Stamcel injectie of PRP?

Moderators: Essie73, Coby, balance, Firelight, Dyonne, Neonlight, Sica, NadjaNadja, C_arola

Toevoegen aan eigen berichten
 
 
Mette

Berichten: 4012
Geregistreerd: 09-02-08

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:02

Mijn paard heeft waarschijnlijk naast haar tussenpees blessure die maar niet wilt helen ook een beschadiging in het kraakbeen van het kogelgewricht. Been is uitgebreid op de foto gezet maar geen artrose oid zichtbaar. Ik volg dit dus even. Ik kijk al een tijdje naar HPLT voor de peesblessure maar ik ben ook benieuwd of dit wat doet voor het kraakbeeen. Ik weet dat kraakbeen niet kan helen maar ik denk dat haar blessure ontstaan is doordat ze de beschadiging is gaan ontlasten. Al zolang ik haar ken heeft ze op dat been gallen/overvullling (9 jaar).
Laatst bijgewerkt door Mette op 11-01-17 14:03, in het totaal 1 keer bewerkt

ingvdh

Berichten: 6548
Geregistreerd: 28-09-02
Woonplaats: uitgeest

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:02

janderegelaa schreef:
Frans van Toor werkt zelf sinds kort ook met een High Power Laser voor peesblessures.



Dan zou ik daar mijn paard heenbrengen voor een second opinion, De Raaphorst is een van de beste klinieken op het gebied van pezen.

Die kunnen je ook heel goed voorlichten over PRP, stamcel en/of shockwave.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:29

Janderegelaa: bij PRP en stamcel onderzoek maakt men identieke beschadigingen bij een groep proefdierpaarden. Deze dieren worden dan na afloop afgemaakt zodat de pezen niet alleen via echo maar ook microscopisch bekeken kunnen worden. Nadeel is dat het daardoor gaat om kleine groepen (10 tot 20 dieren). Voordeel is wel dat het om placebo gecontroleerde opzetten gaat. Even "PRP horse" bijv intikken op Scholar.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:30

Focussed schreef:
Janderegelaa: bij PRP en stamcel onderzoek maakt men identieke beschadigingen bij een groep proefdierpaarden. Deze dieren worden dan na afloop afgemaakt zodat de pezen niet alleen via echo maar ook microscopisch bekeken kunnen worden. Nadeel is dat het daardoor gaat om kleine groepen (10 tot 20 dieren). Voordeel is wel dat het om placebo gecontroleerde opzetten gaat. Even "PRP horse" bijv intikken op Scholar.

Zo'n onderzoek heb je toch niets aan. Althans niet in mijn opinie. Je moet weten of je het paard weer kunt gebruiken.

Izzy19

Berichten: 2131
Geregistreerd: 11-07-07
Woonplaats: Wingene (België)

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:38

Shauniraquel schreef:
Izzy19 schreef:
Stamcel of PRP werken effectiever bij een 'verse' blessure. Mijn dierenarts geeft aan dat je dat beter meteen gebruikt ofwel kiest om moeder natuur haar werk te laten doen (al dan niet met behulp van laser).

Omdat het de blessure zo ernstig is, is dit nog steeds een acute peesblessure. Daarom raadt de dierenarts ook stamcel aan. Omdat zij hier waarschijnlijk de meeste baat bij heeft en het beste aanslaat.

Ja dat snap ik inderdaad wel, mijn reactie was eerder op het feit van, wacht een maand af en doe de laser, als het niet helpt doe dan toch nog PRP of stamcellen. Zo eenvoudig ligt het niet, maar daar was je zelf al wel achter denk ik :-)

En een laser kan je inderdaad meteen toepassen maar de echte schade aan een pees kan je pas goed zien 2 weken nadat het gebeurd is. In geval van de TS niet echt een probleem aangezien haar paard er al langer mee loopt.

