Zorgverzekering 2014 - 2015

Moderators: Polly, Muiz, NadjaNadja, Telpeva, Essie73, ynskek, Ladybird

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:30

Chronisch in het kader van fysio staat niet synoniem aan langdurig. Er is destijds (2006?) een lijst opgesteld met welke aandoening hoeveel behandelingen mag (besluit zorgverzekering bijlage 1, oftewel "de lijst Borst")

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:31

Sodeletuut schreef:
Oow dat valt tegen! Hmmmm! Gek dat het niet op de lijst chronische aandoeningen staat!


Het is ook niet de lijst chronische aandoeningen, maar chronische indicaties ;)
Er staan wel meer dingen niet op waar je wel chronisch last van kunt hebben. Ip gaan ze ervan uit dat je met reuma goed af kan in een medische trainingsgroep ipv wekelijks individueel therapie.

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:47

Oh op die manier! Ja best apart eigenlijk! Ik heb een operatie gehad (spondylodese), die staat ook op de lijst, en daar kreeg ik toen een jaar 'gratis' fysiotherapie voor. Maar eigenlijk klopt de benaming 'chronisch' dan niet toch?

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:48

Nee, en dat zorgt ook voor verwarring. "Ja maar het s chronisch!", " ja, maar het staat niet op de lijst "

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:49

Ja vervelend! Ik heb net mijn training afgerond voor het eindejaarswerk klantenservice Menzis, dus heb er net een week met mn hoofd in gezeten, maar ik vind het wel heel ingewikkeld!

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:51

Jawel het klopt wel. Chronisch is langer dan 3 maanden. Dus therapie langer dan 3 maanden. De verwarring zit m in aandoening of indicatie ;) het is niet de lijst van chronische aandoeningen maar van chronische indicatie. Dus of er een indicatie is of er chronisch fysio vergoed wordt...

Shadow0

Berichten: 44711
Geregistreerd: 04-06-04
Woonplaats: Utrecht

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:51

Die verwarring is dan ook met opzet zo gekozen lijkt me - men wil vanuit het beleid liever niet openlijk zeggen dat we heel wat chronisch zieke mensen gewoon laten barsten, daarom is er steeds gezegd dat het bij chronische indicatie heus wel vergoed zou worden. Dat 'chronische indicatie' een heeeel stuk beperkter is dan de chronische aandoeningen waar het nuttig voor is, wil men liever niet zeggen want dan blijkt dat niet iedereen de zorg kan krijgen die nodig is.

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:52

Ohjee, wft ook moeten halen? Bij wie zit menzis tegenwoordig onder gebracht? Heb ik 5 jaar terug ook op gezeten.
Verder het jezelf niet te moeilijk maken. Het is zoals het us, hoe vervelend ook.

Pedicure diabetische voet is ook zo'n leuke...

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:52

Oh... Aha! Dankje!

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:52

LadyMadonna schreef:
Ohjee, wft ook moeten halen? Bij wie zit menzis tegenwoordig onder gebracht? Heb ik 5 jaar terug ook op gezeten.
Verder het jezelf niet te moeilijk maken. Het is zoals het us, hoe vervelend ook.

Pedicure diabetische voet is ook zo'n leuke...

Ja die heb ik gisteren gedaan! En vandaag de eindtoets, en maandag in de lijn... :) Zit nu onder Webhelp. Ja dat is ook zo, ik ben heeeel benieuwd hoe het zal zijn als ik echt aan het bellen moet! :)

Shadow0

Berichten: 44711
Geregistreerd: 04-06-04
Woonplaats: Utrecht

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:54

Toch blijft het gek. Ik ken fysiotherapeuten die het niet redden, mensen die fysio nodig hebben maar het niet krijgen - maar we besteden het zorggeld aan callcenters die vertellen dat fysio niet vergoed wordt tenzij... Het lijkt mij nog steeds niet de beste manier van inrichten van ons zorgstelsel. :\

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:55

Ja dat is ook zo..

