Iedereen Donor??

Moderators: Polly, Muiz, NadjaNadja, Telpeva, Essie73, ynskek, Ladybird

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
hetty007

Berichten: 519
Geregistreerd: 12-12-07
Woonplaats: Op de berg

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:05

Hersendood is mij nog een te zwak begrip om ja te zeggen om donor te worden. Ik lees te veel verhalen dat iemand toch niet hersendood was, maar wel als diagnose hersendood heeft gekregen. Ook de verhalen dat iemand ter dood is verklaard en later wakker word in het mortuarium stellen mij ook niet gerust, er worden nog te veel gemist in de medische wereld.
Mijn moeder is in 1997 ook hersendood verklaard tgv hersenvliesontsteking. Ik weet nog als klein kind heel goed dat de mededeling werd gedaan, en direct erachter kwam het verhaal doneren. Je krijgt slecht nieuws en je moet direct antwoord geven op de vraag mogen we haar organen doneren. Overspoeld door emoties heeft mijn vader nee gezegd. Een beetje meer tijd om na te denken om het slechte nieuws te verwerken was in ons geval wel wat prettiger geweest.

Nikass

Berichten: 16733
Geregistreerd: 27-04-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:12

Maar dat kun je dus juist vooraf doen, door na een weloverwogen beslissing te registreren wat jij wil.

Lauraennala

Berichten: 2694
Geregistreerd: 29-04-10
Woonplaats: Zuid-Holland

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:13

Nikass schreef:
Lauraennala: Maar zeg jij dan dat ze in dit geval hadden gekeken hoe hij zou reageren na het van de beademing halen alvorens tot transplantatie over te gaan? En als hij dan, zoals verwacht, direct was overleden, was het dan niet te laat voor transplantatie?

En hoe verklaren de bokkers met medische kennis (dit is oprechte interesse) dat de hersenstam was afgestorven en het dus theoretisch niet mogelijk was dat bepaalde functies terugkwamen, maar dit gebeurde toch? De artsen en professoren in het ziekenhuis hadden er geen verklaring voor.
Kan het dan zijn dat het vaststellen van hersendood gebaseerd is op onvoldoende kennis?

Even belangrijk om aan te geven: ik heb zeker geen wantrouwen naar artsen. Mijn neefje is met de beste zorg omringd en niemand was er op uit om hem te laten sterven om zijn organen te kunnen gebruiken. Ik begrijp dat er mensen in dit topic zijn die zich hier boos over maken.


Ja, een apneutest is onderdeel van het protocol. Iemand wordt goed gepreoxygeneerd (longen van zoveel mogelijk zuurstof voorzien), vervolgens wordt de beademing gestopt en wordt er gekeken of het CO2 stijgt in het bloed. Even ter info: je ademhalingsprikkel werkt op CO2, iemand die een hoog CO2 heeft zou normaliter heel vaak gaan ademhalen om dit CO2 af te blazen. Apneutest is dus positief als de ademhaling uitblijft terwijl het CO2 significant verhoogd is. Omdat iemand goed gepreoxygeneerd is, blijft de saturatie aardig op pijl gedurende deze test en hebben de organen hier geen schade van.
Apneutest wordt wel pas gedaan na de hersenstamreflexen, dus indien er al een hoestprikkel is, gaat het hersendood verklaren hem niet worden.

Wat bij jou neefje gebeurd zou kunnen zijn, is dat de reflexen inderdaad aanwezig waren, maar de prognose infaust was en om die reden de behandeling is gestaakt. De beademing wordt dan ook gestopt en iemand overlijdt. Je kan dan zeker in aanmerking komen voor transplantatie, maar dan voor donation after cardiac death. In dat geval zijn vaak alleen de nieren nog bruikbaar, soms ook nog de lever, afhankelijk van hoe snel iemand komt te overlijden.

Nikass

Berichten: 16733
Geregistreerd: 27-04-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:20

Die hoestprikkel, en andere reflexen, onstonden pas NA het van de beademing halen. De prognose, die gesteld werd tijdens de beademing, was inderdaad dat behandeling geen zin meer had - ondermeer door het ontbreken van reflexen en een scan waarop een deels afgestorven hersenstam te zien was - (dat bedoel je met infaust denk ik?) maar er vond meer herstel plaats dan men had verwacht. Dat is wat ik bedoel met dat er een inschatting wordt gemaakt, imo ook met hersendood, omdat "de wonderen de wereld nog niet uit zijn".

Iemand die alle hersendood-tests ondergaat en positief wordt bevonden zou om onverklaarbare redenen toch anders kunnen gaan reageren (beetje vreemd woord in dit geval) dan gedacht.

Ersina
Berichten: 1437
Geregistreerd: 28-07-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:46

Willl65 schreef:
Volgens mij heb je al vele nee stemmers hierover op dit forum een uitspraak over zien doen.
In mijn geval absoluut geen andermans organen in mijn lichaam.
Ik heb er vrede mee als ik dan niet verder kan leven.
Zelf heb ik een mooi leven, nergens spijt van en ben niet bang om deze wereld achter mij te laten.
Ben overigens 50 jaar.
Dus wees gerust, je organen gaan niet naar deze nee stemmer.
En ja ik heb al eens in een levensbedreigende situatie gezeten waarin ik heb moeten tekenen omdat ik bloed weigerde.
Niet iedere niet donor heeft nog nooit wat meegemaakt.

