertief en correct discussieren - dan nog ligt de vraag waenwijd open, of dat een reden, argument of excuus zou zijn, om dan zelf etc.etc.etc.)

maar voorlopig komen we wel tot een constructieve discussie over het hoe en wat, en dat is misschien precies wat ik nodig heb om te leren.

xxStitchxx

Berichten: 852
Geregistreerd: 23-03-08
Woonplaats: Groningen

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:34

lante, indd ik ben zoals ik ben welke naam je er ook aan geeft.
Het is wel jammer dat iedereen maar 'normaal' moet zijn. wat is er mis mee dat er verschillen zijn?
Zo moeten de kinderen op school dezelfde lesstof leren en allemaal op dezelfde manier. kan je niet meekomen dan gaat z'n kind vaak naar speciaal onderwijs en lijkt soms dom te zijn.
Maar ondertussen hebben de meeste genieen een 'aandoening'

als mensen de verschillen beter zouden accepteren zou er minder elende zijn.

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:34

brighteyes85 schreef:
Ik ben het niet eens om het onder de noemer psychiatrisch of gedragsstoornis te laten vallen. Het is namelijk een daadwerkelijke andere hormoonhuishouding in de hersenen door deze hersenafwijking worden er delen van de hersenen geactiveerd die bij andere mensen uit staan. Dit geeft andere behandelmogelijkheden en inzichten in het beeld en verloop van de hersenafwijking op latere leeftijd.


Volgens mij zijn de hersenen an sich niet zo anders - maar hetzij het evenwichtssysteem, hetzij het 'alarm/vecht/vlucht' mechanisme worden heftig overvraagd. (Los nog even van de bevindingen van het eliminatiedieet.)
En gelukkig maar: hersenen zin erg goed te beinvloeden en "non invasief" en zonder medicamenten te beinvloeden.

Amaryllis
Berichten: 10102
Geregistreerd: 11-07-04

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:35

Maar als het ligt aan opvoeding e.d.: waarom zijn er dan ook een hoop volwassenen die uiteindelijk met ADHD gediagnosticeerd worden? Hoe kijken de critici daar dan tegen aan?

Lante

Berichten: 11394
Geregistreerd: 18-06-04
Woonplaats: Frl

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:36

Ceriadwen schreef:
tja, wat moet ik hier nou op zeggen


En jij loopt echt over het randje met je provocerende opmerkingen. Je weet mensen diep te kwetsen, een dubieus talent waar ik niet te veel mee zou doen. Bovendien; alles wat je hier zegt staat op internet, en blijft voor altijd staan. Hoop niet dat je ooit ergens solliciteert en ze komen achter je Bokt account...
Ik zou niet iemand in mijn team willen hebben die zo provocerend en kwetsend is en geen zinvolle en respectvolle discussie kan voeren.

Brainless

Berichten: 30337
Geregistreerd: 19-07-03
Woonplaats: Munnekeburen

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:37

@Ceriadwen
Ik snap dat als 1 van de weinige ervaringen een slechte is, dat dat over kan komen dat dat voor alle gevallen geldt.
Maar gelukkig zijn dat wel uitzonderingen.

Je ziet helaas vaak dat bepaalde ouders (zelf ook wat beperkt) een grote kans hebben op kinderen met een beperking.
Zij zullen ook (door hun beperking) veel meer moeite hebben om zulke kinderen te begrijpen/op te voeden.
Doordat ze dingen niet goed begrijpen en hun kind bv ADHD heeft begrijpen ze wel dat hun kind bv overdreven impulsief kan zijn, maar begrijpen ze niet dat bij hun wel de taak ligt hun kind daarin extra te begeleiden.
LET OP: Dit geldt zeker niet voor alle ouders, maar helaas wel vaak een probleem bij ouders die zelf wat beperkter begaafd zijn.

Even paarden als voorbeeld:
Als ik totaal 10 arabieren ben tegengekomen die alle 10 draken zijn, dan ben ik eerder geneigd dit te projecteren op alle arabieren. Dan kost het een arabierenliefhebber ook veel meer overredingskracht om mij te overtuigen. (als dat al lukt).

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:37

Ceriadwen schreef:
Janneke2 schreef:
(...en zelfs al is je opponent iemand, die zich niet zou houden aan de regels mbt. assertief en correct discussieren - dan nog ligt de vraag wagenwijd open, of dat een reden, argument of excuus zou zijn, om dan zelf etc.etc.etc.)

maar voorlopig komen we wel tot een constructieve discussie over het hoe en wat, en dat is misschien precies wat ik nodig heb om te leren.


