Geplaatst: 07-09-08 10:23 Ibuprofen-tabletten zijn verkrijgbaar in de sterktes van 200, 400 en 600 milligram, en poeders van 600 mg en 800 mg.
Inhoud
[verbergen]
* 1 Gebruik
o 1.1 Experimentele toepassingen
* 2 Bijwerkingen
* 3 Referenties
[bewerk] Gebruik
Het wordt onder meer gebruikt bij:
* pijn (inclusief tandpijn, hoofdpijn, menstruatiepijn)
* spier- en gewrichtsontstekingen, zoals artritis
* spit (lumbago)
* koorts
* reuma
Ibuprofen heeft een werkingsduur, afhankelijk van de dosering, van 4 tot 8 uur. De aanbevolen dosis hangt af van het lichaamsgewicht en de toepassing. In het algemeen is dat 200–400 mg (5–10 mg/kg voor kinderen) elke 4–6 uur, met een maximum van 1200 mg per dag. Op aanwijzing van een arts kan soms een maximale dagelijkse dosis van 3200 mg worden gebruikt.
[bewerk] Experimentele toepassingen
* In sommige studies is gebleken dat ibuprofen preventief kan werken tegen de ziekte van Alzheimer, als het middel gedurende lange tijd (en lage dosis) wordt ingezet. Meer onderzoek is nodig voordat deze toepassing kan worden aanbevolen.
* Ibuprofen, net als andere NSAIDs, verlaagt mogelijk de kans op ontwikkelen van de ziekte van Parkinson en zou volgens sommigen die ziekte kunnen vertragen of zelfs voorkomen.[1] Echter, ander onderzoek ondersteunt de hypothese dat NSAIDs het risico op Parkinson verlagen niet.[2] Meer onderzoek is nodig voordat deze toepassing kan worden aanbevolen.
[bewerk] Bijwerkingen
In juni 2005 kwam in het nieuws dat ibuprofen bij regelmatige inname 24% meer kans op een hartaanval met zich mee zou brengen dan wanneer het middel niet geslikt zou worden.[3] In een verrichte meta-analyse was dit relatief verhoogde risico op het krijgen van een hartinfarct lager, namelijk 11%.[4] Een recent gepubliceerde studie kon echter geen oorzakelijk verband tussen (langdurig) gebruik van ibuprofen en het optreden van acute hartinfarcten worden aangetoond.[5] Ibuprofen interfereert met een aantal medicijnen tegen een hoge bloeddruk. Regelmatig gebruik van ibuprofen kan maagklachten veroorzaken (m.n. maagzweer), daarom is het verstandig de tabletten alleen op een volle maag in te nemen, en bij langdurig gebruik een arts te raadplegen. Zeker ouderen moeten waken voor gebruik van NSAID's, met name gezien het risico op maagbloedingen.
Paracetamol (Engels: acetaminophen) is het wereldwijd meest gebruikte pijnstillende en koortsverlagende middel. Paracetamol werd voor het eerst in de geneeskunde gebruikt door von Mering in 1893. De populariteit van het middel nam sinds 1949 sterk toe. Men ontdekte toen dat paracetamol de actieve metaboliet is van acetanilide. Acetanilide werd in 1886 geïntroduceerd, maar bleek te toxisch. Men ging opzoek naar minder giftige alternatieven die qua chemische structuur sterk op acetanilide leken; een daarvan was paracetamol. [1]De chemische formule van paracetamol is: C8H9NO2 (N-acetyl-4-aminofenol). De naam Paracetamol is afgeleid van de chemische naam: Para-acetylaminofenol. Paracetamol is makkelijk (zonder recept) verkrijgbaar en goedkoop.
Inhoud
[verbergen]
* 1 Preparaten
* 2 Werking
* 3 Dosering
* 4 Giftigheid
* 5 Overdosering
* 6 Overig
* 7 Referenties
[bewerk] Preparaten
Paracetamol is in verschillende toedieningsvormen, al dan niet in combinatie met een ander middel, beschikbaar.
