Bokt.nl

**Geplaatst**: 15-01-13 18:19

Geplaatst: 15-01-13 18:19

Vjestagirl schreef:
En weet je zeker dat het zetten van dit ding uberhoubt wel vergoed wordt door de verzekering?

Ik weet toevallig dat anticonceptie (bij mijn zorgverzekeraar) niet wordt vergoed.. tenzij medisch. Maar dan nog is dit een heel hoog bedrag :(:)

**Geplaatst**: 15-01-13 18:20

Geplaatst: 15-01-13 18:20

Tiffany schreef:
Vjestagirl schreef:
En weet je zeker dat het zetten van dit ding uberhoubt wel vergoed wordt door de verzekering?

Ik weet toevallig dat anticonceptie (bij mijn zorgverzekeraar) niet wordt vergoed.. tenzij medisch. Maar dan nog is dit een heel hoog bedrag

Daarom, ze heeft al 200 euro betaald voor het product zelf, maar moet dan ook nog een fiks bedrag betalen voor het plaatsen an sich...

**Geplaatst**: 15-01-13 18:24

Geplaatst: 15-01-13 18:24

Dan lijkt het mij dat de zorgverzekeraar de claim heeft afgewezen? Ik zou even met hun bellen..

**Geplaatst**: 15-01-13 20:47

Geplaatst: 15-01-13 20:47

Lijkt mij je eigen risico. Maar dat staat als het goed is op het declaratieoverzicht dat ze gestuurd hebben. Hieronder wat uitleg over het een en ander.

Het klopt dat het dossier bij het ziekenhuis 1,5 mnd gelopen kan hebben. Dat heeft niets met de kosten te maken. Een langere looptijd van je dossier (DBC, diagnose behandel combinatie) leidt niet tot hogere kosten.

Zodra je contact legt met het ziekenhuis, opent het ziekenhuis een DBC voor je. Het ziekenhuis mag de DBC maximaal 364 dagen open houden. Daarna moeten ze het sluiten. Omdat het DBC alle zorg rondom je zorgvraag omvat, houden ziekenhuizen het enige tijd open, voor het geval je voor dezelfde klacht (of extra nazorg) terugkomt. Na verloop van tijd sluit het ziekenhuis de DBC. Daarna declareren ze de DBC. Deze heeft een vaste prijs.

Voor iedere zorgvraag heeft de overheid de gemiddelde kosten vastgesteld. Deze zijn opgenomen in de DBC. Iedere zorgvraag heeft een eigen DBC.
Deze kosten bevatten alles rondom je zorgvraag (administratie, schoonmaak instrumenten, gebruikskosten van de instrumenten zelf, loon van ondersteunend personeel, diagnose, onderzoek, behandeling en nazorg). Dat maakt dat het ziekenhuis de gemiddelde kosten declareert. De zorgverzekeraar vergoedt deze kosten uit je basisverzekering.

De kosten zijn dus altijd gelijk bij dezelfde zorgvraag. Met andere woorden: de verzekeraar betaalt altijd het zelfde bedrag voor (bijvoorbeeld) je gebroken scheenbeen, of daar nu alleen gips omheen gaat (goedkoop) of met in operatie pennen in worden geplaatst (duur!). Of in jouw geval: of het nu in 1 keer zonder echo goed ging, of dat je juist 3 keer terugkomt en meerdere malen echo's krijgt: de prijs blijft gelijk. Deze is dus vastgesteld door de overheid.

Daarnaast declareert het ziekenhuis het honorarium van de specialist. Ook dit wordt betaald uit je basisverzekering. Dit honorarium is inderdaad uitonderhandeld tussen ziekenhuis en verzekeraar. De verzekeraars zitten hier behoorlijk strak bovenop. De reden is dat ze met de overheid hebben afgesproken om de kosten zo laag mogelijk te houden. De zorgverzekeraar is verplicht om hier stevig over te onderhandelen.

Nu heb je het totaalplaatje van de kosten. Dan nu het eigen risico.

Voor de eerste kosten uit je basisverzekering geldt het wettelijk eigen risico. In 2012 was dit de eerste 220,- euro. In 2013 is het wettelijk eigen risico 350,-. Iedereen boven de 18 heeft een wettelijk eigen risico.

