Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 02-09-10 19:18

MRSA-positieve paarden zijn niet noodzakelijk drager

Geplaatst door de TopicStarter : 02-09-10 19:18

http://www.uu.nl

In de afgelopen jaren vonden in diverse paardenklinieken in Nederland en in het buitenland uitbraken plaats van de methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA). Niet alleen bleken paarden al bij opname deze bacterie mee te dragen, hij werd ook gevonden bij medewerkers van de klinieken en in de klinieken en stallen. Het Tijdschrift voor Diergeneeskunde sprak met onderzoekers dr. Engeline van Duijkeren (departement Infectieziekten en Immunologie) en dr. Marianne Sloet van Oldruitenborgh-Oosterbaan (departement Gezondheidszorg Paard). "Het bestrijden van MRSA zit hem niet in nieuwe of meer antibiotica, maar in huishoudelijk schoonmaken."

In de media wordt MRSA vooral geassocieerd met varkens en vleeskaIveren. Hoewel de veegerelateerde MRSA zich niet makkelijk van mens tot mens Iijkt te verspreiden, is men in Nederland bezorgd over het voorkomen van deze bacterie bij vee en bij paarden. "In de ons omringende landen vormt MRSA soms al 50 procent van alle S. aureus die bij mensen wordt gekweekt in ziekenhuizen", vertelt Engeline van Duijkeren. "In Nederland is dit percentage in de humane sector op dit moment ongeveer I procent en zo laag willen we het ook graag houden." Methicillineresistente S. aureus worden echter over de hele wereld ook aangetroffen bij paarden. "In Canada is het bijvoorbeeld echt een probleem, met uitbraken onder paarden en incidenteel overdracht naar de mens." Tot 2006 kwam MRSA in Nederland bij paarden slechts sporadisch voor, maar sindsdien is er sprake van een gestage toename. De reden daarvoor is niet bekend, maar de internationale handel en het wereldwijde vervoer van paarden zouden een rol kunnen spelen, evenals het antibioticumgebruik.

MRSA bij paarden
MRSA'S bij paarden in Nederland vallen in twee hoofdgroepen onder te verdelen, aldus van Duijkeren. "Bij de eerste gevallen ging het om een stam die niet bij vee voorkomt, maar wel heel zeldzaam bij mensen. Sinds 2006 komt deze MRsA-stam vaker voor onder paarden, maar zien we daarnaast ook de
veegerelateerde variant." Anders dan bij bijvoorbeeld varkens, kan MRSA bij paarden wel klinische problemen veroorzaken, vaak wondinfecties. "Waarschijnlijk is MRSA voor paarden niet gevaarlijker dan de nog wel gevoelige S. aureus, maar omdat hij resistent is tegen bepaalde antibiotica zijn infecties moeilijker te behandelen en er zijn toch al weinig antibiotica geregistreerd voor gebruik bij paarden."

Marianne Sloet wijst erop dat individueel gehouden paarden die verder geen problemen hebben, weinig risico hebben gekoloniseerd te zijn door MRSA. In de meer commerciele paardenhouderij, waar veel wisselingen in het paardenbestand plaatsvinden, waar ziekte is en waar antibiotica worden gebruikt, stijgt de kans op de aanwezigheid van MRSA. "Canadees onderzoek toont aan dat de grootte van de stal waarin de paarden worden gehouden, samenhangt met de kans dat er positieve paarden op het bedrijf zijn." Ook in paardenklinieken wordt MRSA gevonden. "Dat is zo over de hele wereld en ook in Nederland", stelt van Duijkeren. Het is volgens haar niet verwonderlijk dat bij paardenklinieken MRSA -positieve paarden binnenkomen. "Ten eerste hebben paarden die worden doorgestuurd, meestal iets onder de leden. Ten tweede zijn ze voordat ze worden doorgestuurd, vaak al behandeld met antibiotica. Ten derde is er een grote kans dat ze eerder op een kliniek zijn geweest." Ais de bacterie ergens is binnengekomen, kan hij zich makkelijk
verspreiden. "S. aureus kan goed overleven op stofdeeltjes, en in paardenklinieken bevindt zich nu eenmaal veel stof. Als een MRSA-positief paard wordt binnengebracht in een schone stal, kun je binnen een uur al MRSA kweken van de muren."