???

Zo constructief vind ik bepaalde delen van deze discussie niet.
(Maar ik vind het flauw, om eerst te zeggen wat ik te zeggen heb: "dit zinnetje is manipulatie, voor mij riekt het naar stalinisme" en me dan verder afzijdig te houden.)

Amandavd
Berichten: 12300
Geregistreerd: 04-05-06
Woonplaats: Limburg

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:38

Quellian schreef:
Doe je zwembandjes vast om Ceriadwen!


Had je nog iets nuttigs toe te voegen? Dit topic is al behoorlijk tegen het randje aan het lopen.

tweebelgen
Berichten: 713
Geregistreerd: 24-11-09

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:39

Een lang artikel maar wel interessant
ADHD: Nieuwe aanbevelingen Hoge Gezondheidsraad
Wat is ADHD?
Diagnose
Behandeling
Kinderen en jongeren
Volwassenen
Medicamenteuze behandeling van kinderen en jongeren
Medicamenteuze behandeling van volwassenen
De Hoge Gezondheidsraad heeft aanbevelingen uitgebracht over de herkenning, de diagnose en de behandeling van kinderen, jongeren en volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).

Om een aantal van deze aanbevelingen werkelijk te kunnen invoeren, zou eerst de Belgische geestelijke gezondheidszorg moeten worden aangepast, de ontwikkeling van de psychosociale aanpak mogelijk worden gemaakt en de toegankelijkheid ervan verbeterd worden, zo stipt de Hoge Gezondheidsraad aan. Er is momenteel bijvoorbeeld onvoldoende opgeleid personeel voor de begeleidingsprogramma’s en het niet terugbetalen van psychologen maakt voor ouders de psychologische ondersteuning financieel moeilijk draagbaar.

Wat is ADHD?


ADHD is een heterogeen gedragssyndroom dat gekenmerkt wordt door:
• hyperactiviteit,
• impulsiviteit
• aandachtproblemen.

Bij sommige personen gaat het vooral om hyperactiviteit-impulsiviteit, bij anderen beperkt het zich tot aandachtsproblemen; bij de meesten gaat het om een combinatie van beide.

3-9 % van de kinderen en 2-5 % van de volwassenen zou aan ADHD lijden. Bij kinderen met ADHD is de kans groot dat dit ook blijft bestaan als ze ouder worden, met een verhoogd risico op persoonlijkheidsstoornissen, psychiatrische stoornissen, emotionele en sociale problemen, middelenmisbruik, werkloosheid, verkeersongevallen, delinquentie.


Diagnose

De diagnose veronderstelt de aanwezigheid van symptomen van hyperactiviteit, impulsiviteit en/of aandachtstoornissen en minstens aantoonbare hinder in diverse domeinen en settings, zoals het psychisch of sociaal functioneren, het leren, werken of de ontwikkeling.

Bij kinderen moet, rekening gehouden met de leeftijd, de hinder aanwezig zijn in verschillende ‘settings’ (thuis, school, opvang) en op diverse domeinen (zoals schoolwerk, sociaal en relationeel functioneren, enz.…).

In de adolescentie en zeker in de volwassenheid kan de hinder betrekking hebben op opleiding of werk, rijgedrag, dagelijkse zorg en activiteiten, relaties en de ouder-kind relatie.
Het bepalen van de hinder en de ernst ervan is voorwerp van klinisch onderzoek en oordeel waarbij rekening gehouden wordt met de globale functioneren van het patiënt en met individuele, familiale en contextuele factoren.

Alleen een daartoe opgeleide specialist kan een diagnose stellen op basis van een multidisciplinair onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met :
• een volledige klinische en psychosociale evaluatie waarin aandacht besteed wordt aan het gedrag, de hinder en persistentie ervan in de diverse levensdomeinen en settings ;
• de psychiatrische en ontwikkelingsgeschiedenis van betrokkene ;
• observatierapportage van psychische status ;
inventarisatie en oppuntstelling van noden, geassocieerde problemen, contextuele factoren (gezin, sociaal, leren, werken) en lichamelijke gezondheid ;
• de visie van de betrokkene (ook van kind of adolescent).