Daarnaast kan je een vrijwillig eigen risico hebben. Dat is 100,-, 200,-, 300,-, 400,- of 500,-. Hiermee ga je akkoord met een hoger eigen risico in ruil voor lagere premie. Ik vermoed dat je een vrijwillig eigen risico hebt.

Jij schrijft dat je een eigen risico van 400,- hebt. Dat kan dus niet. Je had vorig jaar een gecombineerd (wettelijk en vrijwillig) eigen risico van:
* 220,- (0,- vrijwillig) of
* 320,- of
* 420,- of
* 520,- of
* 620,- of
* 720,-
Je vindt je vrijwillig eigen risico op je polisblad 2012.

Bij kosten uit de basisverzekering brengt de zorgverzekeraar eerst het wettelijk eigen risico in rekening. Daarna komt het vrijwillig eigen risico. Krijgt de zorgverzekeraar een grote ziekenhuisnota, dan kan het zijn dat beide eigen risico's in 1 keer aangesproken worden. Hier kan je een gespreide betaling voor afspreken.

**Geplaatst**: 16-01-13 08:42

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 08:42

Jullie lopen nu allemaal over dat eigen risico te praten, maar volgens mij is dat niet hetgene wat TS bedoelt, ze vindt het bedrag dat ze moet betalen buiten proporties voor 10 minuten werk en wil graag weten wat redelijk is en of hier wat aan te doen valt.

Ik vind het ook een erg hoog bedrag voor 10 minuten werk, maar ik heb helaas geen idee wat redelijk is.

**Geplaatst**: 16-01-13 08:45

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 08:45

ik heb niet het hele topic doorgelezen maar had je hier misschien niet beter eerst meer informatie over kunnen hebben voordat je dat ging laten doen? ik bedoel dat je wat beter op de hoogte was dan dat je nu onverwachts met hoog(re) kosten zit dan verwacht?

**Geplaatst**: 16-01-13 08:47

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 08:47

Toen ik op verwijzing van tandarts naar het ziekenhuis moest voor verwijdering va verstandskiezen kreeg ik een rekening van 450 euro gestuurd... Terwijl ik alleen maar een verdoving heb gehad, en 2 minuten in de stoel heb gezeten voor het trekken. Werd ook niet vergoed door de zorgverzekering want het was medisch handelen van een specialist.

**Geplaatst**: 16-01-13 08:51

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 08:51

En ik was bij de tandarts maar een paar tientjes kwijt voor het trekken van een verstandskies...

TS, aan wie heb je die eerdere 200 euro betaald? Via de zorgverzekeraar? Ik vind het ook ontzettend veel voor zoiets, ongeacht of het nu verzekerd is of niet, dat is in dit geval volgens mij helemaal niet de vraag.

**Geplaatst**: 16-01-13 08:55

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 08:55

Mijn dochter had ook zoiets, toen ze nu bijna 3 jaar geleden haar implanon liet zetten. Het ding zelf was toen iets van 80 euro en het plaatsen door haar huisarts ver over de 200 euro. Terwijl het alleen een injectie was. De huisarts had het nog nooit gedaan en moest eerst de handleiding lezen. Het bedrag was volkomen buitensporig. Ze kreeg het niet vergoed toen.

Ze is er overigens wel heel erg tevreden over.

**Geplaatst**: 16-01-13 08:58

Geplaatst: 16-01-13 08:58

Ik kijk er niet van op. Ik ken nog wel duurdere behandelingen van 10 minuten werk. Moet je eens een KNO arts met een oorstaafje in je oor laten roeren; ben je 1000 euro armer. Specialistische zorg wordt wel vergoed uit de basisverzekering. Maar de basisverzekering is ook het (verplicht) eigen risico op van toepassing. Dat is wat er nu bij jou in rekening wordt gebracht. Je kan het idioot veel geld vinden voor 10 minuten werk; is het ook. Maar dat komt door de eenheidstarieven die ziekenhuizen gebruiken. Kort gezegd is de prijs van deze behandeling gebaseerd op een gemiddelde. Dus ook een persoon die alle complicaties die er mogelijk zijn krijgt wordt voor ditzelfde tarief afgerekend.

Ik zou je huisarts hier eens op aanspreken want doordat hij in gebreke blijft word jij met deze kosten geconfronteerd. Daar had hij je op z'n minst op kunnen wijzen.

