Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 11-06-17 20:51

Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 11-06-17 20:51

Hallo bokt..

Een beetje in dubio hier.

Vorige week zondagavond ging mijn enkel pijn doen. Ik werd er sn achts wakker van, wat niet een heel goed teken is. Heb wel vaker een pijntje hier en daar, dus de maandag ibruprofen genomen en weer verder. Maandagnacht deed het nog meer pijn en werd hij ook dikker.

Zaterdag paardgereden en paard maakte wat rare sprongen en ik sta regelmatig op de duploblokjes van de kids. Dit kan dus een aanleiding zijn, maar er is geen moment waar het voor mijn gevoel echt gebeurd is.

Dinsdagochtend naar ds huisarts geweest.er is dsn inloop dus iedereen kan er heen. Ideaal. Al was her sie dag wat druk en was de huisarts wat gehaast. Dus hij zegt. Ja verstuikt ik tape het in. 10 dagen tape omhouden en je kan er wel 3 weken last van hebben. (Niks over rust e.d. gezegd).

Inmiddels zijn we een week verder en ziet mijn enkel er zo uit

Afbeelding

Alleen maar dikker geworden.

Ik ben dinsdag thuis geblevdn van bet werk. Wo en do gewerkt (kantoorbaantje) en zo weinig mogelijk gelopen. Vrijdag en het weekend wel meer gedaan. Ivm kids en huishouden. Niet paardgereden of zo. En met ibruprofen goed te doen.
Maar ja slim is het waarschijnlijk niet.

Ik heb in het verleden reactieve artritis gehad en ben onlangs ook bij de reumatoloog geweest voor een ontsteking in mijn teen (i jectie gehad. Toen weinig aanwijzingen voor een vorm van reuma, maar wel vreemd).

Wat adviseren jullie mii nu te doen?
Weer terug naar de huisarts en nognaals vragen? Contact opnemen met de reumatoloog voor een afspraak (ben nog min of meer onder behandeling) of nu nog eens 3 dagen echt rust houden en het dan aankijken?

Ik baal er zo van. Wil zo graag weer paardrijden. Maar daarnaast ook als se dood als het wel reums is, dit se rest van mijn leven wordt en ik paardrijden en alle andere actieve singen in het leven wel kan vergeten.

**Geplaatst**: 11-06-17 21:10

Geplaatst: 11-06-17 21:10

retour reumatoloog lijkt mij

**Geplaatst**: 11-06-17 21:11

Geplaatst: 11-06-17 21:11

Ik heb verschillende keren mijn enkel verzwikt/verstuikt maar heb dat nog nooit gedaan zonder dat ik dat voelde. Er was altijd een duidelijk zwik- of knakmoment en dan zwol het binnen een half uur ook meteen helemaal op. Het lijkt mij gek dat je overdag je enkel zou verzwikken/verstuiken en daar 's nachts tijdens je slaap pas achter komt?

Zou je je reumatoloog niet kunnen bellen/mailen met de vraag of dit iets is om mee langs te komen? Misschien neemt dat al wat stress weg.

**Geplaatst**: 11-06-17 21:14

Geplaatst: 11-06-17 21:14

Gelijk morgen ochtend huisarts bellen en zorgen voor een afspraak dezelfde dag, mits je nu geen koorts hebt / je ziek voelt.

Korter dan een jaar geleden bij de reumatoloog geweest, en dossier is nog niet gesloten? Dan eventueel morgen ochtend hun bellen, maar kans dat ze je eerst terug verwijzen naar de huisarts.

**Geplaatst**: 11-06-17 21:19

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 11-06-17 21:19

Ik loop al 3,5 maand met een ( ze zeggen ) scheurtje in mn spier/pees ( Of enkelband ) en mn enkel blijft dik en ze doen er niks aan, Alleen fysio en die tapet het in wat niet werkt, K ken niet tegen de tape

**Geplaatst**: 11-06-17 21:25

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 11-06-17 21:25

Als jij je niet kunt herinneren dat je je enkel hebt verstuikt, dan heb je je enkel niet verstuikt. Als het zo'n verstuiking was dat je enkel daardoor zo dik zou worden, dan had je het wel gemerkt, hoor.
En helemaal met je geschiedenis van RA, zou je huisarts echt anders moeten handelen dan wat ie nu heeft gedaan.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 11-06-17 21:32

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 11-06-17 21:32

Bedankt mensen voor jullie reacties. Jullie bevestigen wel wat ik denk. En ja de huisarts is wat een vreemde. Aan de andere kant.. ik heb ooit mijn teen gebroken (paard op gesraan) en daar kwam ik pas maanden later achter toen ik van het paard viel en pijn kreeg.

