Bokt.nl

**Geplaatst**: 17-05-12 14:29

Geplaatst: 17-05-12 14:29

Wat ik vooral mis bij zo'n beetje elke zorgverzekeraar is ten eerste een voor leken te begrijpen overzicht van wat er precies wel en niet vergoed wordt. De lijsten die je krijgt als "overzicht" zijn redelijk algemeen, terwijl er in de praktijk meerdere dingen onder 1 kopje kunnen vallen, of 1 ding/ behandeling onder meerdere kopjes weggeschreven kunnen worden. Daar meer duidelijkheid over zou prettig zijn. (mijn zorgverzekeraar is al maanden bezig uit te zoeken hoe ze een behandeling nou het beste kunnen wegschrijven, onder welk kopje).

Verder zou het fijn en praktisch zijn als er totaalpakketten aangeboden worden voor bijvoorbeeld diabetes. Waarin dan alles waar een diabeet mee te maken kan krijgen zit, dus inclusief dietist en pedicure en zo. Dat zou voor meer veelomvattende en complexe chronische ziekten kunnen. Er is weinig vervelender dan dat je er achteraf achter komt dat een bepaalde behandeling, die wel noodzakelijk is vanwege je ziekte, niet vergoed blijkt te worden of maar ten dele.

En, wat al eerder genoemd is, met modules werken voor de aanvullende verzekering, en die dan kleiner maken dan ze nu vaak zijn. Dat je apart kan kiezen voor zwangerschapsbehandelingen/ kraamzorg, alternatieve geneeswijzen en dergelijke. Hoewel dat als nadeel heeft dat het het solidariteitsprincipe dus wel onderuit haalt, EN zorgt voor in totaal hogere premies (een kleinere pot waaruit de kosten betaald moeten worden). Maar ik heb eigenlijk wel principiele bezwaren tegen het feit dat de meeste verzekeraars alternatieve geneeswijzen/ kwakzalverij gewoon vergoeden via de aanvullende verzekering en het stuit mij wel tegen de borst dat ik aan bewezen onzin moet meebetalen in bepaalde pakketten.

Maar echte bezuinigingen kan een enkele zorgverzekeraar niet doorvoeren. Dat moet toch vanuit Den Haag geregeld worden. De zorgverzekeraars kunnen alleen maar lobbyen voor minder administratieve handelingen, duidelijkere communicaties en eventueel een andere manier van werken vanuit o.a ziekenhuizen, dus het afschaffen van de maatschappen in ziekenhuizen en het in loondienst nemen van artsen en specialisten.

**Geplaatst**: 18-05-12 21:43

Geplaatst: 18-05-12 21:43

NatasjavE schreef:
Lizzle schreef:
Werken huisartsen nu ook met DOT (voormalig DBC)?

De naam weet ik niet maar ik weet dat ze een declaratie systeem hebben. En dat het heel veel tijd mee kwijt zijn.
En dat ze sommige zaken niet goed of alleen dubbel kunnen declareren.

Ik ben er in het ziekenhuis veel mee bezig en het is inderdaad ontzettend tijdrovend en foutgevoelig. Vooral het feit dat we sinds 2012 veel verrichtingen moeten registreren, niet dat dit per se geld oplevert, maar dat je dan volgend jaar aan de zorgverzekeraar kan weerleggen wat je allemaal doet t.b.v. de prijsafspraken. Omslachtig systeem.

**Geplaatst**: 18-05-12 22:42

Re: Basisverzekering en eigen risico

Geplaatst: 18-05-12 22:42

Waar ik werk (dyslexiebehandeling) wordt 25% van de tijd besteed aan administratieve zaken... Overige tijd is voor het kind. En idd, alles moet verantwoord worden richting de verzekering, en dan wordt er nog stiekem tijd voor het kind weggesnoept omdat ze onredelijke eisen stellen aan bvb evaluatiemomenten. Die moeten per se in één sessie gepropt worden terwijl je echt minstens 1,5 sessie nodig hebt. Verzekeraars hebben véél te veel macht. Kwantiteit lijkt voorop te staan, niet kwaliteit. Terwijl je met kwaliteit ook de kwantiteit ten gunste bent, maarja.