Het is iedereens goed recht nee te stemmen. Ook kan je in een niet acute situatie ervoor tekenen dat je niet getransplanteerd wordt. Bij een acute situatie,bijv een ongeluk en je niet bij kennis bent, of een ontsteking die falen oplevert, heb je die keuze niet. Dan wordt er voor jouw beslist en een arts heeft een eed afgelegd, dat deze er alles aan moet doen je leven te redden. Indien er een geschikt orgaan urgent beschikbaar is, wordt je getransplanteerd. INDIEN... merendeel gaat dood vóór een transplantatie, gewoon omdat die organen er niet voldoende zijn.
Dat jij je berust in je dood (dat deed ik ook toen ik zo ziek was) betekent niet dat je familie of eventuele kinderen hetzelfde denken. Als er een keuze wordt gegeven, iemand zo lief is om donor te zijn bij zijn/haar dood om de ander doodziek persoon een 2e kans te geven, vind ik persoonlijk dat je er alles aan moet doen, om dit geschenk te koesteren. Het is voor de nabestaanden soms een schrale troost, dat de geschikte donor gever verschillende levens heeft gered , met de toestemming om na de dood iets te verwijderen. Voor de getransplanteerde (die geestelijk begeleid wordt, als die dat wil)is het ook nogal wat een orgaan van iemand anders te dragen. Helemaal als je later geconfronteerd wordt met mensen die persé , ook als ze dood zijn intact hun kist in willen gaan. Zelf bedenk ik dat degene die mij een lever 12 jaar geleden heeft geschonken, er dezelfde ideeën op na hield op dit punt....als ik er niets meer aan heb, geef ik het een ander....De angst kan ik me voorstellen. Andere redenen vind ik niet zo begrijpelijk. Zoals jij hoogstwaarschijnlijk mij niet begrijpt, want ik ben een ja stemmer. tegen beter weten in...want hoogstwaarschijnlijk ben ik ook niet geschikt meer.

Lauraennala

Berichten: 2694
Geregistreerd: 29-04-10
Woonplaats: Zuid-Holland

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 10:55

Nikass schreef:
Die hoestprikkel, en andere reflexen, onstonden pas NA het van de beademing halen. De prognose, die gesteld werd tijdens de beademing, was inderdaad dat behandeling geen zin meer had - ondermeer door het ontbreken van reflexen en een scan waarop een deels afgestorven hersenstam te zien was - (dat bedoel je met infaust denk ik?) maar er vond meer herstel plaats dan men had verwacht. Dat is wat ik bedoel met dat er een inschatting wordt gemaakt, imo ook met hersendood, omdat "de wonderen de wereld nog niet uit zijn".

Iemand die alle hersendood-tests ondergaat en positief wordt bevonden zou om onverklaarbare redenen toch anders kunnen gaan reageren (beetje vreemd woord in dit geval) dan gedacht.


In dat geval is er bij jou neefje officieel geen hersendood vastgesteld, als iemand gaat hoesten en andere reflexen heeft bij het afkoppelen van de beademing, is je apneutest negatief. je kan dus een inschatting maken, denken dat iemand hersendood is, maar dat bij de testen blijkt dat dit niet zo is. In dat geval wordt de behandeling 'gewoon' gestaakt als er een infauste prognose is.

Met infaust bedoel ik een zeer slechte prognose, waarbij de dood zonder behandeling zal intreden.

Ersina
Berichten: 1437
Geregistreerd: 28-07-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 11:11

Gloa schreef:
Ersina wat is jouw achtergrond?

Want hoe verklaar je dat er wel degelijk een anesthesist wordt ingeschakeld en dat er spierverslappers worden gegeven terwijl de reflexen die artsen zeggen te willen onderdrukken eigenlijk helemaal niet meer kunnen optreden? En waarom wordt er in sommige gevallen wel een narcose gegegeven? Als ze dat zogezegd doen om stresshormonen te voorkomen dan kletsen ze uit hun nek of zijn ze bezig met moord. Want zowel de afgifte van adrenaline als cortisol (2 stress hormonen) vanuit de bijnieren wordt toch echt aangestuurd door de hersenen........... Diezelfde adrenaline die ervoor zorgt dat de hartslag oploopt bij donoren op het moment dat ze worden geopend...........

Ik ben geen donor en wens ook niets te ontvangen, omdat ik niet wil dat een ander voor mij op die manier moet sterven. Ben ook heel blij dat mijn partner als nee geregistreerd blijkt te staan.

Mijn ervaringen door de jaren heen zijn dat er gigantisch veel arrogante lompe slagers als arts werken die geen enkel respect hebben voor jouw lichaam of begrip voor jouw intristieke gevoel. Daarnaast hebben ze in mijn ogen als het aankomt op orgaandonatie een dubbele agenda waarbij jij als zwaar gewond persoon aan het kortste eind trekt zodra ze losse organen ruiken.