**Geplaatst**: 16-01-13 12:03

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 12:03

Het is ook een zeer hoog bedrag voor 10 minuten maar wist je dat je voor een niet medische bevalling (dus gewoon poliklinisch) al meer dan 1000 euro kwijt bent? En zo zijn er nog veel duurdere behandelingen..

Mijn implanon kostte vorig jaar ook dik 287 euro, hem verwijderen (sneetje, eruit trekken, gaasje) nog eens 90 euro.. welkom in nederland... ik ben trouwens aanvullend verzekerd, kun je nagaan

Bezoekje aan de gyno kost rond de 90 euro zag ik op mijn specificatie..

**Geplaatst**: 16-01-13 12:56

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 12:56

Maar als er eenheidstarieven zijn dan zouden jouw kosten toch gelijk moeten zijn aan die van de TS? En die moet nu veel meer betalen.

Ik begrijp dat er met eenheidstarieven/gemiddelden wordt gewerkt voor zorgverzekeringen, omdat het uiteindelijk dan niet uitmaakt, over zoveel behandelingen/declaraties kom je dan echt wel op dat gemiddelde uit. Maar dat systeem is niet gericht op individuelen die zorg afnemen.

**Geplaatst**: 16-01-13 17:39

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 17:39

Dat kan niet kloppen, maar volgens mij is dat bedrag inclusief de nexplanon zelf, ik meen te herrineren dat er bij verwijzing naar het zkh GEEN recept voor spiraal of implanon gemaakt moet worden omdat deze uit de zkh apotheek wordt gepakt.
Ik gok dat het daar mis is gegaan en je dus en zelf hebt betaald en ze deze nog een keer op de rekening hebben gezet.

**Geplaatst**: 16-01-13 18:09

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 16-01-13 18:09

ik heb laatst de rekening gehad voor een behandeling door de plastisch chirurg, deze is 15 min bezig geweest en het was lokaal verdoofd, was ook een grapje van 1300 euro in totaal.. (hoefde ik dat niet te betalen maar ik vond het bizar hoog)
maar ziekenhuis is gewoon heel duur

**Geplaatst door de TopicStarter** : 18-01-13 15:26

Geplaatst door de TopicStarter : 18-01-13 15:26

Charaz schreef:
Dat kan niet kloppen, maar volgens mij is dat bedrag inclusief de nexplanon zelf, ik meen te herrineren dat er bij verwijzing naar het zkh GEEN recept voor spiraal of implanon gemaakt moet worden omdat deze uit de zkh apotheek wordt gepakt.
Ik gok dat het daar mis is gegaan en je dus en zelf hebt betaald en ze deze nog een keer op de rekening hebben gezet.

Dit ben ik nu aan het uitzoeken. Ik heb ondertussen een specificatie gekregen met daarop het honorarium specialist en ziekenhuiskosten.
Ik wil precies weten welke kosten welke zijn. Ik had idd geen recept mee de eerste keer dat ik daar kwam en dus ook geen nexplanon. Toen ben ik naar huis gestuurd met een recept (welke ik overal kon halen!) en toen terug ermee naar het ziekenhuis een week later om te laten zetten.

Ik ben heel benieuwd hoe of wat nu. Ik ga zeker een boze brief hierover naar mijn huisarts sturen nu ik erachter ben dat andere praktijken het wel zelf zetten en hier niets voor rekenen!

**Geplaatst**: 18-01-13 15:54

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 18-01-13 15:54

Ik heb de indruk dat ze de kosten van de Nexplanon er nog eens bij opgeteld. Blijkbaar klopt die 287,- euro wel voor het plaatsen (bv http://www.casa.nl/client-en-hulpaanbod ... tie/kosten ) maar ik vind het erg veel geld.

Ook is het best een probleem dat de kosten niet makkelijk vooraf te vinden zijn (die CASA-site is de enige waar het staat...) en dat het dus erg veel uitmaakt of je bij de huisarts of het ziekenhuis komt - terwijl je dat vooraf niet echt weet. (Je moet toch al een aardige studie doen om precies te weten wat je opties zijn, en hoeveel dat kost.)

**Geplaatst**: 18-01-13 15:59

Geplaatst: 18-01-13 15:59

Shadow0 schreef:
Ik heb de indruk dat ze de kosten van de Nexplanon er nog eens bij opgeteld. Blijkbaar klopt die 287,- euro wel voor het plaatsen (bv http://www.casa.nl/client-en-hulpaanbod ... tie/kosten ) maar ik vind het erg veel geld.