Ik bel morgen eerst de reumatoloog om het verhaal te doen en een afspraak te maken. Mocht dat niet lummen, bel ik de huisarts.

**Geplaatst**: 11-06-17 21:33

Geplaatst: 11-06-17 21:33

Hmm, zo gauw mogelijk naar de fysio zou ik zeggen.

Leg aan het voeteneind een opgevouwen badlaken ofzo onder het matras, zodat je voeten iets hoger liggen en het vocht goed weg kan.

Overdag op je werk ook je voet zoveel mogelijk rechtuit leggen.

Paar jaar geleden zelf enkel erg verstuikt gehad en het gewoon zitten vond ik het vervelendst. Ik voelde het vocht gewoon in mijn enkel lopen. Toen maar een prullenbak op de kop onder mijn bureau gezet met een paar boeken erop. Werd mijn enkel tenminste niet meer zo dik. Heb ik wel 2 maanden ofzo gedaan en dat verhoogde matras nog langer.

Omdat mijn enkel wel erg lang dik bleef na 2 maanden toch maar eens naar de fysio en daar zeiden ze toen dat het eigenlijk getapet had moeten worden. Ze heeft het een paar keer gemasseerd en ik kreeg oefeningen mee om mijn enkelbanden te versterken en betere doorbloeding te krijgen. Pas na 2 jaar kon ik zeggen dat ik geen last meer had.

In elk geval is mijn tip dus naar de fysio.

**Geplaatst**: 11-06-17 21:39

Geplaatst: 11-06-17 21:39

Marie111 schreef:
Hmm, zo gauw mogelijk naar de fysio zou ik zeggen.

Leg aan het voeteneind een opgevouwen badlaken ofzo onder het matras, zodat je voeten iets hoger liggen en het vocht goed weg kan.

Overdag op je werk ook je voet zoveel mogelijk rechtuit leggen.

Paar jaar geleden zelf enkel erg verstuikt gehad en het gewoon zitten vond ik het vervelendst. Ik voelde het vocht gewoon in mijn enkel lopen. Toen maar een prullenbak op de kop onder mijn bureau gezet met een paar boeken erop. Werd mijn enkel tenminste niet meer zo dik. Heb ik wel 2 maanden ofzo gedaan en dat verhoogde matras nog langer.

Omdat mijn enkel wel erg lang dik bleef na 2 maanden toch maar eens naar de fysio en daar zeiden ze toen dat het eigenlijk getapet had moeten worden. Ze heeft het een paar keer gemasseerd en ik kreeg oefeningen mee om mijn enkelbanden te versterken en betere doorbloeding te krijgen. Pas na 2 jaar kon ik zeggen dat ik geen last meer had.

In elk geval is mijn tip dus naar de fysio.

Als dit een ontsteking is, waar het wel op lijkt, dan heeft TS niks bij de Fysio te zoeken...

**Geplaatst door de TopicStarter** : 11-06-17 21:53

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 11-06-17 21:53

Hijzat de afgelopen week ingetaped hoor. (Vanaf dinsdagochtend dus).

Dinsdsg thuid gewerkt met voet omhoog. Woensdag op het werk weinig gelopen. Wel onvoldoende omhoog gehad. Donderdag cursus gehad en de hele dag de voer omhoog gehad. Vrijdag te veel gedaan thuis (supermarkt en met de kids dingen gedaan).

**Geplaatst**: 11-06-17 21:55

Geplaatst: 11-06-17 21:55

Exact hetzelfde gehad..... tenminste ik had ook zo'n enkel.
Bij mij was het overbelasting vh hardlopen.
Schockwave bij fysio gehad. Heeft ca 4 weken geduurd. Nu weer rustig opbouwen.
Succes!

**Geplaatst**: 11-06-17 22:27

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 11-06-17 22:27

Meestal klap je bij een verstuiking ook naar buiten. Dit ziet er eerder uit als iets anders. Zeker gezien je geschiedenis bij de reumatoloog is het goed dat je die morgen belt voor een afspraak. Lukt dat niet omdat het alweer te lang geleden is laat dan de huisarts een doorverwijzing maken zodat je toch heen kan. Hoop wel dat je er spoedig terecht kan. Tot die tijd koelen en hoog houden. Heb je krukken? Anders wellicht een optie die te halen zodat je echt even goed je enkel kunt ontzien.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-06-17 07:35

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 12-06-17 07:35

Goedemorgen,

Iemand enig idee hoe de huisarts e.e.a. kan uitsluiten? Met fotos? Of een scan?