Ik heb beschreven hoe een transplantatie te werk gaat. Je bent DOOD een een patholoog anatoom gaat in je snijden na toestemming van de officier van justitie. De organen kunnen uit elk ziekenhuis komen en gaan naar Eurotransplant. Het ziekenhuis weet niet naar welke patiënt het orgaan gaat. De ziekenhuizen die mogen transplanteren hebben hun verzoek en medische gegevens daar neergelegd en moeten afwachten welke match het beste is. Die "slagers? "werken overal. Ik heb 12 jaar geleden een lever gekregen, was doodziek, had een donorcodicil en toch hebben de artsen alles in het werk gesteld om mij beter te maken. Er zijn slechts 3 ziekenhuizen in Nederland met een transplantatieteam voor de lever. Vele mensen heb ik dood zien gaan door het tekort. Door de blijvende nacontroles en soms complicatie vanwege de medicijnen, spreek ik getransplanteerden. Ook eens een mevrouw die acuut leverfalen door een onsteking had en mensen na een auto-ongeluk. NIEMAND rukt dan je organen eruit en men doet er alles aan je te redden. Ik heb er begrip voor als mensen geen donor willen zijn. Maar jij doet mee aan het angst zaaien met leugens. Daar heb ik grote moeite mee. Jouw zogenaamde ervaring, wil ik graag in een privebericht lezen. Je mag dan vertellen in welk ziekenhuis je werkt en ik zal natrekken hoe in dit ziekenhuis gewerkt wordt. Want wat je zegt. Het is MOORD als er organen verwijdert worden uit een levend lichaam, voor een hoger doel.

Lauraennala

Berichten: 2694
Geregistreerd: 29-04-10
Woonplaats: Zuid-Holland

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 11:18

Ersina schreef:
Gloa schreef:
Ersina wat is jouw achtergrond?

Want hoe verklaar je dat er wel degelijk een anesthesist wordt ingeschakeld en dat er spierverslappers worden gegeven terwijl de reflexen die artsen zeggen te willen onderdrukken eigenlijk helemaal niet meer kunnen optreden? En waarom wordt er in sommige gevallen wel een narcose gegegeven? Als ze dat zogezegd doen om stresshormonen te voorkomen dan kletsen ze uit hun nek of zijn ze bezig met moord. Want zowel de afgifte van adrenaline als cortisol (2 stress hormonen) vanuit de bijnieren wordt toch echt aangestuurd door de hersenen........... Diezelfde adrenaline die ervoor zorgt dat de hartslag oploopt bij donoren op het moment dat ze worden geopend...........

Ik ben geen donor en wens ook niets te ontvangen, omdat ik niet wil dat een ander voor mij op die manier moet sterven. Ben ook heel blij dat mijn partner als nee geregistreerd blijkt te staan.

Mijn ervaringen door de jaren heen zijn dat er gigantisch veel arrogante lompe slagers als arts werken die geen enkel respect hebben voor jouw lichaam of begrip voor jouw intristieke gevoel. Daarnaast hebben ze in mijn ogen als het aankomt op orgaandonatie een dubbele agenda waarbij jij als zwaar gewond persoon aan het kortste eind trekt zodra ze losse organen ruiken.

Ik heb beschreven hoe een transplantatie te werk gaat. Je bent DOOD een een patholoog anatoom gaat in je snijden na toestemming van de officier van justitie. De organen kunnen uit elk ziekenhuis komen en gaan naar Eurotransplant. Het ziekenhuis weet niet naar welke patiënt het orgaan gaat. De ziekenhuizen die mogen transplanteren hebben hun verzoek en medische gegevens daar neergelegd en moeten afwachten welke match het beste is. Die "slagers? "werken overal. Ik heb 12 jaar geleden een lever gekregen, was doodziek, had een donorcodicil en toch hebben de artsen alles in het werk gesteld om mij beter te maken. Er zijn slechts 3 ziekenhuizen in Nederland met een transplantatieteam voor de lever. Vele mensen heb ik dood zien gaan door het tekort. Door de blijvende nacontroles en soms complicatie vanwege de medicijnen, spreek ik getransplanteerden. Ook eens een mevrouw die acuut leverfalen door een onsteking had en mensen na een auto-ongeluk. NIEMAND rukt dan je organen eruit en men doet er alles aan je te redden. Ik heb er begrip voor als mensen geen donor willen zijn. Maar jij doet mee aan het angst zaaien met leugens. Daar heb ik grote moeite mee. Jouw zogenaamde ervaring, wil ik graag in een privebericht lezen. Je mag dan vertellen in welk ziekenhuis je werkt en ik zal natrekken hoe in dit ziekenhuis gewerkt wordt. Want wat je zegt. Het is MOORD als er organen verwijdert worden uit een levend lichaam, voor een hoger doel.


Kleine aanvulling: een anatoom patholoog is niet de snijder, dat is meestal gewoon de gespecialiseerde chirurg. Daarnaast, wanneer het een natuurlijke dood is, hoeft er geen forensisch arts (gemeentelijk lijkschouwer) en officier van justitie aan te pas te komen. Dit is wel zo wanneer het gaat om overlijden na trauma (=niet-natuurlijke dood)

maximuss

Berichten: 3224
Geregistreerd: 15-09-11
Woonplaats: Down with the fishes

Re: Iedereen Donor??