De diagnose ADHD kan dus niet gesteld worden alleen op basis van een of andere vragenlijst, gedragsschaal of gedragsobservatie.




Matige ADHD: Als de kernsymptomen hyperactiviteit/impulsiviteit en/of aandachtproblemen of alle drie samen voorkomen en samengaan met een minstens matige hinder op het functioneren in diverse settings en domeinen.

Ernstige ADHD: Als alle drie kernsymptomen samen voorkomen en bovendien samengaan met een ernstige hinder op diverse domeinen en in diverse settings.

ADHD symptomen kunnen overlappen met andere problemen (comorbiditeit).
Veel voorkomend bij kinderen zijn angststoornissen, stemmingstoornissen, en stoornissen in gedrag, leren en communicatie.

Bij volwassenen betreft het voornamelijk persoonlijkheidsstoornissen, angst- en stemmingsstoornissen en middelenmisbruik. Bij (jong) volwassenen met middelenmisbruik en verslaving is in 10 % tot 70 % van de gevallen ook sprake van ADHD.

Universele screening voor ADHD is niet gewenst, noch in kleuter-, lager of secundair onderwijs.

Leerkrachten hebben niet de opdracht ADHD bij kinderen op te sporen. Zij moeten in hun opleiding en vorming kennis en vaardigheden opdoen om kinderen met gedragsproblemen via doelmatige en positieve ondersteunende methodes te begeleiden en nieuw gedrag aan te leren. Ze hebben tevens recht op ondersteuning en begeleiding in hun werk met kinderen en jongeren met ADHD. Hierbij kunnen ze beroep doen op het CLB.

• Kinderen (3-11jaar) en jongeren (12-18 jaar) met gedragsproblemen die ADHD doen vermoeden, worden bij voorkeur in eerste instantie verwezen naar oudertrainingsprogramma’s zonder dat er formeel een diagnose is gesteld.

• Als er bij een kind of jongere sprake is van een problematiek die ADHD doet vermoeden en van impact is op de ontwikkeling en het functioneren, kan afgewogen worden om hetzij een evaluatieperiode van een tiental weken in te stellen, hetzij de ouders te verwijzen naar een trainingsprogramma. Als de symptomen aanhouden, wordt verwijzing naar gespecialiseerde tweede lijn aanbevolen.

• Volwassenen worden naar gespecialiseerde tweedelijnszorg voor diagnostiek verwezen als er aanwijzingen zijn voor ADHD met matige tot ernstige hinder, begonnen in de kindertijd, die niet verklaarbaar is door andere pathologie.

• De diagnosestelling is een opdracht en taak van gespecialiseerde tweedelijnszorg. Ook welzijns- en onderwijsvoorzieningen moeten naar de gespecialiseerde tweedelijnszorg kunnen verwijzen.

• Eerstelijnshulpverleners moeten in staat zijn op een betrouwbare wijze de impact / hinder van (gedrags)problemen/symptomen bij kinderen in te schatten.
Binnen de basis- en eerstelijnszorg wordt geen diagnose gesteld noch medicamenteuze behandeling opgestart.

• Als blijkt dat er een verband zou kunnen zijn tussen bepaalde voeding of drank en de ADHD symptomen, moet naar een voedingsdeskundige verwezen worden.


Behandeling


In de ontwikkeling en uitvoering van behandeling en zorg moet continu rekening gehouden worden met de vragen, noden en wensen van betrokkene en in het geval van minderjarigen met die van ouders en verzorgers.

Als de betrokken volwassene ermee instemt verdient het aanbeveling belangrijke anderen (partner, familie, zorgverstekkers) te betrekken.
Daarnaast dient er voor alle geassocieerde risicofactoren en/of comorbide problemen een plan van aanpak te worden voor opgesteld.


Kinderen en jongeren

Het is belangrijk om, na toestemming van de ouders, en in goed overleg met het kind de leerkracht en/of zorgcoördinator en/of CLB en/of de huisarts te contacteren om samen de diagnose, het zorgplan en eventuele specifieke noden op het gebied van leren te bespreken en hierover afspraken te maken.

Kleuters (3-6 jaar)
• Onder de leeftijd van 6 jaar is medicatie niet aanbevolen.
• Aan ouders en verzorgers moet een ouderschaps- en opvoedingstraining aangeboden worden als ze nog niet aan een dergelijk programma hebben geparticipeerd of er sprake is van (te) beperkt effect.

