Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 13-08-11 21:28

Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 13-08-11 21:28

Nou lig ik al dagen te zeiken met mijn zorgverzekering.
ik heb een ongeluk gehad (met paard achterover geklapt). Hiervoor ben ik in het ziekenhuis in NLD geweest. Deze stuurde met een verbandje naar huis (zonder enig onderzoek terwijl ik ze vertelde wat ik mankeer).
Dag erna ben ik naar duitse huisarts geweest, deze verwees mij direct door om foto's te laten maken.
Deze zijn gemaakt (gaat om knie overigens). Geen breuk, maar wegens enorme zwelling dacht men aan trombose, dus werd direct met spoed naar duits ziekenhuis gebracht.
In ziekenhuis allerlei onderzoeken gedaan, bleek gelukkig geen trombose.
Toen heeft de chirurg pas naar mijn knie gekeken, wat gevoeld geduwd en getrekt en merkte dat het niet goed was.
Hiervoor moet een speciale (mrt (in nld mri?)) scan gemaakt worden om te kijken of mijn kniebanden/kruisbanden gescheurd zijn.
ALS dit zo is, moet ik geopereerd worden, hoe sneller hoe beter natuurlijk.

Nu weigert mijn zorgverzekering de procedure in duitsland te gaan vergoeden, ik moet maar naar nederland (kan amper lopen, auto rijden etc, en heb er een hard hoofd in, gezien ik al vaker met een kluitje in het riet ben gestuurd en jaren later nog de gevolgen kan ondervinden).
Dus ik heb gewoon gezegd dat ik niks kan, en ook niet vervoerd naar NLD kan worden, ja dat is dan pech.
Ze willen wel iets regelen om me te vervoeren naar mijn NLD huis (officieele adres) maar dan ben ik daar alleen en kan ik HELEMAAL niks.
Kortom het wil maar niet tot die koppen doordringen dat ik gewoon behandeld moet worden en wel zsm (been word elke dag dikker namelijk, en echt prettiger word het er ook niet op).

Wat kan ik het beste doen? Dan maar naar een NLD ziekenhuis gaan, hopen dat ik binnen een maand geholpen word, dat ze me niet weer verkeerd behandelen en nog kreupeler naar huis sturen? (Daarnaast is de reis voor mij veel langer van waar ik nu ben).
Of mijn scan (die al geplant staat in DLD) maar door laten gaan en afwachten wat verzekering doet?

Ik heb namelijk speciaal 'buitenland verzekering (kost 2 euro extra) aangeklikt, maar mits ik niet dood ga, heb ik daar eigenlijk niks aan...

Kortom wat is raadzaam? En zoja naar NLD, waar moet ik heen, huisarts(gaat het nog langer duren), ziekenhuis, eerste hulp?

Ik heb zorgverzekering gezegd, dat ik heel misschien naar NLD kan, maar dat ik wel direct behandeld dien te worden.

Ze bellen me nu de hele dag suf, elke keer een andere miep, elke keer hetzelfde uit moeten leggen, en ze gaan zoooo hun best doen, maar er komt niks uit (owja de 'dokters' van het noodteam van die verzekering zeiden dat ik met een elastiek erom gewoon moest kunnen lopen). Behalve dat dat niet kan... Is de oorzaak toch niet weg daarmee?!?!

Ik ga liever naar DLD voor snellere hulp, als scan niet goed is, word ik bijna zeker meteen geopereerd etc. NLD sturen ze je naar huis met volgende maand hebben we nog wel plek....