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 12:23

Er komt geen patholoog-anatoom aan te pas bij orgaandonatie. De organen moeten bruikbaar zijn en daarvoor kundig verwijderd worden en zal dus gedaan worden door de aangewezen chirurgen per orgaan. In België loopt er een heel fijne reeks over artsen waar er ook transplantaties in beeld gebracht worden (Google: Topdokters).

Nikass

Berichten: 16733
Geregistreerd: 27-04-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 14:17

Lauraennala schreef:
Nikass schreef:
Die hoestprikkel, en andere reflexen, onstonden pas NA het van de beademing halen. De prognose, die gesteld werd tijdens de beademing, was inderdaad dat behandeling geen zin meer had - ondermeer door het ontbreken van reflexen en een scan waarop een deels afgestorven hersenstam te zien was - (dat bedoel je met infaust denk ik?) maar er vond meer herstel plaats dan men had verwacht. Dat is wat ik bedoel met dat er een inschatting wordt gemaakt, imo ook met hersendood, omdat "de wonderen de wereld nog niet uit zijn".

Iemand die alle hersendood-tests ondergaat en positief wordt bevonden zou om onverklaarbare redenen toch anders kunnen gaan reageren (beetje vreemd woord in dit geval) dan gedacht.


In dat geval is er bij jou neefje officieel geen hersendood vastgesteld, als iemand gaat hoesten en andere reflexen heeft bij het afkoppelen van de beademing, is je apneutest negatief. je kan dus een inschatting maken, denken dat iemand hersendood is, maar dat bij de testen blijkt dat dit niet zo is. In dat geval wordt de behandeling 'gewoon' gestaakt als er een infauste prognose is.

Met infaust bedoel ik een zeer slechte prognose, waarbij de dood zonder behandeling zal intreden.


Dat wil dan dus zeggen dat ze over transplantatie zijn begonnen te overleggen toen er (nog) geen diagnose hersendood was. Is dat gebruikelijk om dit op voorhand te doen?
De prognose was idd infaust, ik begrijp je uitleg, maar bleek dus niet te kloppen.
Dat kan natuurlijk, maar dat kan dan toch ook als het om hersendood gaat? Zelfs na het doen van tests?

Ersina
Berichten: 1437
Geregistreerd: 28-07-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 14:20

Lauraennala schreef:
Kleine aanvulling: een anatoom patholoog is niet de snijder, dat is meestal gewoon de gespecialiseerde chirurg. Daarnaast, wanneer het een natuurlijke dood is, hoeft er geen forensisch arts (gemeentelijk lijkschouwer) en officier van justitie aan te pas te komen. Dit is wel zo wanneer het gaat om overlijden na trauma (=niet-natuurlijke dood)

Dank je...ik ben natuurlijk geen specialist en het leek me logisch dat als je dood bent een patholoog anatoom gaat snijden. Zelf heb ik het idee (omdat ik op de urgentielijst stond van 48 uur, waarbij ook organen in het buitenland gezocht mogen worden,) dat ik een orgaan heb gekregen uit het buitenland, na een dodelijk ongeluk.

Ersina
Berichten: 1437
Geregistreerd: 28-07-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 14:22

maximuss schreef:
Er komt geen patholoog-anatoom aan te pas bij orgaandonatie. De organen moeten bruikbaar zijn en daarvoor kundig verwijderd worden en zal dus gedaan worden door de aangewezen chirurgen per orgaan. In België loopt er een heel fijne reeks over artsen waar er ook transplantaties in beeld gebracht worden (Google: Topdokters).

Soms dus wel...maar je hebt gelijk heb ik begrepen bij een natuurlijke dood. Ik stel juiste informatie erg op prijs! Dank je.

maximuss

Berichten: 3224
Geregistreerd: 15-09-11
Woonplaats: Down with the fishes

Re: Iedereen Donor??

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 15:33

Patholoog-anatoom of lijkschouwer handelt over de vaststelling van de doodsoorzaak. Bij orgaan transplantatie/ donatie is zowel het initieel trauma als de medische behandeling zodanig gedocumenteerd dat er geen verder onderzoek moet gebeuren naar de doodsoorzaak.
Bij overlijdens zonder donatie beslist de eerste instantie (hulpdiensten; oa arts of Ambu of politie) of het overlijden al dan niet als verdacht aanzien moet worden en of er dus een bijkomend onderzoek gevoerd moet worden.
In die gevallen komt er dus een lijkschouwer aan te pas. Onverwachte overlijdens in het ziekenhuis komen ook in aanmerking voor verder onderzoek.

Lauraennala

Berichten: 2694
Geregistreerd: 29-04-10
Woonplaats: Zuid-Holland

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 16:28

Nikass schreef:
Dat wil dan dus zeggen dat ze over transplantatie zijn begonnen te overleggen toen er (nog) geen diagnose hersendood was. Is dat gebruikelijk om dit op voorhand te doen?
De prognose was idd infaust, ik begrijp je uitleg, maar bleek dus niet te kloppen.
Dat kan natuurlijk, maar dat kan dan toch ook als het om hersendood gaat? Zelfs na het doen van tests?


