Medisch rekenen

Moderators: Mjetterd, Dani, ynskek, Ladybird, xingridx, Polly, Hanmar

Antwoord op onderwerpPlaats een reactie
 
 
kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 04-03-11 16:11

mmol hoef je niet te kennen als het om bijv. verpleegkundig rekenen gaat. Dat is vooral omgaan met milliliters, centiliters, milligrammen, mg/ml etc.

Voorbeeld: patiënt moet 2 mg dormicum hebben. Een ampul bevat 15mg/3ml, hoeveel ml moet je dan spuiten?

En ik neem aan ook oplossingen klaar maken. Een patiënt met een pijnpomp mag 1 mg morfine per uur hebben, hoe maak je voor 24 uur de oplossing klaar (opgelost in NaCl tot 50 ml oplossing totaal). Je hebt morfine ampullen van 10 mg/ml.

Follow your dreams. They know the way.


kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 04-03-11 20:45

Vereenvoudig het tot simpele rekensommen.
2 mg dormicum heb je nodig. Een ampul bevat 15mg/3ml, dat is dus 15 mg in 3 ml. Per milliliter is dat 15/3=5 mg. Dan heb je 2/5 ml nodig = 0,4 ml.

De pijnpomp: 1 mg per uur, voor 24 uur kom je dan op 24 mg. De ampullen bevatten 10 mg/ml, dus je hebt 24/10=2,4 ml morfine nodig om 24 mg te hebben. De oplossing moet in totaal 50 ml zijn, dus dan maak je een oplossing van 2,4 ml morfine en 50-2,4=47,6 ml NaCl.

Hier zijn niet echt formules voor, probeer het te vereenvoudigen. Snap je het een beetje zoals ik het heb uitgelegd? Ik zal eens kijken of ik nog meer voorbeelden kan bedenken of vinden.

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 04-03-11 22:38

En goed om te onthouden dat milliliter (ml) = cc. Dat wordt nog wel eens door elkaar gebruikt en zou je in verwarring kunnen brengen. Eigenlijk is cc een oude maat, maar het wordt in de volksmond (en ook door artsen etc) nog wel gewoon gebruikt. 100 cc = 100 ml.

Die som van de 5% oplossing van glucose, zet die hier eens neer? Misschien kunnen we je helpen.

Het is algemeen bekend dat verpleegkundig rekenen door verpleegkundigen rampzalig wordt gedaan, ik weet nog wel dat bij ons op school de toets opgewaardeerd is omdat het zó verschrikkelijk slecht gemaakt was. Schande gewoon! Wat doe je dan later bij je patiënten, denk ik dan? En van artsen moet je het zeker ook niet hebben, heel recent meegemaakt: arts: "eh, de patiënt mag 1 mg dormicum en 1 mg morfine, 's nachts 2 mg dormicum en 1 mg morfine. Eh... kun je dan even kijken hoe dat zit? En wat ik dan moet bestellen bij de apotheek?" Dan moet je dus heel rap op een kladblaadje aan de gang om te zien hoeveel ampullen je nodig hebt om de komende 48 uur door te komen. Artsen hebben daar echt geen kaas van gegeten! :n (En apothekers trouwens ook niet, want die denken nog steeds dat je met de helft ook heus wel een weekend door kunt komen.) *frustratiestand uit* Ik ben dus in principe voorstander van een harde eis ten aanzien van het halen van zulke toetsen.

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 06-03-11 17:00

Oké. 42 kg x 0,3 = 12,6 mg Amfotericine heeft de patiënt nodig.
Er gaat 50 mg in 10 ml vloeistof, dus de basisoplossing is een oplossing van 5 mg/ml. De oplossing moet worden 0,1 mg/ml. De oplossing moet 5/0,1=50x verdund worden om tot een oplossing van 0,1 ml te komen. 10ml x 50 = 500ml totaal moet de oplossing worden. Als je dan de controle maakt door uit te rekenen 50 mg (Amfotericine) in 10 ml is 5 mg/ml en 50 mg in 500 ml (10 ml + 490 ml glucose 5%), dan kom je op een oplossing van 50/500=0,1 mg/ml.