Ook is het best een probleem dat de kosten niet makkelijk vooraf te vinden zijn (die CASA-site is de enige waar het staat...) en dat het dus erg veel uitmaakt of je bij de huisarts of het ziekenhuis komt - terwijl je dat vooraf niet echt weet. (Je moet toch al een aardige studie doen om precies te weten wat je opties zijn, en hoeveel dat kost.)

Iedere verzekerde die ik aan de lijn krijg met dit soort vragen krijgt dit vooraf van me te horen. Juist om dit soort rekeningen achteraf te voorkomen. Dan kan de verzekerde zelf beslissen wat zij gaat doen maar is het kostenverhaal vooraf al duidelijk gemaakt. Valt imo gewoon onder de service van je zorgverzekeraar.

**Geplaatst**: 18-01-13 16:08

Re:

Geplaatst: 18-01-13 16:08

Anne_GTI schreef:
Iedere verzekerde die ik aan de lijn krijg met dit soort vragen krijgt dit vooraf van me te horen.

Maar het hoort (wat mij betreft) ook duidelijker gemaakt te worden door artsen en in alle informatie over anticonceptie: op de plek waar je dus beslist wat voor anticonceptie je wilt.

**Geplaatst**: 18-01-13 16:29

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 18-01-13 16:29

De implanon krijg je enkel vergoed als je daarvoor verzekerd bent (fbto is dit de gezinsmodule)
Implanon koste mij 130,-

Vervelende van de fbto was dat ik vroeg hoe het zat met de vergoeding en die legde mij uit dat als ik in Februari het staafje wil laten vervangen ik in Januari de module gezin aan moet zetten (7,-) dan zou ik het staafje a 130,- vergoed krijgen.
Dus ik doe dat netje's maar nu zegt fbto 'ja je hebt je staafje zojuist bij de apotheek afgehaald en dat vergoeden wij niet''
Was die fbto telefoon persoon vergeten te melden.... die dacht dat ik het staafje pas in het ziekenhuis zou krijgen en niet dat ik'm zelf op moet halen bij de plaatselijke apotheek....dag 130,-

Ook ik moet naar het ziekenhuis om te plaatsen want mijn huisarts heeft te weinig ervaring ermee.
Die ziekenhuis kosten worden vergoed vanuit de basisverzekering en dan betaal je je eigen risico en de rest is voor de verzekering.

10 min werk en dan ruim 400,- rekenen is duur maar wat kan je eraan doen? Bar weinig ben ik bang voor.

**Geplaatst**: 19-01-13 09:11

Geplaatst: 19-01-13 09:11

Karlijnxxx schreef:
Charaz schreef:

Ik ben heel benieuwd hoe of wat nu. Ik ga zeker een boze brief hierover naar mijn huisarts sturen nu ik erachter ben dat andere praktijken het wel zelf zetten en hier niets voor rekenen!

Wat kan je huisarts hieraan doen? Die rekenen hier wel iets voor maar dat zit in je basisverzekering, als hij zichzelf niet kundig genoeg acht wil jij toch dat hij je nexplanon plaatst????

**Geplaatst**: 19-01-13 13:17

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 19-01-13 13:17

Toevallig vandaag in het nieuws: http://www.nu.nl/binnenland/3007960/zie ... -veel.html
Benieuwd of dit hier ook onder valt?

**Geplaatst**: 19-01-13 13:22

Geplaatst: 19-01-13 13:22

Shadow0 schreef:
Toevallig vandaag in het nieuws: http://www.nu.nl/binnenland/3007960/zie ... -veel.html
Benieuwd of dit hier ook onder valt?

ah daar heb je het al! medische kosten zijn hier niet werkelijk hoog, maar worden hoog gemaakt!

**Geplaatst**: 19-01-13 15:21

Geplaatst: 19-01-13 15:21

Shadow0 schreef:
Toevallig vandaag in het nieuws: http://www.nu.nl/binnenland/3007960/zie ... -veel.html
Benieuwd of dit hier ook onder valt?