Of het gebruikelijk is hangt van de situatie af. Als iemand dreigt hersendood te raken en de familie wil graag dat de patiënt voor donatie gaat, dan kan de hersendood afgewacht worden. In die situatie wordt er inderdaad op voorhand gesproken over al dan niet donatie (organen van een hersendood iemand zijn van veel betere kwaliteit dan van een donation after cardiac death). Als er geen sprake is van orgaandonatie, dan is er geen nut van het vaststellen van de hersendood als de prognose sowieso al heel slecht is, dan stop je de behandeling 'gewoon'.

Als hersendood is vastgesteld, dan kan het niet zijn dat deze vaststelling onjuist is (als het volledige protocol op de juiste manier uitgevoerd is). Echter spreken sommige artsen eerder over hersendood, dan dat dat volgens de wet mag (na het protocol). Iemand kan behoorlijk verdacht zijn van hersendood en sommige artsen willen de term hersendood dan al wel eens gebruiken, dit is echter voorbarig en dan kan het zijn dat iemand soms toch ineens niet hersendood is.

maximuss schreef:
Patholoog-anatoom of lijkschouwer handelt over de vaststelling van de doodsoorzaak. Bij orgaan transplantatie/ donatie is zowel het initieel trauma als de medische behandeling zodanig gedocumenteerd dat er geen verder onderzoek moet gebeuren naar de doodsoorzaak.
Bij overlijdens zonder donatie beslist de eerste instantie (hulpdiensten; oa arts of Ambu of politie) of het overlijden al dan niet als verdacht aanzien moet worden en of er dus een bijkomend onderzoek gevoerd moet worden.
In die gevallen komt er dus een lijkschouwer aan te pas. Onverwachte overlijdens in het ziekenhuis komen ook in aanmerking voor verder onderzoek.


Er is zeker wel verder onderzoek naar de doodsoorzaak als het gaat om trauma. ALLE niet-natuurlijk overlijdens moeten gemeld worden, trauma valt hier absoluut ook onder. De OvJ beslist of iemand dan in aanmerking mag komen voor orgaandonatie, of dat er obductie moet komen en er dus geen transplantatie plaats zal vinden. Officieel moet de lijkschouwer dan ook eerst schouwen en mogen daarna pas organen uitgenomen worden, maar in de praktijk gebeurt dit ook wel eens andersom, omdat de organen niet te lang zonder bloed kunnen.

Anoniem

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 16:44

@lauraennala; ik werk niet in een ziekenhuis en dat beweer ik volgens mij ook nergens. Helaas had ik als kind er een abbonement op en ben ik er de afgelopen 2 jaar ook meer geweest dan me lief is en zie geen verschil tussen de houding van veel artsen toen en nu.

Dat een officier van justitie ook toestemming moet geven zegt me niet zo veel. Dat is volgens mij puur een formaliteit en die beste man/vrouw is geen medisch specialist en zal uitgaan van de verklaring van de behandelend arts.

In het geval van een bokkers neefje; tegen de nabestaanden was dus gezegd hersendood/geen kans op herstel maar zij gaven dus geen toestemming voor donatie waarop de behandeling is gestaakt. Even advocaat van de duivel spelen: stel nu dat ze wel toestemming hadden gegeven. Dan was waren de nabestaanden weg gehaald bij het kind om de verplichte testen uit te voeren. Tijdens die testen zou gebleken zijn dat de uitspraak 'hersendood' misschien te voorbarig was maar dat er nog steeds geen herstel te verwachten zou zijn. Op dat moment is zeker weten het hele donatie traject met klaarmaken ok, oproepen extractieteam enz. al in gang gezet, omdat de arts uitgaat van hersendood. Gewetensvraagje voor de arts dan. Want leggen ze het kind weer aan de beademing en gaat hij naar de familie toe met de boodschap dat zijn diagnose hersendood verkeerd was.......of zet hij de donatie door? De toestemming is er immers en de donor zal ondanks de negatieve testen toch nooit herstellen. Op basis van mijn ervaring met de houding van artsen, de enorme belangen die gepaard gaan met orgaandonatie en het verschijnen van steeds meer berichten over grote misstanden in ziekenhuizen die koste wat kost de doofpot in moesten, zou ik die laatste optie zeer zeker niet uitsluiten.......

Lauraennala

Berichten: 2694
Geregistreerd: 29-04-10
Woonplaats: Zuid-Holland

Re: Iedereen Donor??

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 16:58

Gloa schreef:
@lauraennala; ik werk niet in een ziekenhuis en dat beweer ik volgens mij ook nergens. Helaas had ik als kind er een abbonement op en ben ik er de afgelopen 2 jaar ook meer geweest dan me lief is en zie geen verschil tussen de houding van veel artsen toen en nu.

Dat een officier van justitie ook toestemming moet geven zegt me niet zo veel. Dat is volgens mij puur een formaliteit en die beste man/vrouw is geen medisch specialist en zal uitgaan van de verklaring van de behandelend arts.