**Geplaatst**: 13-08-11 23:14

Geplaatst: 13-08-11 23:14

Ik heb helaas geen verstand van verzekeringen maar wel van kruisbanden. Ik heb mijn kruisband 4 maanden geleden verrekt dankzij een misstap, en dat schoot erin. Ik wist toen niet wat het was en ik zakte ook gewoon in elkaar en dacht dat het wel goed zou komen, niet dus. Na 2 maanden naar de fysio gegaan en die merkte dat het verrekt was, heb oefeningen gekregen etc. Hij vertelde me ook het een en ander over gescheurde kruisbanden, en heb zelf uiteindelijk ook het een en ander opgezocht. Als je kruisband scheurd, dan voel je een echte "SNAP" in je knie, alsof een elastiek breekt. Ook kan je absoluut geen balans houden op die knie en is buigen/hurken/knielen/op een been staan/trap aflopen etc een hel (de meeste dingen ook bij een verrekte kruisband, maar dan merk je na je oefeningen wel na enige weken dat het minder word, bij gescheurd geneesd het niet) en een gescheurde kruisband moet dus ook echt geopereerd worden. Misschien dat je evt even naar een goede fysio kan gaan? die kunnen evt kijken of het je kruisband of miniscus is

Ik wens je heel veel sterkte, ik hoop voor je dat het allemaal goed komt!

**Geplaatst**: 13-08-11 23:27

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 13-08-11 23:27

Verklaring vragen aan behandelend arts (Dld) dat je niet kan reizen?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 14-08-11 06:21

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 14-08-11 06:21

Lifaya bedankt voor info.
Ik zit nog steeds te duimen dat Ze uitgerekt zijn en verder niks. Alles wat je noemt konnik niet. Inmiddels heb ik technieken voor trap en voorwaarts te komen

. Alleen kan dit maar met heel veel geduld. Optillen/buigen gaat 10cm vd grond max. Lopen gaat inmiddela beetje maar heel rustig en gecontroleerd anders schiet knie weg, ik denk zelf dat het knieband is. Maar heb weinig zin in nog lang zo, kan paarden niet uit wei halen etc dus alles komt nubop pa neer.
En slaap erg slechy doordat ik weinog doe. Gister druk geweest met lopen, betaal vandaag de prijs.
En alsof t niet genoev was is vandaag oorontsteling uitgebarst doet geen pijn maar hoor nu erg slecht.

Tamary: thanx goed idee zal met duitse huisarts bespreken die is erg "voor" mij en snelle behandeling

**Geplaatst**: 14-08-11 07:29

Geplaatst: 14-08-11 07:29

Mmm ik woon ook in Duitsland en weet wel dat veel behandelingen in DLD een stuk duurder zijn dan in NL.
Neemt niet weg dat het heel raar is .Als het goed is heb je toch ook een pasje van de Duitse krankenkasse??
En heb je na de emigratie een E106 of was het E104 formulier ingevuld ?
Dan kun je namelijk gewoon in DLD naar de Tandarts /arts en regelen de DLD Krankenkasse en NL ziekenfonds het
onderling .

Je 'buitenland verzekering " snap ik niet helemaal , misschien dat je dat nog eens goed na moet lezen .
Sta je niet in DLD bij een Krankenkasse ingeschreven , kan ik me voorstellen dat de NL ziekenfonds je het liefst ook in NL wil behandelen .

Je ongeluk is ook in DLD gebeurd ? Zo ja ben je lid van een rijdvereniging in DLD ?
Die hebben een allemaal een Sportunfallversicherung , en ben je automatisch mee verzekerd .

**Geplaatst**: 14-08-11 07:30

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 07:30

Maar er is in dit geval toch geen emigratie als haar officiële adres in NL is ditano?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 14-08-11 07:31

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 14-08-11 07:31

Idd. Woon op papier nog in nld.