Het is belangrijk dat ouders en verzorgers van kinderen met ADHD toegang krijgen tot programma’s voor kinderen met gedragsstoornissen, ook al is deze diagnose niet gesteld.
Evaluatie van de effectiviteit vooraleer af te sluiten is nodig. In geval van effectiviteit is de ontwikkeling van een aanvullend plan voor nog bestaande problemen noodzakelijk.
Indien onvoldoende effect is verwijzing naar gespecialiseerde derdelijns zorg en behandeling nodig.

Kinderen en jongeren met matige ADHD
• Trainingsprogramma’s voor ouders, verzorgers en leerkrachten zijn eerste keuze.
Overweeg individuele cognitief gedragstherapeutische interventies voor oudere kinderen (> 8 jaar) en adolescenten.
Indien leerproblemen of –stoornissen aanwezig zijn specifieke trainingsprogramma’s nodig.
Indien onvoldoende effect is verwijzing naar gespecialiseerde derdelijnszorg en behandeling nodig.

• Medicatie is geen eerste keus. Medicatie kan overwogen worden bij aanwezigheid van matige hinder en onmogelijkheid van ouders om trainingsprogramma’s te volgen of het uitblijven van voldoende effect ervan.

Kinderen en jongeren met ernstige ADHD
Medicatie, gecombineerd met trainingsprogramma’s voor ouders, verzorgers en kind/jongeren.


Volwassenen


Medicatie is eerste keuze, op te starten door gespecialiseerde tweede lijn, als onderdeel van zorg en behandelingsplan op basis van de noden en vragen (psychosociaal, gedragsmatig, werk) van betrokkene.

Psychosociale interventies
Het betreft enerzijds programma’s ter versterking van ouderschapsbekwaamheid en opvoedingsvaardigheden, anderzijds leerkrachttraining en tenslotte cognitieve gedragstherapeutische programma’s en vaardigheidstrainingen voor kinderen, jongeren of volwassenen met als focus onder andere zelfcontrole, probleemoplossing en/of sociaal functioneren.

Er wordt geadviseerd om in eerste instantie aan ouders (en ook kinderen en jongeren) een groepstraining aan te bieden. Pas als daartegen weerstand bestaat of de problematiek te complex is, wordt geadviseerd te beginnen met individuele training. Trainingen van kinderen of jongeren worden bij voorkeur aangeboden in combinatie met oudertraining. Hetzelfde geldt voor leerkrachttraining.

In de regel is het nodig systematische en volgehouden begeleiding te bieden zowel aan het kind, de jongere of volwassene zelf, als aan ouders, verzorgers, leerkrachten, partners,...

Er zijn aanwijzingen dat (zeker in geval van ernstige ADHD) het effect van deze trainingen mee bepaald wordt door medicatie.
De ouder- en kindtrainingen waarover effect wordt gerapporteerd zijn in de regel niet specifiek voor ADHD maar gericht op de brede waaier van gedragsproblemen en gedragsstoornissen bij kinderen (oppositioneel-opstandig gedrag, gedragsstoornis).


Medicamenteuze behandeling van kinderen en jongeren


De medicamenteuze behandeling wordt opgestart door een specialist, en dient een onderdeel te zijn van een omvattend zorgplan dat onder meer adviezen en interventies omvat in het domein van ontwikkeling, psychosociaal functioneren, leren en opvoeding.

Na opstarten en oppuntstelling door de tweedelijns-deskundige kan de medicamenteuze behandeling verder onder toezicht van de huisarts gebeuren, waarbij een jaarlijkse controle door een tweedelijns deskundige aanbevolen wordt.

Voorafgaand onderzoek omvat:
- een evaluatie van psychosociale ontwikkeling en functioneren ;
- evaluatie lichamelijke gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek met specifieke aandacht voor cardiovasculaire geschiedenis (ook familiaal) en functioneren, lengte, gewicht ;
- ECG moet niet systematisch gebeuren maar is ge•ndiceerd indien er sprake is van (een familiale geschiedenis van) cardiaal lijden, plotse dood op jonge leeftijd (< 50 jaar) van familieleden, extreme kortademigheid bij inspanningen, syncopes ;
- Evaluatie van risico voor misbruik van de medicatie of op doorgeven/verkopen van de medicatie.

