Geplaatst: 19-02-12 14:15 lesilla schreef:Hersendood: afwezigheid van hersenfuncties. De verschillende procedures kunnen wel een beetje van elkaar verschillen. Dus er kan speling zijn in wat ik zeg.
Het onderzoek word door verschillende artsen gedaan zodat er zeker geen valse redenen zijn om iemand dood te verklaren.
Voor dat het onderzoek gestart word moeten ze eerst wat voorwaarde kennen:
- Zeker weten dat de hersenbeschadeging niet behandeld kan worden en ze ook weten waar die vandaan komt (door lawine ongeval)
- Dat de persoon niet vergiftigt is (bv door medicatie opnamen)
- Oorzaken in het lichaal zelf bv door onregelmatigheden in stoffen van het lichaam kunnen er neurologische ziekten ontstaan
- En de temperatuur in het anaal kanaal moet 32 graden zijn
- En er kan pas hersendood vastgesteld worden na zes uur. Dus de persoon gaat in coma pas zes uur later kunnen ze het vaststellen.
De onderzoeken: testen of er een coma is en of er een hersenstam functie is: dat gebeurd door:
- Glascow Coma schaal: Hier test men respons op pijnprikkel, auditieve, pupilreactie. Eigenlijk is het een formulier die je gewoon gaat score. Zo kan elke verpleegkundige de coma scoren op dezelfde wijzen. Voor hersendood moet die 3/15 zijn of lager.
- Wanneer iemand hiervoor buist bij wijze van spreken gaan we die test aanvullen met de LCS test: die meet de reflexen. En dat is eigenlijk gewoon een piramide test, buist die voor het eerst, gaat er een andere test komen, slaagt die voor één word er gestopt. Een test hiervan is bv duwen op de oogbol en dan moet de hartslag omhoog gaan.
- Dan gaan ze verder testen indien de persoon buist voor LCS test:
- Oculocephale test: hoofd vanuit middenstand snel naar boven en beneden draaiendraaien, wanneer de ogen zoals poppenogen reageren dan faalt die de test
- Oculovestibulaire test: 60-100 ml ijswater in oor spuiten, normaal draai je dan naar het koude oor toe
- braakreflex
- en hoestreflex word getest door suctiebuisje in de keel
- EEG: die moet niet reactief zijn
Als laatste word er een apnoe test gedaan: omdat dit de test is met het meeste risico. Eigenlijk is dat een test om te kijken of het ademhalingcentrum intact is. Door het stopzetten van ademhaling komt er een koolzuuropstapeling en als het ademhalingcentrum intact is reageert het lichaam. Zo niet dan is de persoon hersendood.
Er wordt een tijdsinterval van 6 uur aangeraden tussen het vaststellen van de hersendood en het begin van het coma. Dit interval is echter afhankelijk van de klinische context. Ingeval van anoxemisch hersenlijden (bv. na reanimatie zoals bij Prins Friso) moet men opteren voor een langer interval (24 uur).
Oeps 