Hier wordt ook geadviseerd om op harde bodem te stappen, niet in mulle bodem. Lijkt mij heel straf dat je meteen na de pijnfase/onstekingsfase dit al mag doen. Mijn merrie heeft geen dag gekreupeld op haar peesblessure maar ik zo van m'n leven niet haar elke dag in een zware bak doen stappen om te revalideren van een peesblessure. Dat heb ik eerlijk gezegd nog nooit gehoord en daar zou ik wel eerst eens wetenschappelijk onderzoek over willen lezen. Ik zie absoluut niet in hoe dat kan helpen aan het begin van de revalidatie om die pezen meteen weer zo zwaar te belasten.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:40

Het probleem is dat onderzoek bij daadwerkelijke patiënten heel lastig is. De beschadigingen zijn nooit en te nimmer identiek en daarnaast zou je dan één groep met een placebo moeten behandelen. De vraag is of mensen daar mee akkoord gaan. Ook is het lastig om achterliggende variabelen gelijk te houden als je met zoveel verschillende eigenaren van doen hebt: de een zet z'n paard 23/7 in een box en de ander weer gewoon op het land op paddock. Ook de belasting kan toch zeker anders zijn. Een recreatiepony kan wellicht wel "terug op niveau" zijn maar een 16 jarig GP paard is dat toch zeker minder snel. En monitor die paarden dan meteen een aantal jaar. Blijven ze stabiel of komt er toch recidive? Kortom: veel haken en ogen en een extreem gemêleerde patiëntengroep om een valide conclusie te kunnen trekken.
Laatst bijgewerkt door Odysseus op 11-01-17 15:08, in het totaal 1 keer bewerkt

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 14:51

Izzy19 schreef:
Ja dat snap ik inderdaad wel, mijn reactie was eerder op het feit van, wacht een maand af en doe de laser, als het niet helpt doe dan toch nog PRP of stamcellen. Zo eenvoudig ligt het niet, maar daar was je zelf al wel achter denk ik :-)

En een laser kan je inderdaad meteen toepassen maar de echte schade aan een pees kan je pas goed zien 2 weken nadat het gebeurd is. In geval van de TS niet echt een probleem aangezien haar paard er al langer mee loopt.

Hier wordt ook geadviseerd om op harde bodem te stappen, niet in mulle bodem. Lijkt mij heel straf dat je meteen na de pijnfase/onstekingsfase dit al mag doen. Mijn merrie heeft geen dag gekreupeld op haar peesblessure maar ik zo van m'n leven niet haar elke dag in een zware bak doen stappen om te revalideren van een peesblessure. Dat heb ik eerlijk gezegd nog nooit gehoord en daar zou ik wel eerst eens wetenschappelijk onderzoek over willen lezen. Ik zie absoluut niet in hoe dat kan helpen aan het begin van de revalidatie om die pezen meteen weer zo zwaar te belasten.

Dat onderzoek is er wel alleen jij kent het niet;-)

Dit screenshot komt uit het onderzoek:

Afbeelding

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Re: Stamcel injectie of PRP?

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 15:05

En met welke onderbouwing? Waarom en wie zeg dat. Een screenshot uit een diapresentatie (?) kan iedereen maken.
Alleen om proprioceptie te "trainen" vind ik vrij zwak (dat is niets anders dan dat het paard weet waar z'n benen zijn. Proprioceptie is dat je bijv de voet aan kunt raken met je ogen dicht).

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 15:21

Focussed schreef:
En met welke onderbouwing? Waarom en wie zeg dat. Een screenshot uit een diapresentatie (?) kan iedereen maken.
Alleen om proprioceptie te "trainen" vind ik vrij zwak (dat is niets anders dan dat het paard weet waar z'n benen zijn. Proprioceptie is dat je bijv de voet aan kunt raken met je ogen dicht).

Dit is uit het onderzoek. Zo van internet af. Wat ik ermee wil zeggen is dat er heel veel wordt geroepen over dat iets niet onderzocht is maar dat diegene die het roept het gewoon niet weet dát het onderzocht is.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 15:25


Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Re: Stamcel injectie of PRP?

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 16:14

Erg interessant, jammer dat er geen controlegroep is en we dus deze resultaten niet kunnen vergelijken. Is dit sneller dan wanneer je alleen 'traditioneel' revalideert (aan de hand stappen en van daaruit opbouwen) en in welke mate verschillen deze resultaten van paarden die conventioneel worden behandeld (shockwave, PRP etc.). Met alleen deze data is het wat gissen. Desalniettemin interessant.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 16:41

Focussed schreef:
Erg interessant, jammer dat er geen controlegroep is en we dus deze resultaten niet kunnen vergelijken. Is dit sneller dan wanneer je alleen 'traditioneel' revalideert (aan de hand stappen en van daaruit opbouwen) en in welke mate verschillen deze resultaten van paarden die conventioneel worden behandeld (shockwave, PRP etc.). Met alleen deze data is het wat gissen. Desalniettemin interessant.