**Geplaatst**: 14-08-11 07:35

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 07:35

Ik heb bij een zorgverzekering gewerkt. Nu is het zo dat zij geen boodschap hebben aan het feit dat jij onofficieel ergens anders woont. (wat je zelf wrs ook al bedacht had). Als het zo is dat de behandeling in Duitsland duurder is, kan het dus goed zijn dat ze dat weigeren. Ook al ben je sneller aan de beurt, ook al moet je verder reizen voor de Nederlandse MRI. Ze denken gewoon aan hun portemonnee. Logisch voor hun, ze zijn een bedrijf. Maar in dit geval wel echt heel vervelend voor jou.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 14-08-11 07:40

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 14-08-11 07:40

Ok. Nouja gistrt laat jog iemand gesproken. Gezegd dat ik mss vervoernkan regelen naar nld Ziekenhuis maar dat ik dan niet 3x met Veel beterschap naar huis gestuurd wil worden. En dat ik daarnaast im dldoet blijven omdat ik hier hulp heb en op nld adres niet (is ook zo) wij hebben aangepast wc en douche nog van vorige eigenaar

**Geplaatst door de TopicStarter** : 14-08-11 07:40

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 14-08-11 07:40

Ik hoor maandag meer want weekend konden ze weinig doen.

**Geplaatst**: 14-08-11 07:51

Geplaatst: 14-08-11 07:51

Als jij officieel in NL woont heeft de verzekering natuurlijk helemaal gelijk. Aan de ene kant klaagt 'iedereen' dat de zorgverzekering zo duur is, maar verwacht men wel dat er onnodig kosten gemaakt worden?

De extra kosten (vervoer etc) betaalt dan de reisverzekering.

Laatst bijgewerkt door celano op 14-08-11 08:18, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 14-08-11 08:10

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 08:10

Goch - NL is maar een klein endje. Je kunt dus altijd bij het ziekenhuis komen al is het alleen maar door het regelen van een taxi.

Ik snap je verzekering erg goed. Heb je toevallig een reisverzekering in het buitenland die extra kosten dekt mocht er wat in het buitenland gebeuren? Dan kun je het daar nog even proberen. Al geef ik je niet heel veel kans. Je bent verzekerd in Nederland en dan dien je daar ook je zorg af te nemen. Had je, je maar moeten inschrijven in Duitsland aangezien je dus wel gewoon in Duitsland woont.

Hopelijk gaan ze je goed helpen waar je ook heen gaat. Dat is natuurlijk het aller belangrijkste! Heel veel beterschap.

**Geplaatst**: 14-08-11 08:59

Geplaatst: 14-08-11 08:59

T/m 2007 werkte ik bij een grote verzekeraar waar ik dossiers al het jouwe moest beoordelen. Er zijn wel misschien mogelijkheden maar dan zal je e.e.a. aan bewijslast moeten overleggen en daarnaast loop je het risico op een eigen bijdrage:

1. De kosten worden vergoed volgens maximaal 100% Nederlands tarief, mits de behandeling ook vergoed zou worden als die in Nederland plaats zou vinden. Dit laatste betekent dat er een verwijzing moet zijn vd huisarts naar de specialist en een medische indicatie die ook in Nederland toegepast wordt voor de behandeling en tot slot mits het reguliere niet-experimentele zorg is. Om toestemming te krijgen voor vergoeding moet je kopieen van de (onderbouwde) medische indicatie en verwijzing opsturen naar de verzekeraar. Let op alle meerkosten bovenop 100% Nederlands tarief zijn voor eigen rekening en dit wordt ook niet betaald uit de reisverzekering, want het is voorzienbare zorg die ook uitgesteld kan worden tot (snelle) terugkeer naar NL). Duitsland kan soms (flink) duurder zijn. Om niet voor verassingen te komen te staan raad ik je aan dit allemaal uit te zoeken voorafgaand aan de behandeling.
Dit (punt 1) is op basis van uitspraken van het EU hof in Luxemburg die de zorgverzekeraar niet zo maar naast zich neer kan leggen.

2. Indien jouw aanvraag voorafgaand aan de behandeling volgens de zorgverzekeraar (vraag evt. de medisch adviseur) blijkt te voldoen aan de voorwaarden hierboven (behandeling zou ook in NL hebben plaatsgevonden en worden vergoed uit de basisverzekering) zou de zorgverzekeraar ook een E112 formulier kunnen afgeven. Op basis van dit formulier krijg je geen rekeningen thuis, maar worden de kosten rechtstreeks verrekend tussen NL en DUI en vergoed volgens de normen van de zorgverzekeringswet van het desbetreffende EU land. Ook hier geldt dat evt. eigen bijdragen (die in veel EU landen gewoon zijn, Frankrijk is bijv, 20%) niet vergoed worden uit je zorgverzekeringspolis of reisverzekering. Ohja E112 formulieren worden alleen geaccepteerd in overheidsziekenhuizen, niet in privé klinieken (dus vooraf checken of ze het accepteren!)