Het antwoord op de vraag is dus 490 ml glucose 5% heb je nodig.

Snap je de manier van rekenen, of leg ik het te snel/onduidelijk uit?

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-03-11 14:38

Hè? 123,5 ml? :o?

Daar snap ik niks van... Misschien dat Lonniej het wel snapt? Ik zal dan zeker iets fout hebben gedaan met de 5% oplossing.

Ik dacht dus 5 mg/ml -> 0,1 mg/ml is 50x meer verdund. Nu is er 50 mg in 10 ml opgelost, hij moet 50x verdund worden, dus dan zit er 50 mg in 10(ml)x50 = 500 ml. Dan heb je een oplossing van 0,1 mg/ml. Daar zal ik dan ook wel de fout hebben gemaakt met die 5% oplossing denk ik, maar ik kan je niet zeggen hoe je dat dan wel op moet lossen. :o

Overigens heb ik dit soort rekensommen (gelukkig) nooit hoeven maken in 14 jaar werken als verpleegkundige. Wel pijnpomp oplossingen en ampullenwerk, dat komt veel voor, maar dat is toch wel simpeler dan dit. Deze oplossing zou ik mooi bij de apotheek bestellen. _O-

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 07-03-11 20:44

Nou blij om te horen dat jij mijn rekenwijze volgt Lonniej, ik begon 'm zomaar ineens te knijpen voor mijn eerdere stellige uitspraak 'alles moet goed zijn'. :o

Rapido: kun je de som bij iemand checken qua manier van rekenen? Van wie heb je die som gekregen? Ik ben wel benieuwd naar de uitleg.

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-03-11 17:41

Rapido: dit vond ik via google: (gegoogeld op lidocaïne 2%) -> 2% = 200 mg per 10 ml

Dan is de oplossing dus 20 mg per ml. Mw heeft 7x69=483 mg nodig. 483 gedeeld door 20 = 24.15 ml.

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-03-11 18:09

Dat klopt niet Lonniej. 2% is 20 mg in 1 ml (volgens google). En 1 gram is 1000 mg, dus je factor 10 klopt niet.

Edit: ik snap idd wat je gedaan hebt, maar het maakt het niet inzichtelijker, geeft nog een extra omweg. 2 gram in 100 ml is 2000 gram in 100 ml -> is 20 mg per ml, niet 2mg per ml. Dat is waar de fout zit. ;)

Follow your dreams. They know the way.


kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 11-03-11 22:16

Bonna, dank je wel, super!! _/-\o_

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Link naar dit bericht Geplaatst: 13-03-11 23:26

_Rapido_ schreef:
De ziekenhuisapotheek levert Calciumgluconaat in ampullen van 10 ml met daarin opgelost 1 gram calciumgluconaat. Deze 10 ml moet je met NaCl 0,9% verdunnen tot een eindconcentratie van 20 mg/ml. Hoeveel ml NaCl 0,9% heb je nodig?

1 gr/10 ml = 1000 mg per 10 ml = 100 mg/ml. De oplossing moet worden 20 mg/ml, dus 5x verdund. Je hebt 10 ml, dat moet (10 x 5 =) 50 ml worden, dus er moet 40 ml NaCl bij. :)

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 14-03-11 13:43

Heel veel succes _Rapido_, krijg je gelijk te horen of je door mag of niet?

Follow your dreams. They know the way.

kay27
Berichten: 841
Geregistreerd: 15-07-03

Re: Medisch rekenen

Link naar dit bericht Geplaatst: 15-03-11 23:19

Super! Ik duim mee voor de loting! +:)+

Follow your dreams. They know the way.


Antwoord op onderwerpPlaats een reactie

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: _bloempje01_, OmgiliBot en 67 bezoekers