Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 10-02-20 23:41

Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst door de TopicStarter : 10-02-20 23:41

Hallo allemaal,

Even een medische vraag hier, er zijn al wel wat topics over, maar ieder verhaal is weer anders.

Op 14 januari haalde ik mijn paard uit de paddock met een dik wang en overal bloed aan z'n hoofd. Hij bleek (na schoonmaken) een wondje onder z'n kaak te hebben (echt precies op het bot). Nu is hij wel eens wat klunzig, dus het verbaasde me niet. Ik heb het goed gespoeld, ontsmet en wat honingzalf langs de wondrandjes gesmeerd. Toen ik de volgende dag terug kwam, was z'n kaak nog 2x zo dik en kwam er pus uit de wond. De dagen erna heb ik iedere dag gespoeld, ontsmet, korstje eraf gehaald zodat de troep eruit kon. Ook getemperatuurd, maar hij was niet ziek, had alleen wat last van z'n kaak.

Aangezien ik die maandag erop naar de DA moest, heb ik het wondje ook meteen laten beoordelen. Er zijn foto's gemaakt van z'n kaak, het kwam in ieder geval niet van een kies/botsplinter oid. Daarnaast heeft de DA er een canule in gestoken, wondje/gang was erg diep, kwam uit aan de binnenkant van de kaak, beetje onder de tong. Hij durfde geen verdere behandeling te doen ivm zenuwen/bloedvaten die daar lopen. Het was zeker ook geen droes.

We zijn dus naar huis gestuurd met het advies om het schoon en open te houden, het zou vanzelf over gaan. Nu moest ik toevallig 2 weken later weer naar de kliniek en heb ik de wond weer laten beoordelen. Het was sinds een paar dagen dicht en dan weer open. Er kwam nog steeds pus uit de wond (al ik erin kneep, maar ook bij kauwen of gewoon zomaar). Tevens was het een dikke bult nog. De DA maakte er echter niks van, vond het er prima uit zien (toevallig was het die dag dicht). En weer met niks naar huis gestuurd.

Nu zijn we alweer een week verder. Ben een paar dagen niet geweest. Vandaag was de wond weer bloederig, kwam pus uit en zat er een vieze korst aan met opgedroogd bloed/pus. Ik heb het nu weer goed schoon gemaakt, korst eraf, maar er lijkt nu ook vlees uit de wond te puilen.

Ik mocht van de DA niet smeren met iets, dus dat heb ik ook niet gedaan. Ik maak me zorgen om de situatie, maar de DA doet dus niks.

Wat is jullie advies? Toch gewoon afwachten? Toch smeren? Kliniek weer bellen? Second opinion?

Misschien zijn er mensen met ervaringen met kaak wonden die ontstoken raken of slecht helen.

**Geplaatst**: 10-02-20 23:46

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 10-02-20 23:46

Als hij een ontsteking heeft (En dat heeft hij) moet hij antibiotica. Misschien ook spoelen maar dat is aan een (andere) dierenarts.

**Geplaatst**: 11-02-20 00:05

Geplaatst: 11-02-20 00:05

Als de DA vermoedt dat het van onder de tong komt, snap ik niet dat hij dat niet met gebruik van een mondsperder onderzocht heeft. Ik zelf zou wel willen weten of het in de mond ook open is of niet en hoever het kanaal loopt.
Ik zou toch contact opnemen met een goed bekend staande paardenkliniek en daar naartoe gaan, er is zoveel mogelijk wat er aan de hand is en als het niet goed gaat heb je straks misschien grotere problemen. Ik vind jouw DA wel ( te) voorzichtig hoor, eigenlijk had hij je best kunnen doorverwijzen naar mijn idee.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 11-02-20 00:12

Geplaatst door de TopicStarter : 11-02-20 00:12

janderegelaa schreef:
Als hij een ontsteking heeft (En dat heeft hij) moet hij antibiotica. Misschien ook spoelen maar dat is aan een (andere) dierenarts.

Ik had op z'n minst verwacht dat ik dat als advies zou krijgen, maar nee.

Jet schreef:
Als de DA vermoedt dat het van onder de tong komt, snap ik niet dat hij dat niet met gebruik van een mondsperder onderzocht heeft. Ik zelf zou wel willen weten of het in de mond ook open is of niet en hoever het kanaal loopt.
Ik zou toch contact opnemen met een goed bekend staande paardenkliniek en daar naartoe gaan, er is zoveel mogelijk wat er aan de hand is en als het niet goed gaat heb je straks misschien grotere problemen. Ik vind jouw DA wel ( te) voorzichtig hoor, eigenlijk had hij je best kunnen doorverwijzen naar mijn idee.

Grappig dat je dit zegt, maar dit is een gespecialiseerde sportpaarden kliniek..... Daarom dat ik ook zelf steeds genoegen heb genomen met het antwoord. Zij hebben er toch wel verstand van, maar begin nu te twijfelen.