**Geplaatst**: 12-06-17 09:13

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 12-06-17 09:13

Verstuiking is bijna niet uit te sluiten, ontsteking is vaak wel aan te tonen. En als het een ontsteking is, is verstuiking natuurlijk niet logisch meer. Rood en warm zijn twee tekenen die niet bij verstuiking horen, wel bij een ontsteking. Ook ik zou dus de reumatoloog bellen.

**Geplaatst**: 12-06-17 09:22

Geplaatst: 12-06-17 09:22

Joltsje schreef:
Goedemorgen,

Iemand enig idee hoe de huisarts e.e.a. kan uitsluiten? Met fotos? Of een scan?

Een verstuiking had je moeten merken volgens mij. Als er schade aan enkelbanden ontstaat merk je dat meestal wel, dus vreemd als het zomaar ontstaat (zoals bij jou).

In principe hou je bij enkelbanden problemen eerst een paar dagen rust, koelen, been hoog en onbelast wel wat bewegen maar wel zodat het geen pijn doet (bv met je tenen wiebelen). Je moet dan binnen 5 dagen een verbetering zien. Is dat niet zo dan is het herstel in ieder geval niet helemaal normaal.

Als je bang bent voor een breuk, dan kun je de volgende punten controleren:
kun je op de voet staan, voel je pijn als je drukt op de knobbels bij je enkel, aan de buitenkant van je voet bij de kleine teen en in de holling van je voet aan de binnenkant? Zo nee, dan is het over het algemeen niet gebroken. Ik weet eerlijk gezegd niet of deze regels ook nog gelden als het probleem al wat langer geleden ontstaan is.

Ik zou zeker je huisarts bellen want dit is geen normaal herstel (als het een verstuiking zou zijn). Succes.

**Geplaatst**: 12-06-17 09:28

Geplaatst: 12-06-17 09:28

Je bent 'onlangs' bij de reumatoloog geweest voor een ontsteking in je teen en hebt daarvoor een injectie gekregen. Wat was die injectie? Wat was het vermoeden van de reumatoloog? Jicht?
Je enkel zou opnieuw een reactieve artritis kunnen zijn, ditmaal op die injectie. Of die teen zou toch een eerste signaal van iets anders kunnen zijn geweest, wat nu in je enkel (is het dezelfde voet als de teen trouwens?) toch weer op de kop opsteekt.

Terug naar de reumatoloog lijkt me heel verstandig. Niet gaan 'omdat je bang bent dat het reuma is en je niet meer kunt paardrijden' is kop in het zand steken en niet verstandig. Klassieke reuma (RA) kan tegenwoordig heel goed behandeld worden, maar daarvoor geldt wél hoe sneller je begint, hoe beter je kansen. En ben je op tijd, dan kun je over het algemeen nog heel lang 'gewoon' functioneren inclusief sporten.
En daarnaast zijn er nog ongeveer 100 andere vormen van reuma, dus het is helemaal niet gezegd dat je perse RA zou hebben.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-06-17 09:36

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 12-06-17 09:36

Ibbel, dat is zeker de kop in het zand steken.

. Stiekum hoopte ik op een verstuiking.

Vanochtend weer naar de huisarts geweest. Formulier gekregen voor fotos en als daar niks uitkomt formulier voor bloed afnemen.

Daarna de reumstoloog gebeld. Ze bellen me vanochtend terug. Waarschijnlijk dus daar heen. (Ziekenhuis van de huisarts is een andere dan de reumatoloog, dus dan kan ik beter gelijk naar de laatste. Daar was de assistent het mee eens). Dus wacht de reumatoloog even af.

Het kan eigenlijk niet anders als een ontsteking zijn. Injectie was inderdaad 4 weken geleden, dus dat zou heel goed de reactie kunnen zijn. We wachten het af.

**Geplaatst**: 12-06-17 09:41

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 12-06-17 09:41

Op foto's ga je niets zien (en daar moet je ook blij mee zijn, is het veel te vroeg voor), en met een beetje pech (of geluk juist) in het bloed ook (nog) niets.
Echo laten maken, daarop kan je gewrichtsontsteking wél zien. Maar huisartsen zijn onbenullen als het om reumatische aandoeningen gaat. Kunnen ze niets aan doen, komt te weinig voor om vertrouwd mee te zijn als huisarts.