Is natuurlijk ook ontzettend moeilijk om een controlegroep te hebben met levende dieren. Daarom haalde ik eerder het onderzoek aan dat nu in Gent gedaan wordt. Dat voldoet aan alle normen voor een onderzoek alleen moeten ze er wel gezonde paarden voor kapot maken en eigenlijk alleen maar omdat een bepaalde groep "evidence based" eist maar "experience based" voor het gemak maar vergeet. Terwijl ik van mening ben als je dit op 150 paarden doet, je met deze uitkomsten niet meer van toeval spreken.

Wat het onderzoek wél onomstotelijk gaat aantonen is dat het beter werkt dan stamcel of PRP.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 16:44

Focussed schreef:
Erg interessant, jammer dat er geen controlegroep is en we dus deze resultaten niet kunnen vergelijken. Is dit sneller dan wanneer je alleen 'traditioneel' revalideert (aan de hand stappen en van daaruit opbouwen) en in welke mate verschillen deze resultaten van paarden die conventioneel worden behandeld (shockwave, PRP etc.). Met alleen deze data is het wat gissen. Desalniettemin interessant.

Wat het allerbelangrijkste is t.o.v. traditioneel revalideren is in mijn ogen niet eens zozeer de tijdswinst al is dat ook erg belangrijk. In mijn ogen is het het allerbelangrijkste dat laser zorgt voor gezond peesweefsel en dat er geen bindweefsel ontstaat. Een blessure die genezen is met laser vind je ook niet meer terug op een scan.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 16:51

janderegelaa schreef:
Focussed schreef:
Erg interessant, jammer dat er geen controlegroep is en we dus deze resultaten niet kunnen vergelijken. Is dit sneller dan wanneer je alleen 'traditioneel' revalideert (aan de hand stappen en van daaruit opbouwen) en in welke mate verschillen deze resultaten van paarden die conventioneel worden behandeld (shockwave, PRP etc.). Met alleen deze data is het wat gissen. Desalniettemin interessant.

Wat het allerbelangrijkste is t.o.v. traditioneel revalideren is in mijn ogen niet eens zozeer de tijdswinst al is dat ook erg belangrijk. In mijn ogen is het het allerbelangrijkste dat laser zorgt voor gezond peesweefsel en dat er geen bindweefsel ontstaat. Een blessure die genezen is met laser vind je ook niet meer terug op een scan.


En hoe weten we dat dan? Zijn er voor dat onderzoek ook proefdierpaarden opengesneden na behandeling? Want ik ken meerdere paarden waarbij blessures niet meer te zien waren op scan na conventionele behandeling.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Re: Stamcel injectie of PRP?

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 17:06

Door ze te scannen...

nien81
Berichten: 56
Geregistreerd: 02-09-10

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 17:14

Stille meelezer meldt zich.
Ik heb een paard met een checkligament blessure die, volgens de scan, al redelijk aan het genezen is.
Er zit nog altijd veel verschil per dag of het been dikker of dunner is. Veearts had aangegeven om eventueel PRP toe te passen, maar ik lees toch heel wisselende ervaringen.
Ik ben zelf heel erg geïnteresseerd in de lasertherapie, maar ik woon in België en vind echt niemand die dit doet.
Als er iemand weet tot wie ik mij in België kan wenden voor lasertherapie dan hoor ik het graag!

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 17:37

nien81 schreef:
Stille meelezer meldt zich.
Ik heb een paard met een checkligament blessure die, volgens de scan, al redelijk aan het genezen is.
Er zit nog altijd veel verschil per dag of het been dikker of dunner is. Veearts had aangegeven om eventueel PRP toe te passen, maar ik lees toch heel wisselende ervaringen.
Ik ben zelf heel erg geïnteresseerd in de lasertherapie, maar ik woon in België en vind echt niemand die dit doet.
Als er iemand weet tot wie ik mij in België kan wenden voor lasertherapie dan hoor ik het graag!

Bieke Thiel!

nien81
Berichten: 56
Geregistreerd: 02-09-10

Re: Stamcel injectie of PRP?

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 17:56

Bedankt! Ik heb net even lopen zoeken maar ik vind geen contactgegevens. Heb jij die toevallig?

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 17:56

janderegelaa schreef:
Door ze te scannen...