Welk geneesmiddel?
De keuze wordt bepaald door de aanwezigheid van comorbiditeit, nevenwerkingen, volgzaamheid (compliance) van betrokkene (middagdosis op school), risico op misbruik, voorkeuren van kind en ouders…

• Methylfenidaat
In de regel wordt gestart met methylfenidaat.
Er wordt aanbevolen om modified-release preparaten (Concerta of Rilatine MR) te gebruiken omwille van de innametrouw, stigmareductie (geen medicatie op school) en verminderde kans op misbruik. Modified release vormen zorgen voor een in de tijd gespreide vrijlating van het werkzame product. Het effect van Rilatine MR duurt tussen tussen 6 tot 8 uur, van Concerta tussen 10 tot 12 uur.

Het is belangrijk te starten met een lage dosis en die geleidelijk te verhogen in functie van de effecten en nevenwerkingen. Verhoging gebeurt tot er geen klinische verbetering is van de ADHD symptomen en de nevenwerkingen nog aanvaardbaar zijn.
De aanbevolen startdosis bij kinderen jonger dan 6 jaar is 2 x 2,5 mg/dag, bij kinderen boven zes jaar, jongeren en volwassenen 2-3 x 5 mg/dag.

• Atomoxetine
Atomoxetine is te overwegen als er ook sprake is van tics, Tourette syndroom, angststoornis, misbruik van middelen (en stimulantia).

• Dexamfetamine
Dexamfetamine (of atomoxetine) kan overwogen worden als er geen respons is op methylfenidaat of u intolerant bent na een testperiode van zes weken methylfenidaat.

• Antipsychotica
Er is geen plaats voor antipsychotica bij ADHD.


Medicamenteuze behandeling van volwassenen

Methylfenidaat is eerste keuze bij volwassenen. Als methylfenidaat niet effectief is, kan atomoxetine of dexamfetamine overwogen worden.

Als medicatie niet voldoende effect heeft kan complementair cognitieve gedragstherapie overwogen worden.
Na opstarten en oppuntstelling door de tweedelijns deskundige kan de medicamenteuze behandeling verder onder toezicht van de huisarts gebeuren, met aanbeveling van jaarlijkse controle bij een tweedelijns deskundige.

Voorafgaand onderzoek omvat:
- een evaluatie van psychosociale ontwikkeling en functioneren;
- evaluatie lichamelijke gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek met specifieke aandacht voor cardiovasculaire geschiedenis (ook familiaal) en functioneren, gewicht ;
- ECG moet niet systematisch gebeuren maar is geïndiceerd indien er sprake is van (een familiale geschiedenis van) cardiaal lijden, plotse dood op jonge leeftijd van familieleden, extreme kortademigheid bij inspanningen, syncopes ;
- Evaluatie van risico voor misbruik van de medicatie of op doorgeven/verkopen van de medicatie.


verschenen op : 06-11-2013 | bijgewerkt op : 25-10-2013
bron: http://www.health.belgium.be/eportal/Ab ... jQ44IWCiMJ

Ceriadwen

Berichten: 3186
Geregistreerd: 03-02-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:40

Amaryllis schreef:
Maar als het ligt aan opvoeding e.d.: waarom zijn er dan ook een hoop volwassenen die uiteindelijk met ADHD gediagnosticeerd worden? Hoe kijken de critici daar dan tegen aan?

ik zeg niet dat het aan de opvoeding ligt (alhoewel ik absoluut begrijp dat een echte ADHDer een andere opvoeding vergt dan een "normaal" Kind) Ik zeg slechts dat veel onopgevoede mormels de stempel ADHD krijgen omdat het de ouders wel makkelijk uitkomt.

Ik ken persoonlijk niet zo veel volwassenen met ADHD of die op latere leeftijd de diagnose krijgen. Ik ken er een en dat is een directeur van een redelijk groot bedrijf dat in heel Europa zaken doet. Door zijn medicijnen is hij wel nog beter in staat zijn bedrijf te draaien gewoonweg omdat hij zich beter kan concentreren.

Zilfstar

Berichten: 7748
Geregistreerd: 24-10-07
Woonplaats: Bij die Zwarte en die Bonte

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-11-13 13:40

Jongens jongens! Stop nou eens met generaliseren!! Ik ken zat ouders die totaal niet beperkt zijn en dan toch een kind met een aandoening hebben. Om dan te zeggen dat een groot deel van de ouders van kinderen met een beperking zelf ook beperkt zijn (want ZO leggen de negatievelingen het uit) dat doet echt waar pijn.