Bokt.nl

**Geplaatst**: 06-12-14 15:24

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 06-12-14 15:24

Niet helemaal ontopic. Maar wel interessant om te lezen: http://www.volkskrant.nl/zorg/niet-zorg ... ~a1002066/

**Geplaatst**: 06-12-14 15:36

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 06-12-14 15:36

Interessant stuk. Gister stond er ook al zoiets in de krant over de tandheelkunde, de prijzen van tandartsen en behandelingen dalen, de premies gaan omhoog. Te idioot voor woorden.

**Geplaatst**: 06-12-14 16:17

Geplaatst: 06-12-14 16:17

LadyMadonna schreef:
Maar goed, die lijst wordt niet door de verzekeraars bepaald he, maar door de regering

Nee, maar ik zie en hoor ze hun marketingbudget niet aanwenden om dat eens op de kaart te zetten... Ik heb geen proefproces gezien waarbij een verzekeraar eist dat bepaalde zorg vergoed moet worden omdat de gevolgen van het uitblijven van zorg te duur of inhumaan zijn. De zorgverzekeraars hebben flinke macht en invloed, die zouden ze ook aan kunnen wenden om zulke zaken aan de orde te stellen.

**Geplaatst**: 06-12-14 16:33

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 06-12-14 16:33

Ik weet oprecht niet hoeveel invloed verzekeraars zelf hebben bij de nza en zi?

**Geplaatst**: 06-12-14 16:50

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 06-12-14 16:50

4 zorgverzekeraars hebben nu ruim 90% van de markt in handen en een miljardenbudget. Denk je dat als zij hun invloed zouden willen aanwenden voor andere invulling van het zorgsysteem, dat niet zou kunnen?
Denk je dat als de artsen en zorgverzekeraars samen de boodschap uitdragen 'we hebben bepaalde zorg echt nodig, want zo kost het alleen maar meer menselijk leed en geld' dat niemand daarnaar zou luisteren?

Alleen het gebeurt niet. Er wordt geen maatschappelijke rel over geschopt, en dus kan er steeds weer wat afgeschaafd worden. Zorgverzekeraars kunnen daar heel beslist veel in betekenen, en doen dat niet.

**Geplaatst**: 06-12-14 17:03

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 06-12-14 17:03

Geld regeert... ik denk dat verzekeraars daar idd echt wel iets in zouden kunnen betekenen

**Geplaatst**: 08-12-14 00:50

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 00:50

Komende woensdag moet ik eerst naar de tandarts toe voor controle.
Daar even horen wat hij denkt of er zo wat zit aan te komen.
Daarna door naar de kinderarts, jongste zoon heeft daar een abonnement.
Waarschijnlijk zit er ook een besnijdenis ( op medische indicatie) aan te komen.
Bij mijn andere zoon moest ik afgelopen jaar € 700 betalen voor zijn besnijdenis ( ook op medische indicatie), omdat ik alleen een basisverzekering heb.
Dus volgend weekend maar gaan pluizen naar een goede verzekering.

**Geplaatst**: 08-12-14 12:01

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 12:01

Ben je dan niet goedkoper uit om bij je basisverzekering te blijven met zeer verhoogd eigen risisco en dan dat ER in termijnen betalen? Als je verder aanvullend niet nodig denkt te hebben..

**Geplaatst**: 08-12-14 14:07

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 14:07

Wat denken jullie:
Ik zit nu bij zilverenkruis dit bevalt goed heb in alle jaren nog geen gekke dingen meegemaakt.
Nu is dit altijd via mijn vader zijn werk gegaan. En nu wil ik het gewoon via mijn eigen naam doen.

Maar ik zit te twijfelen tussen basis budget en basis zeker.
Nu is basis budget bij ''maar'' 44 ziekenhuizen. Ik ga komend jaar niet op vakantie en als ik al op vakantie ga zal dit binnen nederland zijn.
Het ziekenhuis in Alkmaar is het dichtste bij mijn huis en wordt vergoed door basis budget want zit bij de 44 uitgekozen ziekenhuizen. Afgezien het feit dat ik zelf op moet letten dat ik dus naar alkmaar ga inplaats van beverwijk is dit dus geen probleem. (verwacht geen ziekenhuis bezoek komend jaar trouwens, maar je weet nooit)

Fysiotherapie hoef ik niet, mijn vriend is fysiotherapeut dus mocht het nodig zijn kijk ik hem lief aan

Zit alleen met de tandarts, mijn gebit is goed.
Af en toe een gaatje (1x in de 2/3 jaar)
De kosten van de premie wegen nooit op tegen de kosten die ik dan zelfstandig maak of wel?

Zijn er nog zaken die ik verder over het hoofd zie?
Help :')

**Geplaatst**: 08-12-14 14:18

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 14:18

Overweeg ook, dat als je wel een probleem krijgt waarvoor je naar het ziekenhuis moet, je geen vrije keuze van arts meer hebt. En als je iets specialistisch hebt of ze kunnen het niet vinden, dan is de afstand tot het ziekenhuis niet je enige criteria. Wil jij bij de helft van de ziekenhuizen niet terecht kunnen, terwijl de mogelijkheid bestaat dat nou net daar dé arts voor jouw probleem zit?