Uitbraken
Op diverse paardenklinieken in Nederland zijn de laatste jaren MRSA-infecties bij paarden gediagnosticeerd. De eerste uitbraak trad op in december 2006 en de eerste maanden van 2007. Het betrof zeven paarden uit verschillende Nederlandse provincies die waren geopereerd in dezelfde kliniek. Zes patienten ontwikkelden wondinfecties en bij een ging het om thrombolebitis als gevolg van MRSA. "Achteraf bleek dat het in al deze gevallen ging om hetzelfde zeldzame type bacterie", zegt van Duijkeren. Van januari tot oktober 2008 vond een tweede uitbraak plaats waarbij twaalf paarden infecties ontwikkelden waaruit MRSA kon worden gekweekt. "Toen vonden we verschillende types, zowel het zeldzame type als het meer algemene veegerelateerde type." Naar aanleiding van deze problemen, die niet alleen in Nederland optraden, maar op vele plaatsen ter wereld, is onderzoek gedaan naar paarden die aan de Universiteitskliniek in Utrecht werden aangeboden: 24 van de 259 bemonsterde paarden bleken aan de poort al positief te zijn voor MRSA. "We weten nog niet of het percentage positieve paarden aan de poort altijd zo hoog is, of dat het per seizoen wisselt", vertelt Marianne Sloet. "We weten wel dat dit percentage overeenkomt met andere onderzoeken, zo was het percentage positieve paarden bij aanbieden bij de Universiteitskliniek in Gent (Belgie) vergelijkbaar, namelijk 10,3 procent. Er wordt gekeken naar mogelijkheden voor sneltesten voor MRSA om paarden
voor binnenkomst in een kliniek te kunnen onderzoeken, maar het is de vraag in hoeverre dit noodzakelijk en haalbaar is." Van Duijkeren waarschuwt dat deze paarden niet noodzakelijk gekoloniseerd zijn door de resistente bacterie. "Als je over een periode van vijf weken meerdere keren bemonstert, wisselt het aandeel positieven. Sommige paarden blijven inderdaad wekenlang positief in de neus, andere zijn een keer positief maar test en daarna negatief en weer andere zijn eerst positief, de volgende keer negatief, en daarna weer positief." Ook zijn er paarden die gedurende hun hele opname negatief blijven voor MRSA, hoewel ze op stal staan met besmette paarden. Uit vervolgonderzoek door studenten blijkt bovendien dat MRSA-positieve paarden die uit een kliniek naar huis gaan, thuis meestal weer negatief worden. "Dan hadden ze in de neus wat stofdeeltjes met daarop de bacterie, maar meer niet."

De rest van het interview kun je hier lezen.

Verwant artikel
[VN] MRSA vaker voorkomend bij paardenmensen
[VN] Bijna 10 procent paarden op kliniek Utrecht besmet met MRSA

Deel op Facebook Tweet Foutje gespot? Tip de redactie

**Geplaatst**: 04-09-10 08:03

Geplaatst: 04-09-10 08:03

Ik kijk er niet van op.
Heb vorige maand bij beide paarden een mrsa besmetting gehad. De gezelschapspony droeg deze bacterie al bij zich toen hij hierheen kwam. Bij vermindere weerstand kan dit uitten in bijv. erg mok of elders op het lichaam in jeukende bultjes die wondjes worden. Maar het kan ook klachten geven in het lichaam. Ze zijn beiden behandeld met o.a. een nosode.

Nomineer dit bericht ×