Geplaatst Algemeen
Een paard na behandeling van stenen in de urinewegen. Foto: Equitom op Instagram.
Equitom is een Belgische paardenkliniek. Zij zijn gespecialiseerd in paardenchirurgie en bieden en brede waaier aan medische diensten: chirurgie, inwendige ziekten, orthopedie, medische beeldvorming en revalidatie. Ze hebben verschillende diagnostische mogelijkheden, met inbegrip van radiografie, echografie, endoscopie (statisch en dynamisch), MRI, CT en scintigrafie. Zij delen regelmatig interessante cases op social media. Wij zullen één keer per maand een case met jullie delen.
De eerste case gaat over stenen in de urinewegen. Hoe kan je ze opmerken, behandelen en voorkomen?
De eerste klinische verschijnselen die kunnen optreden zijn:
- moeilijkheden met plassen.
- de aanwezigheid van bloed in de urine, vooral na inspanning.
- pijnlijke productie van kleine hoeveelheden urine.
- het tonen van symptomen van koliek.
De aanwezigheid van kristallen kan door verschillende aanvullende onderzoeken worden aangetoond.
- Transrectale palpatie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van blaasstenen te voelen als ze groot genoeg zijn.
- Transrectale of transabdominale echografie kan de aanwezigheid van deze stenen in de blaas bevestigen.
- Een cystoscopie kan worden gebruikt om het aantal en de grootte van deze blaasstenen te beoordelen.
- Er kan een urinemonster van de blaas worden genomen, om de urine te analyseren en een bijkomende urineweginfectie uit te sluiten.
- Een echografie van de nieren om te controleren op de aanwezigheid van stenen hoger in de urinewegen.
Verschillende soorten stenen in de urinewegen. Foto: Apurv013/Wikimedia Commons..
Hoe behandel je stenen in de urinewegen?
- Bij merries is de urinebuis breed en kort, zodat ze onder verdoving met de hand verwijderd kunnen worden.
- Bij hengsten en ruinen is de plasbuis nauwer en het traject langer. Daardoor kan de steen niet rechtstreeks worden verwijderd.
Afhankelijk van de grootte van de steen, zijn er twee mogelijkheden:
- Bij een kleine steen wordt er een opening gemaakt onder de anus (perineale urethrostomie), waardoor de weg naar de blaas korter wordt en de steen kan wegvloeien.
- Bij een grote steen heeft het de voorkeur om de steen onder algehele verdoving te verwijderen door directe toegang tot de blaas via de buik, waardoor het mogelijk is alle stenen te verwijderen, berekeningen maken en voorkomen dat ze terugkomen.
Hoe voorkom je stenen in de urinewegen?
Hydratatie van het paard is een van de beste manieren om stenen te voorkomen, het helpt namelijk verstopping van de blaas te voorkomen en het beperkt daardoor de vorming van kristallen.
Het is ook belangrijk om het gebruik van bepaalde ontstekingsremmende medicijnen, die giftig zijn voor de nieren, tot een minimum te beperken.