* tablet, merkloos of als Panadol,
* zetpil, merkloos, verschillende fabrikanten
* drank, Daro voor kinderen
* smelttablet, smelttabletten 'Roter'
* poeder, Daro hoofdpijn poeder
Voordeel van zetpillen is dat ze ook gebruikt kunnen worden als de patiënt misselijk is of moet braken, bij onwillige kinderen en in geval van slikproblemen.
Combinaties met andere middelen.
* coffeïne, merkloos of als Finimal, Panadol Plus, Witte Kruis.
* acetylsalicylzuur (aspirine) zoals bijvoorbeeld Chefarine
* acetylsalicylzuur (aspirine) en coffeïne zoals bijvoorbeeld in APC tabletten
* propyfenazon en coffeïne zoals bijvoorbeeld in Saridon.
* andere combinaties zijn mogelijk
Er zijn aanwijzingen dat paracetamol in combinatie met coffeïne sneller en langer werkt.[2]
Het toevoegen van codeïne aan paracetamol vergroot het therapeutisch effect (pijnstilling) slechts in geringe mate. Bij incidenteel gebruik is het voordeel dus gering, in geval van langdurig gebruik zijn de nadelen waarschijnlijk groter dan de voordelen; het ontstaan van tolerantie en misbruik (verslaving).[3]
Combinaties van pijnstillers (anders dan de combinatie met coffeïne of codeïne) worden bij de behandeling van chronische pijn, onder toezicht van een arts, veelvuldig toegepast. Voor de thuisgebruiker valt hiervan af te raden.[4]
[bewerk] Werking
Het werkingsmechanisme van paracetamol is nog steeds onduidelijk. Er zijn 2 hypotheses: (1) beïnvloeding van cyclooxygenases (COX, enzymen betrokken bij ontstekingsreacties) en (2) beïnvloeding van het serotonerge systeem; dat zijn zenuwbanen die onder andere een rol spelen bij de gewaarwording van pijn.[5]
[bewerk] Dosering
Maximale dosis per dag (=24 uur) is 6-8x 500 mg voor de tabletten (bij chronisch gebruik 6x 500mg), 3-4x 500-1000 mg voor de zetpillen. Er dient een periode van minimaal 3-4 uur tussen de doseringen in te zitten. In de bijsluiter staat meestal een dosering van maximaal 6x 500 mg of 3x 1000 mg aangegeven. Bij normaal gebruik wordt paracetamol als een veilig middel beschouwd. [6]
[bewerk] Giftigheid
Beschadiging van de lever kan optreden na de inname van een enkele dosis van 10 tot 15 gram paracetamol. Een leververgiftiging kan zeer pijnlijk zijn en een aantal dagen duren. Inname van een enkele dosis van 20 tot 25 gram kan fataal zijn. [7]Anderzijds zijn er ook gevallen bekend waarbij de inname van een enorme hoeveelheid paracetamol niet tot leverschade leidde.[8]Vuistregel ter voorkoming van schadelijke effecten (met name van de lever): niet meer dan 4 gram paracetamol per dag. [9]
[bewerk] Overdosering
Een overdosis paracetamol kan, indien er tijdig wordt ingegrepen, door een arts behandeld worden met acetylcysteïne (Lysomucil, Fluimucil)) De acetylcysteïne vermindert de vorming van schadelijke paracetamolmetabolieten, dit gaat hepatotoxiciteit (leververgiftiging) en nierfalen tegen. Geactiveerde kool (soms met laxeermiddelen gecombineerd) vermindert de opname van paracetamol in het lichaam, of het echt goed werkt is niet helemaal duidelijk.[10]Het werkt waarschijnlijk alleen als de overdosering pas kortgeleden heeft plaatsgevonden.
Zijn allebij niet echt goed voorje,
Ik accepteerrde pijn meestal en ga iets doen dat ik het vergeet
Jeuhhh! Kun je hem morgen afhalen?