3. Mogelijk heeft jouw zorgverzekeraar Duiste ziekenhuizen gecontracteerd voor bepaalde niet-spoedeisende behandelingen. Als je perse naar Duitsland wilt, informeer dan naar de mogelijkheden bij de afdeling zorgbemiddeling van jouw zorgverzekeraar.

beterschap, enn als je vragen hebt hierover laat het weten

**Geplaatst**: 14-08-11 13:32

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 13:32

Het lijkt me toch logisch dat je in NL behandeld moet worden. Overigens zie ik in je verhaal ook niks wat ze verkeerd hebben gedaan, en een kruisband is nou niet bepaald spoedeisend of zeer specialistisch.
Best normaal als ze dan voor de goedkoopste optie kiezen, willen we dat de zorgverzekering niet nog steeds duurder wordt...

**Geplaatst**: 14-08-11 13:36

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 13:36

De ziekenhuiszorg is in Duitsland en Belgie een stuk beter. Hier word je gewoon naar huis gestuurd zoals in TS haar geval. Ik snap wel dat TS in Duitsland geholpen wil worden, daar wordt je tenminste geholpen.

**Geplaatst**: 14-08-11 13:43

Geplaatst: 14-08-11 13:43

tjoppie schreef:
De ziekenhuiszorg is in Duitsland en Belgie een stuk beter. Hier word je gewoon naar huis gestuurd zoals in TS haar geval. Ik snap wel dat TS in Duitsland geholpen wil worden, daar wordt je tenminste geholpen.

Dan had TS officieel in DL moeten gaan wonen en een duitse zorgverzekering moeten nemen. We gaan toch niet met zijn allen in het buitenland zorg halen

**Geplaatst**: 14-08-11 13:47

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 13:47

Ben ik met je eens. Ik persoonlijk wijk ook uit naar het buitenland als ik wat heb. Dan kost het me maar geld, maar ik kan/wil niet eeuwen wachten en van het kastje naar de muur gestuurd worden ondertussen niet serieus genomen te worden.

**Geplaatst**: 14-08-11 13:50

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 13:50

Idd dan kost het je geld. Maar ik vind niet dat je je nederlandse verzekering kan laten betalen voor een dure behandeling die niet met noodzaak in het buitenland moet gebeuren.

**Geplaatst**: 14-08-11 13:54

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst: 14-08-11 13:54

ts heeft toch een buitenland dekking?
Waar is die dan voor?
De zorg is overal ,in omliggende europese landen tenminste,beter dan in Nederland.

**Geplaatst**: 14-08-11 13:56

Geplaatst: 14-08-11 13:56

Ik vind eigenlijk van wel. Ik betaal elke maand goed geld voor mijn ziektekostenverzekering. Omdat het hier gewoon slecht geregeld is mbt ziekenhuiszorg moeten mensen maar blijven aanmodderen ipv dat er wat aan gedaan word. Daar zijn ze in het buitenland veel voortvarender in. Hier is het eerst allemaal lapmiddelen die vaak niet helpen om dan maar eens serieus verder te gaan kijken of het misschien toch iets ernstigers is. In het buitenland werken ze andersom, kijken ze eerst of het iets ernstigs is.

Werkt uiteindelijk sneller en goedkoper, zal ook een berg aan wachtlijsten schelen als mensen sneller weer in de benen zijn.