**Geplaatst**: 08-12-14 14:36

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 14:36

Mensen die bij achmea zijn verzekerd: let even op. Vanaf volgend jaar werken ze daar met een voorkeurslijst van medicijnen. Het zou kunnen zijn dat je eigen medicijnen dan ineens. Niet meer voorgeschreven of vergoed worden.

**Geplaatst**: 08-12-14 20:39

Geplaatst: 08-12-14 20:39

@lampjerulez: onthou ook goed dat je voor spoedeisende zorg gewoon wel overal terecht mag

Daarbij is er vaak een maximum bedrag bij geplande zorg, welke je zelf moet betalen als je toch naar een ander ziekenhuis wil gaan. Er is dus bij een bewuste keuze niet zoveel te vrezen.

**Geplaatst**: 08-12-14 20:52

Geplaatst: 08-12-14 20:52

[quote="Lalidan'']

Citaat:
Wil jij bij de helft van de ziekenhuizen niet terecht kunnen, terwijl de mogelijkheid bestaat dat nou net daar dé arts voor jouw probleem zit?

[/quote]

waar
alleen acht ik de kans dat ik een dergelijke aandoening krijg, dat niet in het MCA behandeld kan worden wel erg klein. Vooral als ik naar de afdelingen en specialisme kijk..

lizzle: Voor spoedeisend mag ik dus overal terecht, dat is goed om te weten

Veulen84: ik slik geen medicijnen, dus dat scheelt weer denk ik

Zit alleen nog met het tandarts verhaal, vraag mij af of zo'n vergoeding nuttig is voor mij.
Voorbeeld: ik heb 2 gaatjes en moet mijn verstandskies getrokken worden.
Ik ga even de kosten daarvan opzoeken.

edit: Als ik ongv. 10euro per maand extra betaal wordt het vullen van gaatjes 100% vergoed en kies trekken door tandarts ook.

Even de kosten opgezocht:
http://www.tandarts.nl/tarieven-verzeke ... ing#kosten viervlakscomposiet

Denk dat ik de tandarts wel ga nemen

Maar basis plus is voor mij helemaal niet van toepassing, de kans dat ik in het ziekenhuis beland is echt heel klein. En anders kan ik met een gebroken been oid naar het MCA.
En ik betaal dan ook voor fysio

anticonceptie is maar 30 euro per jaar, dus daar heb ik ook geen aanvullende verzekering voor nodig

Laatst bijgewerkt door lampjerulez op 08-12-14 21:17, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 08-12-14 20:55

Geplaatst: 08-12-14 20:55

Veulen84 schreef:
Mensen die bij achmea zijn verzekerd: let even op. Vanaf volgend jaar werken ze daar met een voorkeurslijst van medicijnen. Het zou kunnen zijn dat je eigen medicijnen dan ineens. Niet meer voorgeschreven of vergoed worden.

Heb je daar meer informatie over? Wat is het verschil ten opzichte van het preferentiebeleid tot nu toe?

**Geplaatst**: 08-12-14 21:03

Geplaatst: 08-12-14 21:03

lampjerulez schreef:
Zit alleen nog met het tandarts verhaal, vraag mij af of zo'n vergoeding nuttig is voor mij.
Voorbeeld: ik heb 2 gaatjes en moet mijn verstandskies getrokken worden.
Ik ga even de kosten daarvan opzoeken.

Ik heb de kosten van een gaatje ook opgezocht en je komt ongeveer uit op het volgende:
Drievlaksvulling 47,18
Etsen 22,20
Verdoving 13,88
Totaal 83,26

Voor zover ik weet zit verstandskies trekken bij de kaakchirurg in je basispakket (en daar gaat dus eerst je eigen risico vanaf).
Bij de tandarts kost het trekken van tand of kies € 41,63. Daarbovenop komt in ieder geval nog de verdoving van 13,88. En verder weet ik niet wat voor kosten er nog meer worden gerekend.

**Geplaatst**: 08-12-14 21:40

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 21:40

had het het gezien, ga de tandarts erbij doen.
Bij 1 ster worden de gaatjes vergoed en tand trekken door tandarts.
Kosten bij ongeval worden ook vergoed.

Wat doen jullie met je eigen risico.
Die hoef je toch alleen te betalen bij operaties of dergelijke?
niet bij Huisarts of tandarts toch? (als ik die tandarts verzk erbij doe)

**Geplaatst**: 08-12-14 21:45

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 21:45

Tandarts komt niet voor het verplicht eigen risico omdat dat niet in de basisverzekering zit.

Huisarts komt niet voor eigen risico. Maar aanvullend onderzoek, medicatie en doorverwijzingen en behandelingen wel.