**Geplaatst**: 11-02-20 00:13

Geplaatst: 11-02-20 00:13

Een second opinion bij een andere dierenarts lijkt mij nu wel op zijn plaats.

Is er wel in de mond gekeken waar het precies uitkomt?
Kan het niet zijn dat er bijvoorbeeld een splinter (hout oud, geen bot) in de mond zit die het lichaam naar buiten probeert te werken?

**Geplaatst**: 11-02-20 00:21

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 11-02-20 00:21

Dit duurt dus al bijna vier weken? Je zou inderdaad denken dat er toch ergens iets zit, zoals hiervoor ook al is genoemd.
Smeren met honingzalf kan geen kwaad lijkt mij (niet alle DA's geloven daar in).
Voor de ontsteking zou je ook een kuur Pyrognium kunnen geven (5 dagen wel, 5 dagen niet, 5 dagen wel).
Wij hebben er goede ervaringen mee.
https://www.ecostyle.nl/paard/producten/pyrogenium

**Geplaatst door de TopicStarter** : 11-02-20 00:28

Geplaatst door de TopicStarter : 11-02-20 00:28

fransje23 schreef:
Een second opinion bij een andere dierenarts lijkt mij nu wel op zijn plaats.

Is er wel in de mond gekeken waar het precies uitkomt?
Kan het niet zijn dat er bijvoorbeeld een splinter (hout oud, geen bot) in de mond zit die het lichaam naar buiten probeert te werken?

Thnx. Beroerde is dat ik toen tijd had en nu weer iedere dag moet werken. Kan niet zomaar vrij nemen, baal als een stekker met zoveel ellende.

Marie111 schreef:
Dit duurt dus al bijna vier weken? Je zou inderdaad denken dat er toch ergens iets zit, zoals hiervoor ook al is genoemd.
Smeren met honingzalf kan geen kwaad lijkt mij (niet alle DA's geloven daar in).
Voor de ontsteking zou je ook een kuur Pyrognium kunnen geven (5 dagen wel, 5 dagen niet, 5 dagen wel).
Wij hebben er goede ervaringen mee.
https://www.ecostyle.nl/paard/producten/pyrogenium

Al meer dan 4 weken inmiddels. Hij heeft ook al een keer pyrogenium gehad deze keer, maar geen effect. Vorige keer wel toen hij een oogontsteking had.

Is zo'n splinter ook niet te zien op een foto? Want die zijn al gemaakt.

**Geplaatst**: 11-02-20 00:33

Geplaatst: 11-02-20 00:33

Jeetje, wat lastig dan. Ik vind ze er toch wel laconiek over, natuurlijk vertrouw je op ze, maar ik snap dat je toch meer actie wil!

**Geplaatst**: 11-02-20 00:40

Geplaatst: 11-02-20 00:40

Hangt misschien van de hoek waarop de foto genomen is af of het wel of niet te zien is?

**Geplaatst**: 11-02-20 01:02

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 11-02-20 01:02

Als het niet dicht wil, zit er meestal toch iets in, botsplinter of zoiets. Ik zou een second opinion vragen en toch minimaal 1x per dag erheen gaan om het schoon te maken. Voor of na het werk moet er toch wel een gaatje zijn om te gaan.

**Geplaatst**: 11-02-20 03:02

Geplaatst: 11-02-20 03:02

Wat er mis is met toch iets smeren: de wond slibt dicht en kan zijn afval niet meer kwijt.

Waarom staat iedereen toch gelijk op die second opinion of andere kliniek???
Terwijl je zoveel informatie mist....

Wat dacht je van even bellen en doorvragen over deze beslissing van je dierenarts/kliniek?

Wat ik zou willen weten is:

-Wat denkt u dat er aan de hand is met deze wond?
-Het blijft open en lijkt niet te genezen, hoort dit?
-Wat verwacht u van het genezingsproces? En hoe lang duurt zoiets meestal?
-Wanneer moet ik aan de bel trekken?

Nog beter is dit soort vragen paraat te hebben bij het consult. Niet iedere dierenarts is namelijk even gemakkelijk telefonisch te spreken. Maar gewoon ff proberen nu!

**Geplaatst**: 11-02-20 06:57

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 11-02-20 06:57

Ik heb zoiets ook eens gehad, en bij mijn paard kwam het van een ontsteking van de kies. Kies getrokken en toen ging de wond met 2 weken dicht.
Ik weet niet waar je woont, maar bij de Lingehoeve zit echt een dijk van een tandarts (Marco). Ik zou daar heen gaan voor een second opinion. Zo'n fistel met pus is namelijk raar als het enkel van een ongelukje is. Daarbij zou dat ook niet na 1 dag al zo pussig zijn.
Mijn paard liet trouwens verder geen pijn zien en at ook nog goed, ook hooi. Dus dat hoeft geen signaal te zijn.

**Geplaatst**: 11-02-20 08:28

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 11-02-20 08:28

ik zou zelf niet perse op zoek gaan naar een 'sportpaarden' kliniek, maar naar een hele goede tandarts.