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:55

Shadow0 schreef:
Die verwarring is dan ook met opzet zo gekozen lijkt me - men wil vanuit het beleid liever niet openlijk zeggen dat we heel wat chronisch zieke mensen gewoon laten barsten, daarom is er steeds gezegd dat het bij chronische indicatie heus wel vergoed zou worden. Dat 'chronische indicatie' een heeeel stuk beperkter is dan de chronische aandoeningen waar het nuttig voor is, wil men liever niet zeggen want dan blijkt dat niet iedereen de zorg kan krijgen die nodig is.


Ja en die verwarring zit soms ook nog bij specialisten. Soms zetten ze doodleuk chronische lage rugpijn op de verwijzing en daarachter nog 'chronische indicatie'. Ja grapjas, dan mag je wel een specialist zijn maar dan staat het nog steeds niet op de lijst. Leg dat maar even aan je cliënten uit die ervan overtuigd zijn dat wat de arts zegt waar is :+

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 22:57

Wft vond ik echt zwaar, was ook 100% zelfstudie. Heb jij dat ook met die drills moeten doen? (Off-topic, maar ik tref een lotgenoot ;) )
Shadow: bij de verzekeraars zelf worden net zoveel fouten gemaakt als bij de externe callcenters.... (Heb bij beide gewerkt).
Voor de eindejaarscampagne krijg je een training van 3 weken, en dan verwachten ze dat je klanten correct te woord kunt staan. Dit moet ook, want de stroom met telefoontjes is ondanks de extra mensen nauwelijks te doen.

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:00

LadyMadonna schreef:
Wft vond ik echt zwaar, was ook 100% zelfstudie. Heb jij dat ook met die drills moeten doen? (Off-topic, maar ik tref een lotgenoot ;) )
Shadow: bij de verzekeraars zelf worden net zoveel fouten gemaakt als bij de externe callcenters.... (Heb bij beide gewerkt).
Voor de eindejaarscampagne krijg je een training van 3 weken, en dan verwachten ze dat je klanten correct te woord kunt staan. Dit moet ook, want de stroom met telefoontjes is ondanks de extra mensen nauwelijks te doen.

Nee dit was niet de officiele WFT, maar eentje samengesteld door Webhelp. Dus ik weet niet zo goed of hij te vergelijken was met de normale WFT.

Ja het is echt idioot hoeveel mensen er af en toe in de wacht staan..

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:01

Dat is raar? Wft is verplicht naar mijn weten?

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:03

Shadow0 schreef:
Toch blijft het gek. Ik ken fysiotherapeuten die het niet redden, mensen die fysio nodig hebben maar het niet krijgen - maar we besteden het zorggeld aan callcenters die vertellen dat fysio niet vergoed wordt tenzij... Het lijkt mij nog steeds niet de beste manier van inrichten van ons zorgstelsel. :\


Wat ik heel erg raar vind is dat je als fysio declareert op medische indicatie maar geen medische aandoeningen behandelen := wij behandelen klachten aan het bewegingsapparaat al dan niet veroorzaakt door iets medisch. Met als probleem dat veel ouderen die niet helemaal meer door de molen gehaald worden want geen specialist vindt dat nuttig of ze willen zelf niet meer, niet volledig behandeld worden. Wel enorm veel klachten die goed behandelbaar zijn, maar geen diagnose hebben... Hoe scheef is dat :\
Laatst bijgewerkt door verootjoo op 05-12-14 23:04, in het totaal 1 keer bewerkt

Sodeletuut

Berichten: 21380
Geregistreerd: 14-08-07
Woonplaats: Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:04

LadyMadonna schreef:
Dat is raar? Wft is verplicht naar mijn weten?

Misschien niet voor een beknopte functie? Ik doe alleen maar jaarwerk en vergoedingen, en niet allround.