**Geplaatst**: 08-12-14 21:59

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 21:59

Ik moet zeggen dat ik het altijd uiterst creatief vind hoe de declaraties/vergoedingen eruit zien in het overzicht wat je op de site van de verzekering kan inzien.
Tenminste bij Agis was dat altijd een zootje. Weet niet of dan bij DSW beter wordt of dat het aan het ziekenhuis ligt.
Maar opnames en behandelingen van begin dit jaar zijn nog niet verwerkt en zelfs uit 2013 missen die nog. Of staan geboekt op verkeerde maanden...
Maakt het ook niet makkelijker om zelf een overzicht ervan bij te houden. Maar misschien is dat de bedoeling ook wel

**Geplaatst**: 08-12-14 22:19

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Geplaatst: 08-12-14 22:19

Bij DSW zie ik in elk geval wie wat heeft gedeclareerd en voor welke datum dit was. Ik kan me voorstellen dat als je veel moet declareren dat je door de bomen het bos niet meer ziet.

**Geplaatst**: 08-12-14 22:21

Geplaatst: 08-12-14 22:21

Ik vind de website van DSW behoorlijk helder

Ze sturen een mailtje dat er zorgkosten gedeclareerd zijn, en je kunt dan op de website zien wie dat heeft gedaan en hoe de kosten verdeeld zijn (eigen risico, vergoed, niet vergoed.)
Wel is het zo dat je de details van een declaratie niet kunt zien, zo krijg je bv bij een declaratie van de apotheek wel bedrag en datum, maar niet het daadwerkelijke middel, ivm privacy.

**Geplaatst**: 08-12-14 22:22

Geplaatst: 08-12-14 22:22

Heeft ook met een stuk privacy te maken.
Ik word zo vaak gebeld: ik krijg een overzicht dat ik op 20-4 in het tweesteden ziekenhuis ben geweest, maar daar ben ik helemaal niet geweest?
Euh nee mevrouw, u niet, maar uw bloed wel

.
Snap wel dat dat lastig is voor de klant, maar ook een bloedonderzoek is medisch vertrouwelijke informatie, en daar dien je secuur mee om te gaan

Maar soms is het wel lastig. Vandaag een afwijzing voor een machtiging behandelt en pas na 3 verschillende afdelingen gebeld te hebben kwam ik eruit waarom de machtiging was afgewezen (verwijzing met medische indicatie ontbrak).
Dan denk ik: stuur die mensen een brief met dat dat ontbreekt en zet het erbij! Dan had de klant überhaupt niet hoeven bellen, en gad ik in de 20 minuten dat ik bezig geweest ben 4 andere klanten kunnen helpen.
Maarja.... Adem halen en doorrrrrrr

**Geplaatst**: 08-12-14 22:36

Geplaatst: 08-12-14 22:36

Zo kreeg ik in oktober een brief van Agis dat er kosten waren gedeclareerd door het ziekenhuis en dat een deel daarvan onder het eigen risico zou vallen.
No oliebol! Dat waren kosten uit januari, als ze hadden opgelet hadden ze toen al die 360 euro af kunnen schrijven :roll:

Kijk, zolang ik buiten de premie jaarlijks in januari en m'n eigen risico niets hoef te betalen, vind ik het best.
Maar als ze dan op de site een overzicht plaatsen, zorg dan dat het actueel is...
Nu staan er diverse opnames, operaties, behandelingen e.d. van dit jaar nog niet vermeld, ik ben benieuwd hoe ze dat gaan doen als ik straks per 1 januari bij DSW zit

Als je het zelf bij zou willen houden, moet je haast al kiezen voor het zelf voorschieten van de betaling zodat je de rekeningen ziet.

**Geplaatst**: 08-12-14 22:47

Geplaatst: 08-12-14 22:47

Tja, ziekenhuizen declaren nu eenmaal vaak maar 1 of 2x per jaar of als de DBC (diagnose behandelngs combinatie) wordt gesloten. Kan Agis ook niet zoveel aan doen

Laatst bijgewerkt door LadyMadonna op 08-12-14 22:48, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 08-12-14 22:48

Geplaatst: 08-12-14 22:48

Nou ja, ziekenhuizen zelf zijn ook enorm laks in hun declaraties, en geven ook niet altijd al te veel openheid over hun rekeningen. Dat ligt niet altijd aan de verzekeraar. Geen ziekenhuisbehandelingen, dus ik kan het niet nagaan.

Overigens: je komt nog eens wat tegen. Ten eerste staat het medicijn wel vermeld in het overzicht (dus wat maak ik me eigenlijk druk om mijn medisch dossier? Mijn geneesmiddelenhistorie staat allang tot in detail geregistreerd bij de verzekeraar!) En ten tweede kom ik een blijkbaar foute declaratie tegen, morgen maar even achteraan bellen.

/Edit, wat LadyMadonna zegt dus

**Geplaatst**: 08-12-14 23:13

Geplaatst: 08-12-14 23:13

Dan geloof ik dat ze in het ziekenhuis niet zo om geld staan te springen

Overigens staat er een bedrag van een paar duizend euro met alleen een code erachter en staat er vervolgens een bloedonderzoek tot op de cent gespecificeerd :')