In het geval van een bokkers neefje; tegen de nabestaanden was dus gezegd hersendood/geen kans op herstel maar zij gaven dus geen toestemming voor donatie waarop de behandeling is gestaakt. Even advocaat van de duivel spelen: stel nu dat ze wel toestemming hadden gegeven. Dan was waren de nabestaanden weg gehaald bij het kind om de verplichte testen uit te voeren. Tijdens die testen zou gebleken zijn dat de uitspraak 'hersendood' misschien te voorbarig was maar dat er nog steeds geen herstel te verwachten zou zijn. Op dat moment is zeker weten het hele donatie traject met klaarmaken ok, oproepen extractieteam enz. al in gang gezet, omdat de arts uitgaat van hersendood. Gewetensvraagje voor de arts dan. Want leggen ze het kind weer aan de beademing en gaat hij naar de familie toe met de boodschap dat zijn diagnose hersendood verkeerd was.......of zet hij de donatie door? De toestemming is er immers en de donor zal ondanks de negatieve testen toch nooit herstellen. Op basis van mijn ervaring met de houding van artsen, de enorme belangen die gepaard gaan met orgaandonatie en het verschijnen van steeds meer berichten over grote misstanden in ziekenhuizen die koste wat kost de doofpot in moesten, zou ik die laatste optie zeer zeker niet uitsluiten.......



Waar je eerste zin vandaan komt kan ik zo even nergens terug vinden, maar als ik een niet gepaste reactie heb geplaatst, mijn excuses.

Dat over de OvJ is in sommige gevallen puur een formaliteit, in andere gevallen uiterst noodzakelijk. Er is overigens (lig in de regio waar ik woon) een medisch onderlegde OvJ. Het heeft ook niet zozeer te maken met het onderwerp van dit topic, maar het was een aanvulling op iemand anders :)

Het is in de casus die je schetst heel belangrijk om het verschil tussen hersendood en geen op herstel, goed uit elkaar te houden. Op het moment dat er eventueel toestemming was om te doneren bij hersendood, dan hadden ze de testen gedaan om hersendood vast te stellen, dan waren deze negatief en dan was het hele circus niet door gegaan. In principe staat het hele OK team ook niet klaar, want iemand die hersendood is kan een aantal uren tot dagen in die situatie gehouden worden, zodat de OK als het ware te plannen is.

gomir

Berichten: 26027
Geregistreerd: 13-09-01
Woonplaats: Omgeving Drachten

Link naar dit bericht Geplaatst: 22-09-16 21:40

Gloa schreef:
In het geval van een bokkers neefje; tegen de nabestaanden was dus gezegd hersendood/geen kans op herstel maar zij gaven dus geen toestemming voor donatie waarop de behandeling is gestaakt. Even advocaat van de duivel spelen: stel nu dat ze wel toestemming hadden gegeven. Dan was waren de nabestaanden weg gehaald bij het kind om de verplichte testen uit te voeren. Tijdens die testen zou gebleken zijn dat de uitspraak 'hersendood' misschien te voorbarig was maar dat er nog steeds geen herstel te verwachten zou zijn. Op dat moment is zeker weten het hele donatie traject met klaarmaken ok, oproepen extractieteam enz. al in gang gezet, omdat de arts uitgaat van hersendood. Gewetensvraagje voor de arts dan. Want leggen ze het kind weer aan de beademing en gaat hij naar de familie toe met de boodschap dat zijn diagnose hersendood verkeerd was.......of zet hij de donatie door? De toestemming is er immers en de donor zal ondanks de negatieve testen toch nooit herstellen. Op basis van mijn ervaring met de houding van artsen, de enorme belangen die gepaard gaan met orgaandonatie en het verschijnen van steeds meer berichten over grote misstanden in ziekenhuizen die koste wat kost de doofpot in moesten, zou ik die laatste optie zeer zeker niet uitsluiten.......


Hersendood en geen kans op herstel (infauste prognose) hoeven niet samen te gaan. Bij hersendood is de prognose per definitie infaust (want geen activiteit of doorbloeding meer), een infauste prognose hoeft echter niet gepaard te gaan met hersendood. In dat geval zal de behandeling wel gestaakt worden en is onder voorwaarden donatie na het staken van de hartactie mogelijk (donation after cardiac death, ook wel non-heartbeating donatie).

Als de hersendood nog niet is vastgesteld of als dit wel het geval is, maar er nog geen toestemming is voor donatie dan staat er absoluut nooit een uitnameteam klaar! Er worden pas zaken georganiseerd als er toestemming is voor donatie en als alle onderzoeken zijn afgerond. Na het vaststellen van de hersendood (danwel een zeer slechte prognose met verwacht overlijden na staken van de behandeling) moeten er nog allerhande test worden gedaan om te bepalen of iemand geschikt is en zo ja welke organen. Dan duurt het vaak nog minimaal enkele uren tot de daadwerkelijke uitname plaatsvindt.

De wijziging in het hersendoodprotocol (weet niet meer wie het vroeg) is niet vanwege het wijzigen van de procedure van het vaststellen geweest, maar maakt het mogelijk om al onderzoeken in te zetten voordat van de familie toestemming gegeven is. Daar zal iedereen hier dan ook wel weer over vallen, maar in de praktijjk moet je soms lang op familie wachten en dan kan het logistiek enorm helpen om al een inschatting te hebben van de situatie en geschiktheid. Soms hoef je familie dan namelijk ook niet te belasten met deze hele moeilijke vraag, omdat uit de onderzoeken blijkt dat iemand niet geschikt is.