De noodzaak om naar het buitenland uit te wijken is best wel aanwezig. Ik heb vorige week een medewerkster moeten ontslaan (contract niet verlengd) omdat ze al 6 maanden arbeidsongeschikt is vanwege haar knie. Kijkoperatie werd niet toegestaan en de fysio (waar ze van de chirurg heen moest) die durft er niet aan te sleutelen. Knap banketstaaf als je zo je baan moet verliezen! vond het ook vreselijk om te zeggen. Maargoed, had zij naar Dld of Belgie gegaan had ze gewoon onder het mes gegaan en wellicht na 2 maanden gewoon weer aan het werk geweest.

**Geplaatst**: 14-08-11 13:59

Geplaatst: 14-08-11 13:59

Beetje vaag, je kan op vakantie toch ook ik weet niet wat krijgen, moet je ook maar eerst weer naar Nederland zien te komen (terwijl het eigenlijk niet mogelijk is)? Of is dat dan weer anders?

Het er verder geen ervaring mee, ben zowel bij de Nederlandse CZ als bij de Duitse DAK verzekerd.

Toen ik een auto-ongeluk in Duitsland had ben ik ook in een Duits ziekenhuis geweest, hebben ze foto's gemaakt etc. Dat ik ook zo overgenomen....

**Geplaatst**: 14-08-11 14:02

Geplaatst: 14-08-11 14:02

Ik vind je titel niet kloppen. De zorgverzekering werkt nl. wel mee door verschillende opties voor je uit te zoeken. Jij vindt dat ze niet mee werken doordat ze niet klakkeloos de rekening van een door jouw gekozen ziekenhuis in het buitenland betalen.

De post Adrija klopt volledig. En maanden wachten en kastje naar de muur verhaal probeert de zorgverzekeraar juist al te voorkomen door te bemiddelen in je zorg.

Dit is GEEN spoedeisende zorg.

**Geplaatst**: 14-08-11 14:04

Geplaatst: 14-08-11 14:04

geerke schreef:
ts heeft toch een buitenland dekking?
Waar is die dan voor?
De zorg is overal ,in omliggende europese landen tenminste,beter dan in Nederland.

De zorg is ook duurder in de omliggende landen in veel gevallen. En dan krijg je voor niet spoedeisende zorg gewoon maximaal 100% van het in nederland geldende tarief uitgekeerd.

**Geplaatst**: 14-08-11 14:06

Geplaatst: 14-08-11 14:06

Anne_GTI schreef:
Ik vind je titel niet kloppen. De zorgverzekering werkt nl. wel mee door verschillende opties voor je uit te zoeken. Jij vindt dat ze niet mee werken doordat ze niet klakkeloos de rekening van een door jouw gekozen ziekenhuis in het buitenland betalen.

De post Adrija klopt volledig. En maanden wachten en kastje naar de muur verhaal probeert de zorgverzekeraar juist al te voorkomen door te bemiddelen in je zorg.

Dit is GEEN spoedeisende zorg.

Als de TS niet naar Duitsland was geweest had ze of kan ze nog steeds mogelijk schade oplopen door een foute diagnose van een Nederlandse arts...TS kan dus blij zijn dat ze naar Duitsland is gegaan en heeft imo wel snel hulp nodig mochten de foto's er slecht uitkomen...!

**Geplaatst door de TopicStarter** : 14-08-11 17:02

Re: Ongeluk in DLD, Zorgverzekering in NLD werkt niet mee...

Geplaatst door de TopicStarter : 14-08-11 17:02

Ik zal het nog mooier maken.... Direct na ongeluk benbik naar zkh nld geweest hier werd ik mey verbandje en rust naar huis gestuurd (ik zei duidelijk wat ik mankeerde werd niet naar geluisterd) toen het gevoel erger werd de dag erna verband eraf grhaald, mijn knie kookte en was 3x dikker. Toen ben iknop aanrade van veel mensen hier uit omgeving naar dld gegaan.
Ik heb al zoveel meegemaakt door nld Ziekenhuizen!
Ik kan niet off in dld wonen ivm studie. Anders vandaag nog gedaan