Shadow0

Berichten: 44711
Geregistreerd: 04-06-04
Woonplaats: Utrecht

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:07

verootjoo schreef:
Ja en die verwarring zit soms ook nog bij specialisten. Soms zetten ze doodleuk chronische lage rugpijn op de verwijzing en daarachter nog 'chronische indicatie'. Ja grapjas, dan mag je wel een specialist zijn maar dan staat het nog steeds niet op de lijst. Leg dat maar even aan je cliënten uit die ervan overtuigd zijn dat wat de arts zegt waar is :+


Artsen maken zich er ook erg makkelijk vanaf inderdaad. Ze constateren wel dat het gedoe met de verzekeringen een groot probleem kan zijn, maar leggen vervolgens als oplossing de problemen vrolijk bij de patient neer, ipv eens een beetje herrie te schoppen over dat soort situaties. (Liefst in de media en bij de politiek.)

Vorig jaar hadden artsen en apothekers bv ook een ge-ni-ale oplossing voor de problemen met het preferentiebeleid en mensen die slecht op andere medicatie reageerden: ze vulden de medische verklaring gewoon helemaal niet meer in. Dapper protest - de verzekeraar heeft er alleen maar voordeel bij en de patient draait ervoor op. -O-

En verootjoo: helemaal waar. Aan de ene kant moet er gesleept worden met oudere mensen, en depressieindicaties enzo, en heb je allerlei ouderen die vallen en veel hulp nodig hebben omdat ze veel niet kunnen, maar iets waarvan echt heel zeker is dat het behoorlijk helpt - gewoon verantwoord bewegen, dat mag dan ineens niet. Terwijl je als fysio inderdaad gewoon kundige professional bent. Rare wereld.

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:09

Geen betalingen? Zal het daar wel in zitten
Ik heb in een week tijd de officiële wft moeten halen. Was blij dat ik jaren terug al de opleiding klantadviseur zorgverzekeringen had gedaan, heb je toch al een achtergond.

Preferentiebeleid is ook leuk idd, evenals terhandstellings kosten

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 05-12-14 23:11

Precies vallen idd... Groot probleem bij veel ouderen, vaak zonder echte medische oorzaak :+ dus weinig fysio behandelingen. Ouderen zijn vaak maar voor 9x verzekerd en kunnen dus niks meer. Of moeten op eigen kosten valpreventietraining volgen :+ lekker met je AOWtje

nathalie_v

Berichten: 3479
Geregistreerd: 09-07-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 06-12-14 01:31

.
Laatst bijgewerkt door nathalie_v op 07-04-22 21:55, in het totaal 1 keer bewerkt

Izep

Berichten: 767
Geregistreerd: 19-11-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 06-12-14 09:49

Nathalie_v, ik begrijp je frustratie als geen ander. Ik heb ook 3 (1 weer als gevolg van die 2) chronische aandoening die niet op de lijst staan. De periode dat ik wekelijks naar de fysiotherapeut kon heb ik een paar jaar geleden al achter me moeten laten omdat ik het als minima gewoon echt niet kan betalen (de behandeling an sich niet maar ook geen uitgebreid pakket). Het is triest om te moeten constateren dat je je hierdoor echt nog slechter gaat voelen. Het is idd heel frustrerend maar vooral heel verdrietig eigenlijk.

LadyMadonna

Berichten: 62229
Geregistreerd: 09-01-01
Woonplaats: werkendam (NB)

Re: Zorgverzekering 2014 - 2015

Link naar dit bericht Geplaatst: 06-12-14 09:55

Maar goed, die lijst wordt niet door de verzekeraars bepaald he, maar door de regering

verootjoo
Berichten: 36829
Geregistreerd: 19-10-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 06-12-14 10:09

LadyMadonna schreef:
Maar goed, die lijst wordt niet door de verzekeraars bepaald he, maar door de regering


Die lijst niet, de wurgcontracten die je moet tekenen als praktijk wel. Maar goed, ik werk niet in de eerste lijn dus daar heb ik niet veel last van :7