**Geplaatst**: 11-02-20 08:35

Geplaatst: 11-02-20 08:35

Ik zie geen foto‘s maar ik heb bij 2 paarden een soort nep-droes gehad. Bij de een was het begonnen met een wondje door vliegen en een van de onschadelijke droesbacteriebroertjes (dasr zijn er heel veel van) is daar in gaan zitten zodat er iedere keer weer een ontsteking kwam dat door vliegen weer verergerd werd. Na de zomer was het over.

Bij het andere paard leek het precies droes, iedere keer weer dikker worden en pus eruit, maar het was geen droes. Daar ging uiteindelijk het lymphe weefsel woekeren. Dat is weggesneden (schijnt alleen bij paarden te kunnen omdat het daarnij terugroeit en andere dieren niet) wat een enorme bloederige bedoeling was met een enorm gat. Maar het is nooit meer teruggekomen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 17-02-20 22:07

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst door de TopicStarter : 17-02-20 22:07

Ik wou toch nog even een update doen voor de mensen die interesse hebben.

Ik heb kort na dit topic de DA gebeld en alles uitgelegd, of nouja de ass. Maar ik kreeg geen fijn antwoord terug behalve niks doen en afwachten, gaat wel weer over. Ik heb toch een andere DA gebeld (+ foto's opgevraagd bij de kliniek en aan deze DA voorgelegd). Deze heeft de wond bekeken en toch een AB kuur voorgeschreven. De speekselklier leek ook ontstoken. Gaat echt niet vanzelf weg. Deze DA vond dat er te weinig mee gedaan was. Het pussen is inmiddels opgehouden, maar er blijft een harde bult over. De DA die ik nu had, geeft aan dat dit vermoedelijk litteken weefsel is en dit ook mogelijk niet meer weggaat, omdat het veel te lang heeft geduurd.
Ik ga dat verder laten voor wat het is, zolang hij geen pijn heeft is het okee, maar het verdiend niet de schoonheidsprijs. Het kan worden weggesneden, maar moet dan helemaal opnieuw helen en dat zie ik even niet zitten.

We hopen dat het eerst zo klaar is en langzaam kan genezen. Als de ontsteking toch terug komt, moet hij naar de kliniek en gaan ze daar kijken hoe verder (ook met echo etc).

**Geplaatst**: 18-02-20 16:50

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 18-02-20 16:50

Lees je topic nu pas, maar dat is toch wel balen dat de kliniek je niet goed geholpen heeft. Vond het ook raar om te lezen dat je paard niet gelijk antibiotica heeft gekregen, dat is toch gebruikelijk bij ontstekingen, vooral als ze een tijdje aanhouden.

Heb je de kliniek nog terug gebeld met het terugkoppelen van het verhaal? Meer als ook voor hun om van te leren om dergelijke situaties in het vervolg anders aan te pakken.

**Geplaatst**: 19-02-20 06:33

Geplaatst: 19-02-20 06:33

Weidebloem schreef:
Lees je topic nu pas, maar dat is toch wel balen dat de kliniek je niet goed geholpen heeft. Vond het ook raar om te lezen dat je paard niet gelijk antibiotica heeft gekregen, dat is toch gebruikelijk bij ontstekingen, vooral als ze een tijdje aanhouden.

Antibiotica is niet iets om zomaar mee te strooien bij iedere ontsteking. Dat is toch al algemeen bekend???

Fijn TS dat je nu goed geholpen bent.

**Geplaatst**: 19-02-20 09:38

Geplaatst: 19-02-20 09:38

Goed dat je er toch door iemand anders naar hebt laten kijken.
Hopelijk geneest het nu goed met toch niet teveel littekenweefsel.

**Geplaatst**: 19-02-20 15:02

Geplaatst: 19-02-20 15:02

Kelly_ann schreef:
Weidebloem schreef:
Lees je topic nu pas, maar dat is toch wel balen dat de kliniek je niet goed geholpen heeft. Vond het ook raar om te lezen dat je paard niet gelijk antibiotica heeft gekregen, dat is toch gebruikelijk bij ontstekingen, vooral als ze een tijdje aanhouden.

Antibiotica is niet iets om zomaar mee te strooien bij iedere ontsteking. Dat is toch al algemeen bekend???

Fijn TS dat je nu goed geholpen bent.

Zeker, maar mijn ervaring is anders, zeker bij paarden helaas.

**Geplaatst**: 22-02-20 21:06

Re: Wond kaak wil niet genezen

Geplaatst: 22-02-20 21:06

Ooit een keer een stekelig stukje tak/doorn uit het hooi uit zo'n fistelend wondje gehaald uiteindelijk. Wat waarschijnlijk in zijn mondslijmvlies naar binnen is gekomen tijdens het eten, mondslvl geneest snel, maar takje bleef ontsteking geven. Alle pus zocht de makkelijkste weg naar buiten: onder de kaak.
Ging pas echt over toen het takje eruit was, eerder met antibiotica wel even weg maar altijd weer terug.
En nee dat zie je niet op rontgenfoto's.