Uiteindelijk is echo ook geen heilig middel hoor. Zo zijn bepaalde lengterichtingen van scheuren niet op echo te zien. Dat het nieuwe weefsel niet hyperechogeen is wil dus nog niets zeggen. Voor iemand die RCT's met proefdieren afdoet accepteer je dit bewijs wel erg gemakkelijk :+ Ik ben benieuwd naar RCT's met High Power Laser. Zolang je alleen een onderzoekje doet zonder controlegroep kun je vrij weinig zeggen over de effectiviteit i.v.m. alleen staprust of de op dit moment voorhanden behandelingen.

TS: Succes met het maken van je beslissing!

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:04

Focussed schreef:
janderegelaa schreef:
Door ze te scannen...


Uiteindelijk is echo ook geen heilig middel hoor. Zo zijn bepaalde lengterichtingen van scheuren niet op echo te zien. Dat het nieuwe weefsel niet hyperechogeen is wil dus nog niets zeggen. Voor iemand die RCT's met proefdieren afdoet accepteer je dit bewijs wel erg gemakkelijk :+ Ik ben benieuwd naar RCT's met High Power Laser. Zolang je alleen een onderzoekje doet zonder controlegroep kun je vrij weinig zeggen over de effectiviteit i.v.m. alleen staprust of de op dit moment voorhanden behandelingen.

TS: Succes met het maken van je beslissing!

Dit is nu wat ik bedoelde met het experience based volledig negeren. Er zijn 150 paarden behandeld met een superuitkomst. Zelfs weer in de topsport. Dat is toch wat we willen weten. Niet of ze goed zijn op de snijtafel en onder de microscoop. En dat ze goed blijven is het bewijs.

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:06

Citaat:
In de oude aanpak had je ook eerst een tijd boxrust voordat er met behandelen begonnen werd. Met laser kun je direct beginnen. Desnoods 1 minuut nadat het gebeurd is.

Citaat:
...sterker nog: ik begon met een heftig kreupel paard en de DA heeft eerst een week gewacht (plus pijnstillers/ vochtafdrijvers) voordat hij op de scan de diagnose peesblessures kon vaststellen.
Citaat:
Laser mag er echt direct op. Liefst juist.

....dat wil ik wel geloven - maar ik wil toch echt eerst weten wat mijn paard, die een dikke kogel heeft "waar iedereen af moet blijven" precies mankeert.

Odysseus

Berichten: 22521
Geregistreerd: 15-06-07

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:07

Het enige wat we weten dat het grootste gedeelte van de paarden weer gebruikt kan worden.
Of dit even snel gebeurd en of er minder recidive is ivm de normale behandelingen weten we (nav het door jou gelinkte onderzoek) niet. That's it.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:39

Focussed schreef:
Het enige wat we weten dat het grootste gedeelte van de paarden weer gebruikt kan worden.
Of dit even snel gebeurd en of er minder recidive is ivm de normale behandelingen weten we (nav het door jou gelinkte onderzoek) niet. That's it.

Dan heb je iets om uit te zoeken want ook daar is onderzoek naar gedaan.

janderegelaa
vanaf nu met een R erachter

Berichten: 17593
Geregistreerd: 10-01-06

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:40

Janneke2 schreef:
Citaat:

....dat wil ik wel geloven - maar ik wil toch echt eerst weten wat mijn paard, die een dikke kogel heeft "waar iedereen af moet blijven" precies mankeert.

Ik snap dat je zo redeneert maar dat komt omdat je niet weet wat een laser doet.

Janneke2

Berichten: 23646
Geregistreerd: 28-02-13
Woonplaats: Ergens in Drenthe

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-01-17 18:44

Mette schreef:
(...) Ik weet dat kraakbeen niet kan helen maar ik denk dat haar blessure ontstaan is doordat ze de beschadiging is gaan ontlasten. Al zolang ik haar ken heeft ze op dat been gallen/overvullling (9 jaar).

Over artrose is veel te vertellen, inclusief dat kraakbeen soms kan herstellen.
(Stalgenootje had drie kromme vingers vanwege artrose - met fysio/ handtherapie, ultra kort geluid en supplementen zijn ze weer recht.)
Mijn dierenarts stelt, dat "als verder alles klopt" (= passend zadel,goede hoefsmid en DA is nogal van het rechtrichten, dus niet 1 been onevenredig veel belasten) een paard tot op hoge leeftijd in de sport kan lopen, al tonen de röntgenfoto's staduim 4.