**Geplaatst**: 12-06-17 09:54

Geplaatst: 12-06-17 09:54

Zelfs als het reuma is kun je in veel gevallen blijven rijden hoor, dan wel niet aangepast. Ik heb ook een vorm van reuma (geen RA) waarbij ik inderdaad spontaan ontstekingen en zwellingen krijg (maar die wel binnen een paar dagen ook weer weg zijn), maar ik zeker om de dag op het paard. En dat merk ik natuurlijk wel, eigenlijk is niets wat ik doe pinnvrij, maar het is goed te doen. Een voordeel van een diagnose is ook dat er eventueel wat aan te doen is of je gewoon goede ontstekingsremmers/pijnstillers krijgt.
Maar ik hoop natuurlijk voor je dat je gewoon onbewust iets geks hebt gedaan en dat het snel weer over is

Edit: Mijn reuma is sowieso niet op foto's of in het bloed te zien, omdat de vorm die ik heb niet voor vergroeiing zorgt. Het enige dat ze wat kunnen zien is met een echo en daarnaast heb ik reumaknobbels bij verschillende gewrichten. En de ontstekingswaarden in mijn bloed zijn standaard verhoogd. Als je geen reumatische artritis hebt, zijn artsen al snel het spoor bijster is mijn ervaring

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-06-17 11:21

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 12-06-17 11:21

ja huisartsen zijn daar niet heel bekwaam in.

de reumatoloog gaat me bellen en verwacht dat ik daar dus wel kan komen.
even afwachten wanneer en hoe lang dat gaat duren.

**Geplaatst**: 12-06-17 11:41

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 12-06-17 11:41

Misschien een hele stomme vraag hoor, maar ben je toevallig allergisch voor insecten beten? Mijn enkel heeft er ook zo uitgezien onlangs en dat was dankzij (waarschijnlijk) een wespensteek. Ook de pijn herken ik in je verhaal. Pas toen de zwelling na een week minder werd zag ik waar dat kreng geprikt had. Volgens de huisarts komt het vaker voor bij insectenbeten op de enkel, zeker als er net als bij mij een ontsteking bij gekomen is.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-06-17 16:34

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 12-06-17 16:34

De reumatoloog had nog een plekje vandaag.

Echo gemaakt. Het is een peesontsteking. Kan van overbelasting komen, maar kan ook zeker uit de reumahoek komen.

Uit se bloesuitslagen kwam vorigr keer dat er 1 ding afwijkend is. (Maar wat gezonde mensen ook kunnen hebben). Zal even opzoeken wat. Iets met hb....

Nsaid meegekregen en over 4 weken weer komen. In de tussentijd nadenken of ik aan se reumaremmers wil of niet. Omdat het dus wat vaag blijft waarom ik steeds oberal last heb.

Iedereen bedank voor het meedenken!

**Geplaatst**: 12-06-17 18:01

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 12-06-17 18:01

Op reumagebied dus niets wijzer, maar wel dus wat je hebt. Het is in ieder geval raar dat je 'zomaar' ontsteekt. Hoe denk je over die reumaremmers?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-06-17 18:11

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst door de TopicStarter : 12-06-17 18:11

Even opgezocht de HLA B27 test is positief.

Maar inderdaad op reumagebied weinig verder. Maar wel fijn dat het nu duidelijk is wat ik heb.

Ik ga er over nadenken of ik reumsremmers wil. De arts gaf ook aan, het is maar net hoe snel het terugkomt. Mocht dit eens in de 4 jssr zijn, is het zonde om dagelijks medicijnen te nemen. Aan de andere kant, als het regelmatig terugkomt is het wel handiger. Het werkt pas na 8 of 10 weken.

Tot dusber:
2011 reactieve artritis
2013 zwanger
2014 slijmbeursontsteking
2015 zwanger
2016 ontsteking teen
2017 peesontsteking enkel.
(Ik heb zwanger er even bij gezet ondat je dan andere hormonen aanmaakt waardoor reuma minder actief is).

Vreemd dus.

**Geplaatst**: 12-06-17 18:56

Re: Dikke enkel, ontsteking of verstuikt?

Geplaatst: 12-06-17 18:56

Ik wilde net schrijven dat peesontstekingen typisch voorkomen bij spondylarthropathie (SpA, afgekort). De marker daarvoor is HLA-B27 en daar ben je positief op. Hoewel ongeveer 30% van de Nederlanders zonder klachten HLA B27 positief zijn, zijn >90% van de SpA-patienten positief.
Mét die peesontstekingen en dikke enkels in combinatie met HLA-B27 zou ik denk ik even goed onder controle bij de reumatoloog blijven. 'Gewone' reumaremmers zoals methotrexaat ed doen niet veel bij SpA.
Er is wel een heel goed nieuw middel recent op de markt gekomen, wat ook heel duur is. Maar mocht het die kant op gaan (SpA dus) dan is er wél goede behandeling mogelijk.