Ersina
Berichten: 1437
Geregistreerd: 28-07-11

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 11:08

Ik verdedig het transplanteren met hand en tand, omdat in het verleden naasten de beslissing hebben gemaakt om vóór hun geliefde gecremeerd werd, toch nog bruikbare organen naar anderen en mij mochten. Ik was een wachtende op een lever. De overledene heeft het aangegeven dat hij/ zij donor wil zijn, maar de nabestaande kunnen alsnog hun veto uitroepen. Voor hun moeilijke beslissing ben ik altijd dankbaar geweest. Bijna op elk topic wat over orgaandonatie gaat, komen echter horror verhalen naar boven. Niet te checken en veelal in het buitenland gebeurd. Als het in Nederland gebeurd is, dat mensen na overlijden zijn benaderd, lijkt het mij dat de overledene een donorcodicil hadden. De nabestaanden hebben het laatste woord. Dat het hun rouw op de dak komt, is begrijpelijk, maar waarom zou je zo'n moeilijke vraag niet mogen stellen?
De beweringen dat organen uit een levend persoon gerukt worden, snijden door mijn ziel. Graag wil ik van die mensen een privébericht welk ziekenhuis zo te werk gaat, want daar ga ik achteraan. Komen er geen namen, dan verwijs ik die verhalen naar het rijk der fabelen en vraag me af, waarom het nodig is extra angst te zaaien. Het is niet zo dat in de ene zaal de overledene ligt en de andere zaal de wachtende. Ik lag in het Erasmusziekenhuis. De lever is met een helikopter gebracht. Mijn gegevens zijn verwerkt door Eurotransplant die beslist heeft dat de lever het best bij mij matchte. De uiteindelijke controle gebeurde door de chirurgen die mij geopereerd hebben (3 )
Er bestaat een wachtlijst. Vele mensen gaan dood vóór men getransplanteerd kan worden. Deze wachtlijst zou er niet zijn , als men, zoals sommige beweren, uit mensen de organen rukken voor transplantaties. De wachtlijst bestaat , door een tekort, omdat men alles gecheckt wil hebben vóór men tot snijden overgaat. Een systeemverandering betekent niet dat mensen opeens geen stem meer hebben. Het is alleen dat de nee stemmers moeite moeten doen. Dus alle twijfelaars en tegenstemmers kunnen aangeven dat ze geen donor willen zijn.
Er is echter ook een gedeelte die er niet bij stil wil staan , maar het een worst zal wezen wat er gebeurt als die dood gaat. Dan is zo'n systeemverandering een verbetering voor de wachtenden. Tot slot moet mij van het hart dat er velen zijn die de veronderstelling hebben dat pech alleen op andermans pad ligt. Een acute ontsteking of een ongeluk , een ziekte (zoals bij mij) kan er al voor zorgen dat een orgaan het begeeft. Dat kan iedereen overkomen, iedereen kan op die wachtlijst komen. Nee, het is niet waarschijnlijk,maar net zo onwaarschijnlijk dat je geschikt bent om te geven.

Ayasha
Blogger

Berichten: 59685
Geregistreerd: 24-02-04

Re: Iedereen Donor??

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 11:58

Om even voor mezelf te spreken; die veronderstelling heb ik helemaal niet.
Desalniettemin ben ik een nee-stemmer.
Ik zie niemand beweren dat er organen uit levende mensen geplukt worden. Dat maakt men er van. Enkel dat men niet kan uitsluiten dat de donor er niks van mee krijgt. Ik begrijp dus ook niet dat men niet gewoon narcose/pijnstilling geeft. De organen worden toch gespoeld voor zover ik weet alvorens ze getransplanteerd worden.

dromertje2
Berichten: 7541
Geregistreerd: 25-01-08

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:03

Als men narcose zou geven, zou men dan weer niet zeggen dat de patient nog leeft? Waarom narcose geven aan een patient die niet meer leeft en enkel nog ademt door machines?

Je zegt dat je twijfelt of een mens er niets van mee krijgt? Als een mens er nog iets van mee krijgt is hij/ zij toch niet dood? Dus eigenlijk stel je wel dat er organen worden genomen uit mensen die nog leven.

Lusitana

Berichten: 22717
Geregistreerd: 26-10-04
Woonplaats: buiten Grandola, Alentejo, portugal

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:13

Er is geen enkel steekhoudend argument te bedenken waarom iemand iets zou meekrijgen als er geen prikkels meer in hersenen zijn.