Anne_GTI schreef:
Ik kijk er niet van op. Ik ken nog wel duurdere behandelingen van 10 minuten werk. Moet je eens een KNO arts met een oorstaafje in je oor laten roeren; ben je 1000 euro armer. Specialistische zorg wordt wel vergoed uit de basisverzekering. Maar de basisverzekering is ook het (verplicht) eigen risico op van toepassing. Dat is wat er nu bij jou in rekening wordt gebracht. Je kan het idioot veel geld vinden voor 10 minuten werk; is het ook. Maar dat komt door de eenheidstarieven die ziekenhuizen gebruiken. Kort gezegd is de prijs van deze behandeling gebaseerd op een gemiddelde. Dus ook een persoon die alle complicaties die er mogelijk zijn krijgt wordt voor ditzelfde tarief afgerekend.

Ik zou je huisarts hier eens op aanspreken want doordat hij in gebreke blijft word jij met deze kosten geconfronteerd. Daar had hij je op z'n minst op kunnen wijzen.

Ik heb een glazen bol

**Geplaatst**: 19-01-13 19:03

Re: Nexplanon laten zetten... of je 'even' 400 euro wilt betalen

Geplaatst: 19-01-13 19:03

De reacties hier verbazen mij nogal. Het is toch algemeen bekend dat de kosten in de zorg zo verschrikkelijk hoog zijn?
Daar zijn ze al jaren over aan het discussiëren!
Het zou mij niet verbazen dat die kosten kloppen.

Ik heb vorig jaar een fietstest gedaan, duurt 10 minuten al met al rond de 300 euro, een echo van het hart is ook over de 200 euro. Tijdens deze onderzoeken wordt niet gesneden oid

Een ingreep bij de huisarts lost ook al rond de 86 euro. Daarom heeft de huisarts ook die poortwachtersfunctie. Hopelijk kun je nog in overleg met het ziekenhuis hierover. Voor een volgende keer is het wijsheid te overleggen met je zorgverzekering of een behandeling of ingreep vergoed wordt. Dit zal namelijk de komende jaren alleen maar erger worden, er zal steeds meer zelf betaald moeten worden.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 21-01-13 16:29

Geplaatst door de TopicStarter : 21-01-13 16:29

Hey allemaal.

Natuurlijk snap ik dat zorg duur is. Maar zorg wat, als ik naar een andere huisarts was gegaan, gratis was geweest maar mij in het ziekenhuis 400 euro kost (enkel het injecteren van een objectje in de arm) vind ik nogal overdreven.

Nu ben ik naar aanleiding van een link hier in het topic naar de website van de NZa gegaan en hier mijn zorgproduct zoals gefactureerd staat eens opgezocht:

De link http://dbc-zorgproducten-tarieven.nza.nl/nzaZpTarief/ZoekfunctieDot.aspx

Hier staat wanneer zorgcode 15B347 invoerd onder declaratiecode komt hieruit:

Ingangsdatum product: 1-1-2012
Productsoort: DBC-zorgproducten B-segment
Zorgproductcode: 210301008
DBC-Zorgproductgroepcode: 210301
Declaratiecode: 15B347
Omschrijving (be)handeling: Vrouw | Ambulant middel/ Dag/ Klin | Overig anticonceptie
Omschrijving consument: Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij Anticonceptie / Voorbehoedsmiddelen
Medisch specialisme: 0000 Niet specialisme specifiek
Ziekenhuiskosten: €0,00 Voor behandelingen waarvan de declaratiecode begint met een 15 of een 17 worden het tarief voor de ziekenhuiskosten en de honorariatarieven van de ondersteunende specialismen vastgesteld door middel van onderhandelingen tussen het ziekenhuis en uw zorgverzekeraar
Specialistenhonorarium: €138,74 Voor behandelingen waarvan de declaratiecode begint met een 15 of een 17 betreft het weergegeven tarief uitsluitend het maximum tarief voor de hoofdbehandelaar.
Totaal factuur €138,74

Dit terwijl er op mijn factuur voor 100 euro meer aan specialisten honorarium staat aangegeven en nog eens 200 zoveel voor de ziekenhuiskosten.

Kan iemand hier iets van maken?

Verder wanneer ik de zorgcode ontleed kan ik zien dat ik minimaal 3x op poli moet zijn geweest (dit is 2x geweest) en dat er een spiraal moet zijn geplaatst (in mijn geval een nexplanon en geen spiraal). Ik ga hier dan ook informatie over inzamelen en opsturen naar het ziekenhuis. Ik ga het hier niet bij laten zitten.

Nomineer dit bericht ×