Ayasha
Blogger

Berichten: 59685
Geregistreerd: 24-02-04

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:13

Omdat je het niet kan uitsluiten dat die helemaal niks meer mee krijgt. Bovendien is de patiënt niet dood, Hij of zij wordt kunstmatig in leven gehouden na hersendood. Puur theoretisch wórden de organen eigenlijk ook uit levende mensen genomen want: dood mens = dode organen en die zijn niet meer te transplanteren. Maar ik wil niet de indruk geven dat ik denk dat ze iemand die ze niet meer zo zien zitten verlammingsmiddelen geven en maar gaan snijden. :)
Daar zit je dus wel met ene moeilijke "nuance" tussen "leven" en "leven". :)

En omdat alles nog werkt (zij het dankzij machines) is er ook een kans dat men nog iets mee krijgt; Het is om die reden dat ik niet begrijp dat de patiënt niet gewoon narcose krijgt. Ze spuiten spierverslappers in, kan je me niet wijsmaken dat ze niet ook nacose en pijnstilling kunnen geven. Als die laatste twee niet nodig zijn dan die verlammingsmiddelen ook niet.
Als je het zo zwart wilt zien: Als ie werkelijk zo dood was zouden ze 'm niet moeten verlammen.
En nee, geen flauwekul over stuiptrekkingen nu want die discussie hebben we al gevoerd en daarover hebben al verschillende bokkers het verschil uit gelegd. Bovendien heb ik een stuiptrekker nog nooit afwerende gebaren weten maken. (Een aantal coma patiënten maken zelfs geen afwerende gebaren.)

Lusitana: Tuurlijk wel: nl dat mensen die er voor gestudeerd hebben, 12 tot 15 jaar, beweren dat ze eigenlijk niet veel weten van de hersenen. Dat maakt het argument "er zijn geen prikkels" ongeloofwaardig en daardoor zijn er geen verdere steekhoudende argumenten nodig: er is nl niks om te argumenteren. Het enige wat je echt kan stellen is dat onze (beperkte) apparatuur, geen prikkels meer kan opvangen. Niet dat er geen meer zijn.
Laatst bijgewerkt door Ayasha op 23-09-16 12:19, in het totaal 1 keer bewerkt

dromertje2
Berichten: 7541
Geregistreerd: 25-01-08

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:15

Lusitana schreef:
Er is geen enkel steekhoudend argument te bedenken waarom iemand iets zou meekrijgen als er geen prikkels meer in hersenen zijn.



Dat is ook zo.

Willl65
Berichten: 2197
Geregistreerd: 27-01-14

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:20

Ik snap niet dat er gedacht wordt dat niet donor gevers denken dat het alleen een ander overkomt.
Zeker niet als je dit topic gevolgd heb.
Waarom is het zo moeilijk te begrijpen dat er gewoon mensen zijn, zoals ik, die niet wensen te doneren en niet wensen te ontvangen?
Niet iedereen wil koste wat het kost in leven blijven.
Met alle respect voor diegene die dat wel willen en met alle respect voor degene die dat die ander ook gunt.
Ik heb een groot deel van mijn kindertijd in ziekenhuizen moeten doorbrengen. Dat is iets waar ik zelf een punt achter gezet heb zodra ik volwassen was. Ik ben me heel bewust van wat zich daar allemaal afspeelt en ik ben me heel bewust waar ik nee tegen zeg.

Papilio

Berichten: 605
Geregistreerd: 11-03-15

Link naar dit bericht Geplaatst: 23-09-16 12:28

Ayasha schreef:
Omdat je het niet kan uitsluiten dat die helemaal niks meer mee krijgt. Bovendien is de patiënt niet dood, Hij of zij wordt kunstmatig in leven gehouden na hersendood. Puur theoretisch wórden de organen eigenlijk ook uit levende mensen genomen want: dood mens = dode organen en die zijn niet meer te transplanteren. Maar ik wil niet de indruk geven dat ik denk dat ze iemand die ze niet meer zo zien zitten verlammingsmiddelen geven en maar gaan snijden. :)
Daar zit je dus wel met ene moeilijke "nuance" tussen "leven" en "leven". :)

En omdat alles nog werkt (zij het dankzij machines) is er ook een kans dat men nog iets mee krijgt; Het is om die reden dat ik niet begrijp dat de patiënt niet gewoon narcose krijgt. Ze spuiten spierverslappers in, kan je me niet wijsmaken dat ze niet ook nacose en pijnstilling kunnen geven. Als die laatste twee niet nodig zijn dan die verlammingsmiddelen ook niet.
Als je het zo zwart wilt zien: Als ie werkelijk zo dood was zouden ze 'm niet moeten verlammen.
En nee, geen flauwekul over stuiptrekkingen nu want die discussie hebben we al gevoerd en daarover hebben al verschillende bokkers het verschil uit gelegd. Bovendien heb ik een stuiptrekker nog nooit afwerende gebaren weten maken. (Een aantal coma patiënten maken zelfs geen afwerende gebaren.)

Lusitana: Tuurlijk wel: nl dat mensen die er voor gestudeerd hebben, 12 tot 15 jaar, beweren dat ze eigenlijk niet veel weten van de hersenen. Dat maakt het argument "er zijn geen prikkels" ongeloofwaardig en daardoor zijn er geen verdere steekhoudende argumenten nodig: er is nl niks om te argumenteren. Het enige wat je echt kan stellen is dat onze (beperkte) apparatuur, geen prikkels meer kan opvangen. Niet dat er geen meer zijn.



maar geloof je dan wel dat een overledene niets meer voelt? Dat is toch een zelfde soort vraag.